甲狀腺圍手術(shù)期的護(hù)理(完整版)
【正文】 清醒后改為半臥位 ? 病情觀察 監(jiān)測(cè)生命體征 （ 體溫 、 脈率 ） 傷口滲血情況 、 引流液的色和量 鼓勵(lì)患者發(fā)音 ， 有無(wú)聲音嘶啞 進(jìn)食后反應(yīng) ， 有無(wú)嗆咳 頸部情況 呼吸情況 術(shù)后護(hù)理措施 術(shù)后護(hù)理措施 ? 康復(fù)鍛煉 保持頭頸部舒適 ， 變換體位 、 起 床 、 咳嗽時(shí)用手固定頭頸部 ， 指導(dǎo) 深呼吸 ， 有效排痰 ? 飲食營(yíng)養(yǎng) 術(shù)后 6小時(shí)后給予少量溫涼水 ， 無(wú) 不適后進(jìn)食微溫流質(zhì)食物 ? 藥物應(yīng)用 霧化吸入 、 止痛 、 止血 、 消炎 、 營(yíng)養(yǎng) 并發(fā)癥的護(hù)理措施 1）術(shù)后切口出血的護(hù)理 原因 ： 咳嗽、嘔吐、頻繁活動(dòng)、說(shuō)話過(guò)多、血管結(jié)扎 脫落、切口止血不徹底 出血時(shí)間 ： 術(shù)后 24～ 48小時(shí)內(nèi)，以 24小時(shí)內(nèi)為多 動(dòng)脈出血、靜脈出血 自覺癥狀 ： 頸部有壓迫感、呼吸不暢、睡眠中驚醒 發(fā)現(xiàn)出血，協(xié)助醫(yī)生床邊止血 繼續(xù)出血，送手術(shù)室進(jìn)行止血 并發(fā)癥的護(hù)理措施 （ 2）呼吸困難或窒息的護(hù)理 原因 : 切口出血、喉頭水腫、痰液阻塞、雙側(cè) 喉返神經(jīng)損傷、氣管軟化塌陷 癥狀 : 頸部壓迫感、呼吸困難、憋氣、煩躁、 汗多、心率增加 并發(fā)癥的護(hù)理措施 （ 2）呼吸困難或窒息的護(hù)理 ①床邊備有氣管切開包、麻醉盤，觀察呼吸、脈搏、 血壓、切口滲血情況 ②吸氧，霧化吸入、稀釋痰液，必要時(shí)吸痰 ③全麻術(shù)后，插管損傷引起喉頭水腫，遵醫(yī)囑予地 塞米松，出現(xiàn)呼吸困難，協(xié)助醫(yī)生準(zhǔn)備行氣管切開 ④發(fā)生氣管塌陷：術(shù)后 24小時(shí)內(nèi)，多發(fā)于 4～ 5小時(shí)。 熟悉：甲亢病人的臨床表現(xiàn) 第一節(jié) 甲狀腺解剖生理概要 第二節(jié) 單純性甲狀腺腫 第三節(jié) 甲狀腺腫瘤 甲狀腺腺瘤 甲狀腺癌 第四節(jié) 甲狀腺功能亢進(jìn) 第五節(jié)
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