甲狀腺圍手術期的護理-在線瀏覽
2025-02-23 06:22本頁面
【正文】 彌漫性單純性甲狀腺腫 者，可給以少量甲狀腺素，以抑制垂體葉 促甲狀腺激素的分泌。 輔助檢查 ?基礎代謝率測定 基礎代謝率 %=（ 脈率 +脈壓 ） 111 ?甲狀腺攝 131I 率測定 ?血清中 T3和 T4含量測定： T3升高 ， T4升高或正常 手術原則和指征 手術原則 ?甲狀腺大部分切除術 術后主要并發(fā)癥 ?術后呼吸困難和窒息 ?喉返神經損傷 ?喉上神經損傷 ?手足抽搐 ?甲狀腺危象 術后呼吸困難和窒息 常見原因： ?切口內出血壓迫氣管 ?喉頭水腫 ?氣管塌陷 ?痰液堵塞 ?雙側喉返神經損傷 喉返神經損傷 ： ?一側：聲音嘶啞 ?雙側：失音、呼吸困難、窒息 手術損傷引起，術中可出現(xiàn)癥狀 血腫壓迫、瘢痕組織牽拉引起，術后數(shù)天出現(xiàn) 喉上神經損傷 ： ?外支：聲帶松弛、聲調降低 ?內支：反射性咳嗽、誤咽、嗆咳 手足抽搐 誤傷甲狀旁腺或血供受累引起 術后 1到 3天出現(xiàn)， 2到 3周后，甲狀旁腺代償增生后可恢復 表現(xiàn)為面部、口唇、手足麻木 甲狀腺危象 ? 發(fā)病原因迄今尚未肯定， ? 其發(fā)病誘因：手術應激引起大量甲狀腺素進入血液內引起暴發(fā)性腎上腺素能興奮 ? 臨床表現(xiàn) ： ①高熱 (39℃ 以上 )，伴有煩躁、多汗、食欲減退、惡心、腹瀉等癥狀， ②早期可有脈快，脈搏超過 120次 /分鐘伴脈律不齊， ③血壓高 甲狀腺危象 處理： ? 碘劑 ? 激素 ? 利血平，心得安 ? 鎮(zhèn)靜劑 ? 降溫 ? 補糖 ? 吸氧 ? 對癥 第一節(jié) 甲狀腺解剖生理概要 第二節(jié) 單純性甲狀腺腫 第三節(jié) 甲狀腺腫瘤 甲狀腺腺瘤 甲狀腺癌 第四節(jié) 甲狀腺功能亢進 第五節(jié) 甲狀腺疾病圍手術期護理 術前護理措施 (1)心理護理 對診斷、術中疼痛、術后后遺癥及自我形象的顧慮 介紹各種術前檢查的意義、注意事項 介紹手術方法及成功病例 (2)飲食護理 甲亢患者術前要注意營養(yǎng)，需給
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