【正文】 早隔離,第四頁，共一百零二頁。 甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。 傳染病有傳染性，可以傳播。nbō)途徑,傳染病,傳染病流行(lin)攜帶者 動物作為傳染源：鼠疫、出血熱、狂犬病,第九頁，共一百零二頁。n chu225。臨床上常分為急性(j237。bi224。亦可腹瀉與便秘交替出現。)個人衛(wèi)生，養(yǎng)成飯前便后洗手的衛(wèi)生習慣 少吃或不吃生冷食物，尤其是容易被蒼蠅叮咬的食物 吃瓜果應洗凈、削皮。o zhěn)，可自愈，不留痂。患者的糞便在數周內仍具傳染性。,手足(shǒuz手、足、口病雖在同一患者身上但不一定全部出現。伴發(fā)無菌性腦膜炎時，其癥狀表現為發(fā)燒、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、易煩躁、睡眠不安穩(wěn)等；身體偶而可發(fā)現非特異性紅丘疹，甚至點狀出血點。,第二十四頁，共一百零二頁。,流感(li,第二十七頁，共一百零二頁。隱性感染者見于有部分免疫力的人群，雖無臨床癥狀，但能短期排毒，作為傳染源的意義也可能較大。也可以通過污染的食具、茶杯或玩具等日常生活接觸而傳播。 各型流感病毒之間無交叉免疫，不同亞型間僅有部分交叉免疫。流感的流行常沿交通線迅速蔓延，先集體后散居，先城市后農村。,第三十二頁，共一百零二頁。,流感(li,第三十六頁，共一百零二頁。u),水痘（varicella，chickenpox）是由水痘帶狀皰疹病毒（varicellazoster virus，VZV）所引起的急性傳染病，傳染性極強。u),傳染源： 病人是唯一的傳染源，自發(fā)病前1～2d至皮疹干燥結痂為止，均有傳染性。病后免疫力持久，一般不再發(fā)生水痘，但體內高效價抗體不能清除潛伏的病毒，故多年后仍可發(fā)生帶狀皰疹。小兒則皮疹和全身癥狀多同時出現，而無前驅期癥狀。,水痘(shuǐ d242。,第四十四頁，共一百零二頁。u) 帶狀皰疹病毒,第四十七頁，共一百零二頁。),傳染源：水痘(shuǐ d242。nɡ b236。nɡ xu233。u)的預防,控制傳染源 出疹前兩天即可排出病毒 病人隔離至脫痂為止，但不得少于發(fā)病后兩周(liǎnɡ zhōu)。r t243。 f225。 皮下注射0.5ml。mi225。o)接種：其他國家的推薦,日本：兒童(233。,風疹(fēnɡ zhěn),風疹由風疹病毒引起，因皮疹細小如沙故又稱“風痧”，它與麻疹是完全不同的兩種傳染病。 2.免疫接種。麻疹主要是通過飛沫或直接接觸患者的鼻咽喉分泌物傳播。,麻疹(m225。ng)年齡范圍易感者的應急接種，阻斷流行。流行性腮腺炎全年均有發(fā)病，但以冬春季為主。 2.切斷傳播途徑。采用板蘭根30克或金銀花9克煎服，每日1劑，連續(xù)6天。有莢膜，無運動力、芽胞或鞭毛(biānm225。nɡ b236。),人群易感性：普遍(pǔbi224。n)：三主癥 發(fā)熱中毒癥狀 咽峽炎 全身彌漫性鮮紅色皮疹，疹后脫屑,第七十六頁，共一百零二頁。,第八十一頁，共一百零二頁。嚴重的化膿性炎癥，可引起敗血癥及遷徙性化膿病灶 外科型或產科型：咽峽炎缺如，皮疹始于傷口或產道周圍，中毒癥狀較輕,第八十四頁，共一百零二頁。n me)是甲型 H1N1 流感？,甲型 H1N1 流感(li,第八十八頁，共一百零二頁。 有些人感染病毒后不發(fā)病，但也可將病毒傳給他人。u)或打噴嚏而噴出的霧滴，經空氣傳播給他人。qi225。 甲型 H1N1 流感病毒傳播力強，至今已造成全球范圍內180個國家和地區(qū)出現病例或傳播，已造成世界范圍內的流感大流行。,臨床(l237。,診 斷,診斷：主要結合流行病學(li,六步洗手法(shǒufǎ),第九十八頁，共一百零二頁。 最好流水洗手加肥皂擦洗，90%左右的沾污在手上的微生物都能洗干凈 如果幾個人合用一盆水，不如不洗 一人一巾。動物亦可能為重要貯存宿主和中間宿主。