肛腸疾病手術(shù)圍手術(shù)期處理講稿(完整版)
【正文】 康復(fù)新液： （ 美洲大蠊干燥蟲體的乙醇提取物 ） 外用時(shí)多用于金瘡 、 外傷 、 潰瘍 、 瘺管 、 燒傷 、 燙傷 、 褥瘡之創(chuàng)面； ? 錫類散： 主要有抗?jié)?， 自身免疫抑制作用等； ? 止癢洗劑：消炎止癢； 【 小結(jié) 】 肛腸科手術(shù)成功與否 ， 不僅在于手術(shù)做得如何 ， 更加在于圍手術(shù)期的處理 。 第四節(jié) 特殊治療 ? （ 一 ） 半導(dǎo)體激光照射 ： ? 適用：對神經(jīng)性疼痛 ， 運(yùn)動系統(tǒng)的急慢性損傷 、風(fēng)濕病 、 感染及非感染性炎癥和皮膚病等進(jìn)行輔助治療； ? 治療一般在 8點(diǎn)前結(jié)束以不影響白天排便 、 坐浴 、 換藥 、 輸液等治療 ， 目前病床少 ， 沒有加床 ，也許不需要過早叫醒病人 ， 影響病人休息及情緒 。 腰麻腦脊液丟失引起低顱壓性頭痛 ： 平臥休息 ， 補(bǔ)液治療 。 第二節(jié) 術(shù)中處置 ? 手術(shù)的包扎 ? 肛門手術(shù)一般都是開放性的手術(shù)，敷料滲出較多很常見，僅更換外層敷料安全系數(shù)高； ? 另外肛門內(nèi)納入肛門排氣管及凡士林紗條，以及術(shù)后肛門局部的腫脹，患者常自覺肛門墜脹，甚至小腹部墜脹；因?yàn)榕艢夤茌^細(xì)，常被腸液及局部滲血堵塞，所以術(shù)后常見有患者自覺腹脹，排氣困難； 第三節(jié) 術(shù)后處置 ? （ 一 ） 手術(shù)后期 ：是指病人手術(shù)后返回病室直至出院這一階段的護(hù)理 。 ? （四）術(shù)前特殊檢查 ： 乙狀結(jié)腸經(jīng)檢查： 檢查科室：我科門診隨時(shí)安排檢查； 腸道準(zhǔn)備：甘油灌腸劑灌腸一次； CT仿真模擬腸鏡檢查 預(yù)約：腸道準(zhǔn)備完成上班時(shí)間基本可以做； 腸道準(zhǔn)備：同電子結(jié)腸鏡檢查，但是預(yù)約一般是在上午檢查，所以要前一天下午及晚上就開始服用，早晨可以吃少量無渣的糖塊補(bǔ)充能量，也可以飲水。 ? （二） 手術(shù)分類 按手術(shù)時(shí)機(jī)： 急癥手術(shù)：術(shù)后大出血 、 肛周膿腫 、 混合痔嵌頓 、 壞死性筋膜炎 、 以及其它癥狀比較重的情況； 擇期手術(shù)：混合痔 、 直腸腫物 、 肛瘺 、 陳舊性肛裂等 ， 為了縮短住院日部分手術(shù)會按急診手術(shù)準(zhǔn)備； 限期手術(shù)： ? （三）術(shù)前常規(guī)檢查 ： 實(shí)驗(yàn)室檢查 （ 血 、 尿 、 糞便常規(guī) ，凝血 、 血型 、 肝腎功能 、 血糖 、 電解質(zhì) 、 抗體三項(xiàng)及乙肝表面抗原 ） 胸部 X線 、 心電圖 注：對于當(dāng)天手術(shù)及明晨手術(shù)的患者應(yīng)立即 抽血檢查 。 藥物過敏試驗(yàn)； 術(shù)前用藥 ： 術(shù)前皮試并術(shù)前 ~2小時(shí)預(yù)防性使用抗生素； 另外服用阿司匹林、波利維、利血平、壽比山的患者，需要停用數(shù)日才可手術(shù)，平日服用降壓
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