20xx年醫(yī)學(xué)專題—術(shù)前訪視、體檢、術(shù)前談話帶教規(guī)范與技巧(存儲版)
【正文】 四十四 頁 。 v 在醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員履行如實(shí)告知義務(wù)可能造成病人不安或帶來不利影響時，可由代理人對醫(yī)療措施作出選擇 第四十一 頁 ，共四十四 頁 。 v未到法定 16周歲的人，由親屬或監(jiān)護(hù)人為他們作出決定。v讓病人了解麻醉醫(yī)生。術(shù)前談話 (t225。)不僅僅是我一個人，我們是一個小團(tuán)隊在給你做麻醉 (m225。術(shù)前談話 (t225。? ASA分級 (fēn j237。o)評估和治療的 活動性心臟病疾病 實(shí)例不穩(wěn)定型冠狀動脈綜合征不穩(wěn)定型或嚴(yán)重心絞痛 (CCS心絞痛分級為 ⅢorⅣ 級 )，也包括不活動的 “穩(wěn)定型 “心絞痛病人近期心梗（心梗后 7－ 30天）失代償性心力衰竭 NYHA心功能 Ⅳ 級，心力衰竭惡化或新發(fā)心力衰竭顯著的心律失常 高位房室傳導(dǎo)阻滯莫式 II型房室傳導(dǎo)阻滯III度房室傳導(dǎo)阻滯有癥狀的室性心律失常無法控制室性心率（大于 100bpm）的室上性心律失常有癥狀的心動過緩新出現(xiàn)的室性心動過速嚴(yán)重的瓣膜疾病 嚴(yán)重的主動脈瓣狹窄（平均壓力梯度大于 40mmHg，主動脈瓣口面積小于 cm2或有臨床癥狀）有癥狀的二尖瓣狹窄（進(jìn)行性加重的勞累性呼吸困難，勞累性暈厥，或心衰）第三十 頁 ，共四十四 頁 。 降低圍術(shù)期并發(fā)癥，改善臨床結(jié)局。ngm224。zh242。)前訪視劇本女性， 39歲 診斷 (zhěndu224。nǐ)標(biāo)準(zhǔn)化病人（ SSP）vSSP是對標(biāo)準(zhǔn)化病人的改良，即由學(xué)員 (xu233。 結(jié)果：學(xué)生缺乏 (quēf225。ng)的問診、體檢和術(shù)前準(zhǔn)備216。i)神經(jīng)系統(tǒng)疾病，顱內(nèi)壓改變情況? 近期曾有腦缺血發(fā)作史者 ? 認(rèn)知功能障礙的老年病人和抑郁癥（單胺氧化酶抑制劑） ? 癲癇病史 ? 有脊髓損傷史者，必須測定其神經(jīng)損害平面第十八 頁 ，共四十四 頁 。爬樓梯試驗(yàn)216。? 心功能的臨床評估方法有以下幾種 – 體力活動試驗(yàn)：根據(jù)病人在日常活動后的表現(xiàn)，估計心臟功能– 心臟功能分級及其意義 心功能 屏氣試驗(yàn) 臨床表現(xiàn) 心功能與耐受力Ⅰ 級 30秒以上 普通體力勞動、負(fù)重、快速 心功能正?！ ? 步行、上下坡，不感到心慌氣短Ⅱ 級 20~30秒 能勝任正?；顒樱荒芘懿?(pǎo b249。? 肺功能檢查（最基本的指標(biāo)）– 肺活量低于預(yù)計值的 60%,通氣儲備百分比＜ 70%, ＜ 60%或 50%，術(shù)后有發(fā)生呼吸功能不全的可能 (kěn233。 有無膈肌和輔助呼吸肌異?；顒樱ㄈ颊鳎?16。tǒng)回顧呼吸系統(tǒng)：216。)大小并非完全一致第五 頁 ，共四十四 頁 。ng)手術(shù)病人安全的重要環(huán)節(jié)第三 頁 ，共四十四 頁 。n hu224。zu236。nz224。復(fù)習(xí) (f249。 慢性 (m224。第十 頁 ，共四十四 頁 。– MVV占預(yù)計值的 50%60%為手術(shù)安全的指標(biāo)，低于 30%為手術(shù)禁忌。麻醉耐受力極差 任何輕微活動即出現(xiàn)心慌氣短，手術(shù)必須推遲 第十四 頁 ，共四十四 頁 。)史，慢性肝病如肝硬化和低蛋白血癥，這類病例的藥物藥代學(xué)和藥動學(xué)常發(fā)生
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