謝謝,第一百零二頁，共一百零二頁。抵抗力：對熱及干燥抵抗力較弱。 xie)！,第一百零一頁，共一百零二頁。imi224。)史、臨床表現和病原學檢查，早發(fā)現、早診斷是防控與治療的關鍵。 患者原有的基礎疾病亦可加重。n chu225。x237。 x237。nɡ b236。nɡ xu233。,第八十七頁，共一百零二頁。免疫熒光法快速診斷,第八十五頁，共一百零二頁。r225。,第七十九頁，共一百零二頁。,主要(zhǔy224。,流行病學(li,病原學,毒力： M蛋白—對中性粒細胞和血小板具有免疫(miǎny236。i sh249。教育學生養(yǎng)成勤洗手，不面對他人咳嗽、大聲說話等良好的個人衛(wèi)生習慣。,第六十七頁，共一百零二頁?；颊咴谌倜黠@腫脹前7日至腫脹后9日期間具有傳染性。已接觸麻疹病毒6天后注射無效。麻疹發(fā)病季節(jié)以冬春季為多，但全年均可發(fā)生。針對傳播途徑主要是保持公共場所的空氣流通，空氣消毒。如果孕婦在早期懷孕感染本病，可導致胎兒畸形。mi225。,水痘疫苗接種(jiēzh242。)的推薦,12–18月齡兒童：單劑量與麻風(m225。 f225。 在接觸3日內接種疫苗，保護率為90%，以減輕癥狀為有效標準，保護效果100%。u)免疫球蛋白 接種水痘疫苗,第五十三頁，共一百零二頁。 體內高效價抗體不能清除潛伏的病毒，多年后可發(fā)生帶狀皰疹。ng)： 空氣飛沫 直接接觸皮疹 間接傳播 垂直傳播(經胎盤傳播),第五十頁，共一百零二頁。nɡ xu233。,流行病學(li,病原學,水痘帶狀皰疹病毒（VZV）屬皰疹病毒科，為DNA病毒，只有(zhǐyǒu)一個血清型。u),水痘(shuǐ d242。zhī)較少，呈向心性分布。,第四十頁，共一百零二頁。,第三十九頁，共一百零二頁。)在感覺神經節(jié)的VZV再激活引起帶狀皰疹，帶狀皰疹多見于成年人，其特征為沿身體單側感覺神經相應皮膚節(jié)段出現成簇的皰疹，常伴局部神經痛。n)即流感流行前一個月接種流感疫苗最好。 ɡǎn),由于流感病毒易變異，因此必須根據監(jiān)測結果確定新的流行毒株制作疫苗。 ɡǎn),預防措施 控制傳染源：早期發(fā)現病人，及時隔離治療。 ɡǎn),患流感后主要表現： 潛伏期1～3日。四季均可發(fā)病，但以冬春季為著。新生兒因缺乏局部(j,傳播途徑：主要經空氣飛沫傳播。其中重癥病例因其排毒量大、時間長、傳染性強，作為傳染源的意義最大。流感病毒分甲、乙、丙三型，甲型流感威脅最大。清洗工作結束后應立即洗手； ④每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒； ⑤教育指導兒童養(yǎng)成正確洗手的習慣； ⑥每日進行晨檢，發(fā)現可疑患兒時，要對患兒采取及時送診、居家休息的措施；對患兒所用的物品要立即進行消毒處理； ⑦患兒增多時，要及時向衛(wèi)生和教育部門報告。)口病,預防措施 1.個人預防措施 ①飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童； ②看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物； ③嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應充分清洗； ④本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經常通風，勤曬衣被； ⑤兒童出現相關癥狀要及時到醫(yī)療機構就診。)口病,合并癥 手足口病雖然表現在皮膚和口腔上，但病毒會侵犯心、腦、腎等重要(zh242。初期可有輕度上感癥狀。 流行特點 本病常易在幼托機構中發(fā)生(fāshēng)集體感染。,手足(shǒuz,手足(shǒuz （3）急性發(fā)作型：有慢性菌痢史，因進食生冷食物、勞累或受涼等誘因引起急性發(fā)作