甲狀腺圍手術(shù)期的護(hù)理-預(yù)覽頁
【正文】 甲狀腺癌 第四節(jié) 甲狀腺功能亢進(jìn) 第五節(jié) 甲狀腺疾病圍手術(shù)期護(hù)理 術(shù)前護(hù)理措施 (1)心理護(hù)理 對(duì)診斷、術(shù)中疼痛、術(shù)后后遺癥及自我形象的顧慮 介紹各種術(shù)前檢查的意義、注意事項(xiàng) 介紹手術(shù)方法及成功病例 (2)飲食護(hù)理 甲亢患者術(shù)前要注意營(yíng)養(yǎng)，需給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，禁止患者進(jìn)食刺激性食物，戒煙禁酒 (3)協(xié)助作好各項(xiàng)術(shù)前檢查 ①測(cè)定甲狀腺吸 131碘率 曾用過含碘率較高的食物或藥物者應(yīng)停用 2～ 4周，用造影劑患者延后 2個(gè)月 如甲亢患者術(shù)前服碘劑治療時(shí)，檢查日早晨應(yīng)停服碘劑 ②測(cè)定基礎(chǔ)代謝率 充分睡眠，清晨安靜、空腹時(shí)測(cè)定 BMR正常值為 10%～ +10% 術(shù)前護(hù)理措施 (4)術(shù)前服碘注意事項(xiàng) 碘刺激口腔和胃粘膜， 胃腸道反應(yīng)大，稀釋藥液后和食物同食 (5)其他措施 : 練習(xí)手術(shù)體位、深呼吸，有效咳痰方法、床上使用便器 突眼者，保護(hù)眼睛，戴有色眼鏡防刺激，睡前涂眼膏或 使用眼罩。 ? 定期復(fù)檢血鈣、磷及尿鈣、磷 并發(fā)癥的護(hù)理措施 （ 5）甲狀腺危象的觀察與護(hù)理 : ? 甲狀腺危象多發(fā)生在術(shù)后 12～ 36小時(shí) ? 觀察是否出現(xiàn)高熱 (39℃ 以上 )，煩躁、多 汗、博脈加快、血壓增高、食欲減退、惡 心、腹瀉， 并發(fā)癥的護(hù)理措施 （ 5）甲狀腺危象的觀察與護(hù)理 ? 1 保持環(huán)境安靜，避免不良刺激 ? 2 絕對(duì)臥床休息，監(jiān)測(cè)體溫、呼吸、脈搏、血壓、神志 ? 3 體溫達(dá) 39℃ 以上，予物理降溫、藥物降溫 ? 4吸氧，靜脈補(bǔ)充葡萄糖 ? 5遵醫(yī)囑予碘劑、激素、利血平、心得安、鎮(zhèn)靜劑等對(duì)征處理 ? 6腹瀉患者，注意做好肛周護(hù)理 ? 康復(fù)指導(dǎo) 頭頸 、 肩部鍛煉 ， 聲嘶者發(fā)音訓(xùn)練 甲亢的病人注意情緒的控制 休息與飲食 ? 用藥指導(dǎo) 口服甲狀腺素 ? 復(fù)診指導(dǎo) 健康教育
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