骨科圍手術(shù)期預(yù)防感染措施(完整版)
【正文】 勻涂抹。如術(shù)中出血量較多時(shí)，可運(yùn)用自體血液回收裝置，避免輸注異體血，保護(hù)機(jī)體免疫力。 以膝關(guān)節(jié)置換為例 2 去除異常組織，如變性滑膜組織。 常規(guī)監(jiān)測(cè)體溫、血象， C反應(yīng)蛋白等早起感染的實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)。 控制抗菌藥物的緊迫性 嘗試降低抗菌藥物的使用 實(shí)施措施 致 謝 ? 感謝院領(lǐng)導(dǎo)、手術(shù)室、供應(yīng)室、檢驗(yàn)科及相關(guān)科室給予的幫助。 ，使膈肌下移，相對(duì)可避免肺部呼吸死腔，并促進(jìn)膀胱收縮，利于排尿，降低肺部和泌尿系感染的可能。 無(wú)菌輔料層數(shù)及面積 建議 Text in here Text in here Text in here 無(wú)菌敷料環(huán)形加壓包扎，至少 8層；以切口為中心，周圍 15cm，注意包扎力度，避免形成止血帶效應(yīng)，做到即起到局部加壓止血，又不影響血運(yùn)。切口受力均勻一致。 規(guī)范活動(dòng)范圍，減少不必要的活動(dòng)。 ?室內(nèi)限制人數(shù) ≤7，限定進(jìn)出次數(shù) ≤2。大于65%影響人體體溫調(diào)節(jié)能力，導(dǎo)致散熱不良，繼發(fā)體溫升高，脈搏加快、頭暈等。 膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者術(shù)前宣教及準(zhǔn)備 二 備皮 洗澡 術(shù)前 1天清潔術(shù)區(qū) 術(shù)區(qū)酒精消毒 順序及方式 手術(shù)室內(nèi)備皮、剃毛，或不剃毛 術(shù)晨再次酒精消毒 注：在手術(shù)室無(wú)菌條件下術(shù)前即刻進(jìn)行備皮、剃毛，備皮時(shí)防止劃破皮膚，可選用脫毛膏，備皮范圍以術(shù)區(qū)周邊至少 30cm為宜，酒精消毒次數(shù) 3遍以上。 2 術(shù)前檢查規(guī)范、病史采集詳細(xì)準(zhǔn)確，如：是否長(zhǎng)期服用抗凝藥物、切口周圍皮膚情況，如 :膝關(guān)節(jié)置換患者，若有足癬，術(shù)前需予以治療。 11 71177。 11 167177。 3 穩(wěn)定生命體征致具備手術(shù)條件：監(jiān)測(cè)體溫、血象、C反應(yīng)蛋白等正常，病情穩(wěn)定，無(wú)手術(shù)禁忌癥。 無(wú)菌包裹 脊柱內(nèi)植入物手術(shù)患者術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)晨 酒精擦洗消毒、無(wú)菌包裹。 ?濕度＜ 30% 及 ＞ 60%環(huán)境中細(xì)菌呈梯度滋生。 ?因術(shù)間溫度相對(duì)過(guò)低可影響患者免疫功能，術(shù)中需運(yùn)用保溫毯，術(shù)中輸液，液體溫度相對(duì)恒定在 37℃ 38℃ 。 鋪單 穿戴 手術(shù)衣 無(wú)菌區(qū) 術(shù)中因素 ?嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，內(nèi)置物術(shù)前開包，縮短暴露時(shí)間。 5 仔細(xì)止血，適當(dāng)變化體位，觀察不同部位隨體位變化出血情況。術(shù)后需注意末梢血運(yùn)狀況。 48小時(shí)內(nèi)切口局部冰敷，每 3小時(shí)冰敷一次，一次 15分鐘，促使局部血管收縮，減少組織滲出，利于消腫。 鼓勵(lì)患者早期下地活動(dòng)，促進(jìn)恢復(fù)，進(jìn)一步降低感染血行轉(zhuǎn)移的潛在風(fēng)險(xiǎn)。
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