【正文】 唾液或飛沫傳播。 免疫接種 （1）被動免疫：丙種球蛋白和胎盤球蛋白可以在短期內(nèi)預(yù)防麻疹，接觸者早期注射可防止發(fā)病，稍晚只能減輕發(fā)病。病愈后有持久免疫力。 流行期措施 針對傳染源、傳播途徑和易感人群三個環(huán)節(jié)，重點措施是應(yīng)急接種，重點人群為學(xué)齡兒童、青春前期婦女、醫(yī)務(wù)人員和入伍新兵。伴有耳后、枕后淋巴結(jié)腫大特征。,疫苗(y236。)和職員、大學(xué)生和軍人 與發(fā)生嚴(yán)重疾病或并發(fā)癥危險者的密切接觸者，即：醫(yī)務(wù)人員及免疫缺陷病患者的家屬 非妊娠的育齡婦女,第五十八頁，共一百零二頁。,水痘疫苗接種: 美國(měi ɡu243。u)疫苗的接種,預(yù)防接種(y249。 疫苗組13名兒童9例未出水痘，4例輕癥水痘，分別出20和50個痘疹。u)的預(yù)防,切斷傳播途徑 通風(fēng)換氣 消毒 提高機(jī)體免疫力 注射特異性水痘(shuǐ d242。 接觸后90%發(fā)病，病后免疫力持久。j236。nɡ b236。,第四十八頁，共一百零二頁。,第四十五頁，共一百零二頁。,水痘(shuǐ d242。皮疹分布以軀干為多，面部及四肢(s236。ng)老年人或有慢性病及免疫缺陷者。)分娩前6d患水痘可感染胎兒，出生后10～13d內(nèi)發(fā)病。nff232。,流感(li,流感(li,流感(li ɡǎn),流行特征：流感病毒具有較強(qiáng)傳染性，加之以呼吸道飛沫傳播為主要方式，極易引起流行和大流行。 ɡǎn),人群易感性：人群普遍易感，男女沒有差別。,第二十八頁，共一百零二頁。一般潛伏期末即有傳染性，發(fā)病初期傳染性最強(qiáng)。該病潛伏期短，傳染性強(qiáng)，傳播迅速。)等集體單位的預(yù)防控制措施 ①本病流行季節(jié)，教室和宿舍等場所要保持良好通風(fēng)； ②每日對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒； ③進(jìn)行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時，工作人員應(yīng)戴手套。,手足(shǒuz,手足(shǒuz主要侵犯手、足、口、臀四個部位；臨床上更有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的“四不”特征。)口病,易感人群 人群普遍易感，受感后可獲得免疫力，各年齡組均可感染發(fā)病，主要以學(xué)齡前兒童為主。,第十九頁，共一百零二頁。,第十八頁，共一百零二頁。ng)菌痢史，臨床無明顯腹痛、腹瀉癥狀，大便培養(yǎng)陽性，乙狀結(jié)腸鏡檢查有異常發(fā)現(xiàn)，也為重要傳染源。起病急驟，高熱體溫達(dá)40℃以上，伴全身嚴(yán)重毒血癥癥狀，精神萎靡、嗜睡、昏迷及抽搐，可迅速發(fā)生循環(huán)及呼吸衰竭。,第十五頁，共一百零二頁。)、食物、水、蒼蠅和手經(jīng)口感染 臟手起著重要的傳播作用,第十三頁，共一百零二頁。)傳播：消化道傳染病 介接觸傳播：手、玩具、文具、毛巾、水龍頭等 介媒介節(jié)肢動物傳播：蚊子、蒼蠅、虱子、跳蚤等 介血液傳播：輸血及血制品、針刺、拔牙等 母嬰傳播 介土壤傳播 醫(yī)源性感染,傳染病的三環(huán)節(jié)(hu225。)環(huán)節(jié)，即可防止該種傳染病的發(fā)生和流行,第八頁，共一百零二頁。 傳染病的預(yù)防和治療，影響周圍人群的健康。 丙類傳染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、手足口病、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。n),由病原微生物（病毒(b236。 十七、十八世紀(jì)，天花大流行，1.5億人口死亡 1918年流感大流行，2500萬人死亡。o)內(nèi)容,傳染病的歷史 傳染病的有關(guān)概念 腸道傳染?。壕?、手足(shǒuz,主要(zhǔy224。 十四世紀(jì)，歐洲發(fā)生鼠疫，兩千萬人死亡，占總?cè)丝诘乃姆种?。ini224。