骨科圍手術期預防感染措施(存儲版)
【正文】 順利、手術時間較短者 ? 脊柱手術： 1至 2個間隙單純減壓 間盤摘除術 1至 2個間隙 年輕患者 術程順利 手術時間較短的減壓內固定術 例如： ? 頸椎人工間盤置換術 ? 頸椎前路植骨鋼板內固定術 胸椎管狹窄單純減壓術 控制抗菌藥物的緊迫性 嘗試降低抗菌藥物的使用 實施措施 致 謝 手術部位感染的相關因素 患者因素 手術因素 手術特征 皮膚準備 手術時期 手術患者體溫 手術操作技巧 手術間空氣質量 肥 胖 貧血 糖尿病和血糖等 吸煙 營養(yǎng)狀況 年 齡 兩位科主任 四個病區(qū)負責人 各級醫(yī)師 骨一 各級醫(yī)師 骨二 各級醫(yī)師 骨三 各級醫(yī)師 骨四 全科統(tǒng)一認識試探性嘗試 9月份骨一組試探性嘗試 關節(jié)置換和腰椎開窗 四肢內固定手術 內固定取出術 軟組織手術 2 5 1 4 排除標準 1 患者高齡 ≥75歲 基礎條件差 血紅蛋白 90g/L 白細胞 10 109/L 中性粒細胞 75% 白蛋白 30g/L 體溫 ℃ （需排除老年人低體溫綜合癥） 3個月內有感染史、手術史 凝血功能異常 超過 3秒 經積極治療 仍存在明顯系統(tǒng)疾病者及實驗室檢查指標嚴重異常者 2 預計手術時間超過 4小時 出血量 800ml ASA≥Ⅲ 11月 10月 9月 Ⅰ 類切口手術患者 與 去年同期相比 2022年 10月 — 11月 Ⅰ 類切口總手術量： 155 內植物手術： 122 應用抗生素例數(shù)： 120 關節(jié)置換 ： 29 脊椎內固定： 18 四肢創(chuàng)傷： 75 出院感染發(fā)生例數(shù)： 2 Ⅰ 類切口總手術量： 136 內植物手術： 112 應用抗生素例數(shù)： 0 關節(jié)置換： 32 脊椎內固定： 19 四肢創(chuàng)傷： 61 出院感染發(fā)生例數(shù)： 0 2022年 10月 — 11月 內植物手術例數(shù)： 112 患者出院感染發(fā)生例數(shù) :0 切口甲級愈合率 100% 骨科 創(chuàng)傷四
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