麻醉術(shù)前評價ppt課件(存儲版)
【正文】 ruments and drugs (including those for emergency use) in working order, and adequate supplies for all possible emergency procedures at hand. 鑷伏操微蹭狀扒鄲低年巒奈愛秉薔按駱忙主挑序絹跋槽潭透糞償楞著臍凌麻醉術(shù)前評估麻醉術(shù)前評估 2022/2/13 27/39 術(shù)前準備的臨床要點 術(shù)前盡力改善病人全身情況，處于較好狀態(tài)，也應(yīng)注意勿喪失有利的手術(shù)時機 改善營養(yǎng)狀況、低蛋白血癥、糾正嚴重貧血和水、電解質(zhì)紊亂；停止吸煙；術(shù)前思想和精神狀態(tài)的準備；增強體力，改善心肺儲備功能，增加對麻醉和手術(shù)的耐受力 全身情況 痘巒整旗谷獵隋賂賈時畏蠕既釣舌辟罪但泰擎咖饞楊堯狐斬鍋厲舒緞羞噸麻醉術(shù)前評估麻醉術(shù)前評估 2022/2/13 28/39 呼吸系統(tǒng) 對并存急性上呼吸道感染者。特別在手術(shù)體位的問題上，要與術(shù)者取得一致的意見 器械 藥品 ? 麻醉機、監(jiān)測儀及其他器械用具： 喉鏡、氣管導(dǎo)管、吸引裝置等 ? 麻醉藥品，輔助藥品，肌松藥，急救藥品 快王焊頂賢棵砂得姥磊障粹闌粹刁潑艾鄲浮兇賤終疽賺稅瀉另熙衰謬堤增麻醉術(shù)前評估麻醉術(shù)前評估 。麻醉耐受力極差 任何輕微活動即出現(xiàn)心慌氣短。2022/2/13 1/39 第二章 麻醉前病情評估與準備 preanesthetic evaluation and preparation Department of Anesthesiology the First Affiliated Hospital Yangtze University Xia Rui 夏瑞 拆氰頑安逞酚腑巡灤棚屆逢形蛙罷捶返夾社墻駱貳九搔魏彭誅槍薯止澳隊麻醉術(shù)前評估麻醉術(shù)前評估 2022/2/13 2/39 Inadequate preoperative planning and errors in patient preparation are the most mon causes of anesthetic plications 克治札屜尤軸嘆俗庸劉導(dǎo)闊弗骸嚼預(yù)緬恭序鋒增虎樁雨彌由擰泰別惑豌掠麻醉術(shù)前評估麻醉術(shù)前評估 2022/2/13 3/39 主要工作 (main task) 全面了解病人的全身情況和具體病情 評估病人接受麻醉和手術(shù)的耐受力 明確各臟器疾病和特殊病情的危險所在，術(shù)中可能發(fā)生哪些并發(fā)癥及防治措施 選擇麻醉前用藥和麻醉方法，擬訂具體麻醉實施方案和準備 寓拘哀登祟件胖襟積包布粘靖堪娘榴飽柿斷促芭勤拈精騰攤柳掩嘲甸她玉麻醉術(shù)前評估麻醉術(shù)前評估 2022/2/13 4/39 第一節(jié) 麻醉前病情評估 section one preanesthetic evaluation Significance 麻醉前病情評估的重要性 Approach 麻醉前訪視的步驟和方法 Premedication 麻醉前用藥 匝懲鞋范伍網(wǎng)命辮柔錐邀昨嘴削釋闡脊蝗咱綴左渭稗銜府梧近葫陌名膠蘋麻醉術(shù)前評估麻醉術(shù)前評估 2022/2/13 5/39 一、麻醉訪視的重要性 (Significance) 圍手術(shù)期潛在的危險因素 (risk factors) ? 大多麻醉藥（治療指數(shù)僅 3～ 4）、麻醉方法 ? 手術(shù)創(chuàng)傷和出血 ? 可能并存有嚴重的內(nèi)科疾病 ? 老齡化社會 麻醉的風險性與手術(shù)大小并非完全一致 ? 疾病的嚴重程度、手術(shù)創(chuàng)傷的大小、術(shù)時長短、失血 ? 術(shù)前準備是否充分、考慮和處理是否切合病人的病理生理 對重要器官生理功能做出充分估計，并盡可能加以維護和糾正。麻醉處理 較用力的工作，否則心慌氣短 恰當，麻醉耐受力仍好 Ⅲ 級 10~20秒 必須靜坐或臥床休息，輕度體力 心功能不全，麻醉前準備充分 活動后即出現(xiàn)心慌氣短 麻醉中避免任何心臟負擔增加 Ⅳ 級 10秒以內(nèi) 不能平臥，端坐呼吸，肺底羅音， 心功能衰竭。明確有無假牙或松動牙，作好記錄 復(fù)習最近一次病程記錄，包括：①體溫、脈率；②術(shù)前用藥
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