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20xx年新版醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定-文庫吧在線文庫

2024-12-28 01:40上一頁面

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【正文】 有同等效力。2020年新版《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》 國家衛(wèi)生計生委和國家中醫(yī)藥管理局組織專家對 2020年下發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》進行了修訂,形成了《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定( 2020年版)》。 第四條 按照病歷記錄形式不同,可區(qū)分為紙質(zhì)病歷和電子病歷。 門 (急 )診病歷和住院病歷應(yīng)當(dāng)標(biāo)注頁碼或者電子頁碼。 第十二條 門 (急 )診病歷由醫(yī)療機構(gòu)保管的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在收到檢查檢驗結(jié)果后 24小時患者住院期間,住院病歷由所在病區(qū)統(tǒng)一保管。查閱的病歷資料不得帶離患者就診醫(yī)療機構(gòu)。合同或者法律另有規(guī)定的除外。 第六章 病歷的保存 第二十八條 醫(yī)療機構(gòu)可以采用符合檔案管理要求的縮微技術(shù)等對紙質(zhì)病歷進行處理后保存。隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展以及醫(yī) 藥衛(wèi)生體制改革的深化,醫(yī)療機構(gòu)病歷管理面臨一些新情況、新問題。 (三)增加電子病歷管 理相關(guān)內(nèi)容,體現(xiàn)新形勢下病歷管理工作特點。 2020 版規(guī)定封存的病歷可以是復(fù)印件,而在實際工作中往往封存病歷原件。 近年新出臺的《侵權(quán)責(zé)任法》和《病歷書寫基本規(guī)范》、《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《電子病歷基本規(guī)范(試行)》和《中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范》等法律法規(guī)、規(guī)范對病歷的建立、修改、保存、封存等提出新的要求。 2020年發(fā)布的《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》共 23條,未劃分章。 第七章 附則 第三十一條 本規(guī)定由國家衛(wèi)生計生委負責(zé)解釋。 第二十五條 醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)封存病歷復(fù)制件的保管。 (一)申請人為患者本人的,應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明; (二)申請人為患者代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明,以及代理人與患者代理關(guān)系的法定證明材料和授權(quán)委托書; (三)申請人為死亡患者法定繼承人的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人的有效身份證明,死亡患者與法定繼承人關(guān)系的法定證明材料; (四)申請人為死亡患者法定繼承人代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人及其代理人的有效身份證 明,死亡患者與法定繼承人關(guān)系的法定證明材料,代理人與法定繼承人代理關(guān)系的法定證明材料及授權(quán)委托書。 第十四條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴格病歷管理,任何人不得隨意涂改病歷,嚴禁偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。 第三章 病歷的保管 第十條 門 (急 )診 病歷原則上由患
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