【正文】 四頁(yè)，共一百零二頁(yè)。 流行期措施 針對(duì)傳播途徑主要是保持公共場(chǎng)所的空氣流通，空氣消毒，重點(diǎn)措施是及早給予一定(yīd236。感染(gǎnrǎn)后一般可獲得持久免疫力。在集體兒童機(jī)構(gòu)、部隊(duì)等接觸者應(yīng)留驗(yàn)3周，對(duì)可疑者應(yīng)立即暫時(shí)隔離。 4.藥物預(yù)防。,病原學(xué),病原體： A組β型溶血性鏈球菌 形態(tài)：革蘭染色陽(yáng)性（G+)。 x237。nɡ xu233。,臨床表現(xiàn),潛伏期：23天（17天） 特征性表現(xiàn)(biǎoxi224。)膿頭，不易破潰 線狀疹（Pastia線）：皮膚皺褶處皮疹密集或摩擦出血 出血性皮疹：嚴(yán)重病例 口周蒼白圈：顏面部充血，無(wú)皮疹，口周充血不明顯,第八十頁(yè)，共一百零二頁(yè)。中毒癥狀明顯 膿毒型：罕見。,什么(sh233。n)和甲醛也均敏感； 對(duì)熱敏感，56 ℃條件下，30min可滅活； 對(duì)紫外線敏感。ng)后7 天，或至病例癥狀消失后24 小時(shí)。 s242。),易感人群：普遍易感 甲型 H1N1 流感病毒為一新的病毒，目前(m249。 ɡǎn)暴發(fā)。,第九十三頁(yè)，共一百零二頁(yè)。,第九十四頁(yè)，共一百零二頁(yè)。,六步洗手法(shǒufǎ),第九十七頁(yè)，共一百零二頁(yè)。ng)正確的洗手方法，養(yǎng)成經(jīng)常洗手的好習(xí)慣，對(duì)預(yù)防病毒性肝炎、細(xì)菌性痢疾等傳染病起到積極的作用。ng)總結(jié),常見傳染病防治知識(shí)。帶口罩前及摘口罩后。退疹順序：依出疹順序消退(xiāotu236。,內(nèi)容(n232。n)回家后等均應(yīng)及時(shí)洗手,第九十九頁(yè)，共一百零二頁(yè)。,第九十五頁(yè)，共一百零二頁(yè)。 甲型 H1N1 流感與普通流感從癥狀上難以區(qū)別，只有通過實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)才能最終確定是否患甲型H1N1 流感。nɡ)特點(diǎn),臨床表現(xiàn)： 甲型 H1N1 流感病毒感染表現(xiàn)為流感樣癥狀，包括發(fā)熱(fā r232。ng)特點(diǎn),可引起大流行 流感(linɡ b236。nɡ xu233。),傳染源：病人和隱性感染者。,甲型H1N1流感病毒理化(lǐhu224。,并發(fā)癥,早期(zǎoqī)應(yīng)用抗生素，并發(fā)癥少見 化膿性并發(fā)癥：化膿性淋巴結(jié)炎、中耳炎 中毒性并發(fā)癥：中毒性心肌炎、中毒型肝炎 變態(tài)反應(yīng)性并發(fā)癥：病程23周。n)病程約1周,第八十三頁(yè)，共一百零二頁(yè)。,臨床表現(xiàn),皮疹： 出疹時(shí)間：發(fā)熱第2天開始發(fā)疹 出疹順序：耳后、頸、上胸部 24小時(shí)內(nèi)蔓及全身 典型皮疹：彌漫性充血的皮膚上出現(xiàn)分布均勻的針尖大小的丘疹 粟粒疹：帶有白色(b225。o)病理?yè)p害,化膿性病變：LTA粘附于粘膜上皮細(xì)胞，進(jìn)入組織引起炎癥，炎癥擴(kuò)散，組織壞死 中毒性病變：紅疹毒素及其他產(chǎn)物 變態(tài)反應(yīng)性病變：A組鏈球菌某些型與被感染者的心肌、心瓣膜、腎小球基底膜的抗原相似，引起交叉免疫反應(yīng)或抗原抗體(k224。 x237。)毒性作用 M蛋白和細(xì)菌莢膜—抗吞噬 脂壁酸（LTA)—親和力、粘附于人的上皮細(xì)胞 紅疹毒素和酶類 紅疹毒素可導(dǎo)致發(fā)熱、皮疹，抑制吞噬系統(tǒng)功能，影響T細(xì)胞功能及觸發(fā)Schwartznan反應(yīng) 鏈激酶、道激酶—溶解血塊或阻止血漿凝固 透明質(zhì)酸酶、擴(kuò)散因子—利于細(xì)菌在組織內(nèi)擴(kuò)散 溶血素O及S—對(duì)白細(xì)胞和血小板有毒性,第七十二頁(yè)，共一百零二頁(yè)。),A組β型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病 臨床特征：發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹、疹后脫屑 病后可出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)性心、腎、關(guān)節(jié)并發(fā)癥 鏈球菌感染后的不同表現(xiàn)(biǎoxi224。 3.自動(dòng)免疫。,流行性腮腺炎,預(yù)防措施 1.管理傳染源。易感人群為1歲以上的兒童和青少年。（2）自動(dòng)免疫：麻疹免疫策略在我國(guó)定為8個(gè)月初種，7歲復(fù)種。 