njū)、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型流感。o)經(jīng)過一定的潛伏期。ng)的三個環(huán)節(jié),若能完全切斷其中的一個(yī ɡ232。w249。,細(xì)菌性痢疾,傳染源：菌痢病人和帶菌者 傳播途徑：“糞口”途徑 痢疾菌隨病人和帶菌者的糞便排出體外，污染了外環(huán)境，通過生活接觸(jiēch249。ng)和慢性二型。 （3）中毒型：多見于2～7歲體質(zhì)較好的兒童。x236。 夏秋季兒童不明原因的急驟高熱，并伴抽痙或昏迷者， 應(yīng)注意確定是否為中毒性菌痢，應(yīng)及時請醫(yī)生檢查，以明確診斷。少數(shù)病例可有腦炎、心肌炎等并發(fā)癥，個別危重病人可因多種原因?qū)е滤劳觥?手足(shǒuznqū)癥狀，多數(shù)病人突然起病。,第二十二頁，共一百零二頁。,第二十三頁，共一百零二頁。)口病,2.托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)(xiǎoxu233。臨床特點為急起高熱，全身酸痛，乏力，或伴輕度呼吸道癥狀。 ɡǎn),傳染源：典型病人是主要的傳染源。動物亦可能為重要貯存宿主和中間宿主。,流感(li,流感(li,第三十一頁，共一百零二頁。guǒ)服用阿斯匹林類藥物可誘發(fā)出現(xiàn)內(nèi)臟脂肪變性合并腦病）,第三十三頁，共一百零二頁。 ɡǎn)病例集中發(fā)病時，應(yīng)及時報告疾控部門，以盡早采取控制措施,第三十五頁，共一百零二頁。 ɡǎn),含有最新病毒株的疫苗會在夏季的末期開始上市，每年在9～10月份(yu232。潛伏(qi225。nf249。 水痘傳染性極強(qiáng)，在集體場所中常易引起暴發(fā)或流行 帶狀皰疹多見于成年人，90％病例為50歲以上(yǐsh224。zhī)。u),第四十二頁，共一百零二頁。 痊愈后病毒可潛伏于脊髓神經(jīng)節(jié)，常由于某些誘因激活病毒復(fù)發(fā)成帶狀皰疹，兩種疾病為同一病毒所致。)，對乙醚敏感,在痂皮中不能存活,但在皰疹液中65℃可長期存活。 x237。),傳播途徑(t)小兒占總發(fā)病數(shù)90%以上； 20歲以后發(fā)病者＜2%。,水痘(shuǐ d242。 對照組13名兒童12例出現(xiàn)60600個典型水痘。,水痘(shuǐ d242。,第五十六頁，共一百零二頁。h249。ng)常規(guī)接種 韓國：兒童常規(guī)接種 烏拉圭：兒童常規(guī)接種 加拿大：所有12月齡兒童及以上的易感者 芬蘭：所有12月齡以上無水痘病史的兒童和青少年免疫,第六十頁，共一百零二頁。n)淡紅色皮疹，疹形細(xì)小，且分布稀疏，經(jīng)過3天左右自然消失。ng)減毒風(fēng)疹活疫苗，有效免疫持續(xù)時間58年，疫苗需冷藏運(yùn)輸和儲存，免疫抑制者和孕婦為疫苗禁忌證。麻疹的潛伏期為718天，通常為14天。重點放在提高易感人群的免疫力。,流行性腮腺炎,傳染源是腮腺炎患者和攜帶病毒者。,流行性腮腺炎,主要臨床表現(xiàn) 前驅(qū)癥狀可出現(xiàn)(chūxi224。流行期間暫停集會和集體文體活動。,猩 紅 熱 Scarlet fever,第六十九頁，共一百零二頁。對一般消毒劑敏感。),傳染源：病人和帶菌者 傳播途徑：主要是空氣飛沫傳播。 抗菌免疫： 有型特異性，型間無交叉免疫，可再感染A組β型溶血性鏈球菌 抗毒免疫：紅疹毒素有5種血清型，型間無交叉免疫，猩紅熱可再患?？上扔谄ふ畛霈F(xiàn),第七十七頁，共一百零二頁。zhěn),第八十二頁，共一百零二頁。),血常規(guī)：白細(xì)胞總數(shù)增高，中性粒細(xì)胞常在80%以上(yǐsh224。 甲型H1N1 流感病毒是2009 年4 月首次在人類分離到，是既含有人流感病毒基因片段、也含有豬流感病毒、禽流感病毒基因片段的新型H1N1 流感病毒。 x237。,流行病學(xué)(li,第九十頁，共一百零二頁。,第九十一頁，共一百零二頁。,第九十二頁，共一百零二頁。nɡ)特點,可發(fā)生(fāshēng)肺炎等并發(fā)癥。nɡ b236。 sh237。,第一百頁，共一百零二頁。培養(yǎng)：在含血的培養(yǎng)基上易生長，產(chǎn)生完全溶血（ β型溶