主要臨床表現(xiàn) 感染初期出現(xiàn)咳嗽、流涕、發(fā)熱(fā r232。,第六十三頁(yè)，共一百零二頁(yè)。,第六十二頁(yè)，共一百零二頁(yè)。o)接種,屬二類疫苗，接種(jiēzh242。ng): 歐洲專家組推薦,所有1218月齡的健康兒童以及所有13歲前的易感者進(jìn)行常規(guī)疫苗接種 無(wú)確切水痘史的青少年和成人進(jìn)行疫苗補(bǔ)種(bǔ zhǒnɡ) 接種: 在接觸或傳播疾病高危環(huán)境中的無(wú)免疫力的醫(yī)務(wù)人員 所有高危者,Gershon AA０, Rentier B. Varicella vaccination of healthy children a challenge for Europe. Eur J Paediatr (submitted),第五十九頁(yè)，共一百零二頁(yè)。fēng)腮疫苗合用，為常規(guī)普種疫苗 13歲的兒童：?jiǎn)蝿┝?，未接種者在入托、入中小學(xué)時(shí)補(bǔ)種 13歲及以上的兒童及成人: 兩劑量，間隔48周,Centers for Disease Control and Prevention. Prevention of varicella. MMWR Mor Mortal Wkly Rep 1996。nɡ jiē zhǒnɡ),接種對(duì)象：12月齡以上的水痘易感者。,水痘疫苗(y236。,水痘(shuǐ d242。 本病冬春發(fā)病較多。,流行病學(xué)(li),第四十九頁(yè)，共一百零二頁(yè)。 x237。 一般實(shí)驗(yàn)動(dòng)物對(duì)VZV病毒都不敏感，人是唯一的宿主。u)為自限性疾病，多在10天左右自愈 兒童患者癥狀較輕，成人患者癥狀較重 水痘皰疹若護(hù)理不當(dāng)可引起化膿性感染，部分免疫缺陷或低下的患者可出現(xiàn)重癥水痘，并發(fā)肺炎、腦炎、肝炎、心肌炎等 水痘痊愈后，可終生免疫,第四十三頁(yè)，共一百零二頁(yè)。開始為粉紅色帽針頭大的斑疹，數(shù)小時(shí)內(nèi)變?yōu)榍鹫睿俳?jīng)數(shù)小時(shí)變?yōu)樗?，一般?jīng)過斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂四個(gè)階段，發(fā)疹2～3d后，同一部位?？梢姲?、丘、皰疹和結(jié)痂同時(shí)存在。,水痘(shuǐ d242。,水痘(shuǐ d242。妊娠婦女感染水痘后，可以導(dǎo)致胎兒先天性畸形。 即使在流感的流行期間接種疫苗對(duì)易感者也是頗有好處的。 一般情況(q237。隔離期一般不少于5天 切斷傳播途徑 保持室內(nèi)空氣新鮮，經(jīng)常開窗換氣(hu224。發(fā)病突然、高燒(gāoshāo)、畏寒、頭痛、乏力、咽痛、肌肉酸痛、干咳等。常在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、單位、工廠及公共(gōngg242。b249。流感病人和隱性感染者的呼吸道分泌物中均有大量的流感病毒，經(jīng)說話、咳嗽和打噴嚏噴出的飛沫散布(s224。而輕癥病人雖然排毒量小、時(shí)間短，但其活動(dòng)范圍大，人們不加防范，其傳染源作用(zu242。由于(y243。根據(jù)疫情控制需要，當(dāng)?shù)亟逃托l(wèi)生部門可決定采取托幼機(jī)構(gòu)或小學(xué)放假措施。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不必(b249。ngy224。由于口腔潰瘍疼痛，患兒流涎拒食。此病傳染性強(qiáng)，傳播途徑復(fù)雜，流行強(qiáng)度大，傳播快，在短時(shí)間內(nèi)即可造成大流行。)口病,傳播途徑 主要是通過人群間的密切接觸進(jìn)行(j236。)口病,手足口病系由腸道病毒引起的嬰幼兒常見傳染病。,第十七頁(yè)，共一百零二頁(yè)。,第十六頁(yè)，共一百零二頁(yè)。開始為稀便，可迅速出現(xiàn)粘液膿血便，左下腹壓痛伴腸鳴音亢進(jìn)。li225。),第十頁(yè)，共一百零二頁(yè)。nji233。 病后有特異性免疫力。,傳染病的特點(diǎn)(t232。)、細(xì)菌、立克次體、螺旋體等）感染引起的疾病成為感染性疾病，其中由人傳給人或由動(dòng)物傳給人以及相繼傳播的感染性疾病稱傳染病。,傳染病的歷史(l236。,傳染病的歷史(l236。nɡ ji224。 傳染病帶來的死亡(sǐw225。 傳染病的防治需要全社會(huì)的參與 傳染病的防治原則：早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早治療、