【正文】 ； ④每日對(duì)門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒； ⑤教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣； ⑥每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要對(duì)患兒采取及時(shí)送診、居家休息的措施；對(duì)患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理； ⑦患兒增多時(shí)，要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門報(bào)告。其中重癥病例因其排毒量大、時(shí)間長(zhǎng)、傳染性強(qiáng)，作為傳染源的意義最大。新生兒因缺乏局部(j ɡǎn),患流感后主要表現(xiàn)： 潛伏期1～3日。 ɡǎn),由于流感病毒易變異，因此必須根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果確定新的流行毒株制作疫苗。)在感覺(jué)神經(jīng)節(jié)的VZV再激活引起帶狀皰疹，帶狀皰疹多見(jiàn)于成年人，其特征為沿身體單側(cè)感覺(jué)神經(jīng)相應(yīng)皮膚節(jié)段出現(xiàn)成簇的皰疹，常伴局部神經(jīng)痛。,第四十頁(yè)，共一百零二頁(yè)。u),水痘(shuǐ d242。,流行病學(xué)(ling)： 空氣飛沫 直接接觸皮疹 間接傳播 垂直傳播(經(jīng)胎盤傳播),第五十頁(yè)，共一百零二頁(yè)。u)免疫球蛋白 接種水痘疫苗,第五十三頁(yè)，共一百零二頁(yè)。 f225。,水痘疫苗接種(jiēzh242。如果孕婦在早期懷孕感染本病，可導(dǎo)致胎兒畸形。麻疹發(fā)病季節(jié)以冬春季為多，但全年均可發(fā)生?；颊咴谌倜黠@腫脹前7日至腫脹后9日期間具有傳染性。教育學(xué)生養(yǎng)成勤洗手，不面對(duì)他人咳嗽、大聲說(shuō)話等良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。,病原學(xué),毒力： M蛋白—對(duì)中性粒細(xì)胞和血小板具有免疫(miǎny236。,主要(zhǔy224。r225。,第八十七頁(yè)，共一百零二頁(yè)。nɡ b236。x237。 患者原有的基礎(chǔ)疾病亦可加重。imi224。抵抗力：對(duì)熱及干燥抵抗力較弱。動(dòng)物亦可能為重要貯存宿主和中間宿主。,六步洗手法(shǒufǎ),第九十八頁(yè)，共一百零二頁(yè)。,臨床(l237。qi225。 有些人感染病毒后不發(fā)病，但也可將病毒傳給他人。n me)是甲型 H1N1 流感？,甲型 H1N1 流感(li,第八十一頁(yè)，共一百零二頁(yè)。),人群易感性：普遍(pǔbi224。有莢膜，無(wú)運(yùn)動(dòng)力、芽胞或鞭毛(biānm225。 2.切斷傳播途徑。ng)年齡范圍易感者的應(yīng)急接種，阻斷流行。麻疹主要是通過(guò)飛沫或直接接觸患者的鼻咽喉分泌物傳播。,風(fēng)疹(fēnɡ zhěn),風(fēng)疹由風(fēng)疹病毒引起，因皮疹細(xì)小如沙故又稱“風(fēng)痧”，它與麻疹是完全不同的兩種傳染病。mi225。 f225。u)的預(yù)防,控制傳染源 出疹前兩天即可排出病毒 病人隔離至脫痂為止，但不得少于發(fā)病后兩周(liǎnɡ zhōu)。nɡ b236。u) 帶狀皰疹病毒,第四十七頁(yè)，共一百零二頁(yè)。,水痘(shuǐ d242。病后免疫力持久，一般不再發(fā)生水痘，但體內(nèi)高效價(jià)抗體不能清除潛伏的病毒，故多年后仍可發(fā)生帶狀皰疹。u),水痘（varicella，chickenpox）是由水痘帶狀皰疹病毒（varicellazoster virus，VZV）所引起的急性傳染病，傳染性極強(qiáng)。,流感(li流感的流行常沿交通線迅速蔓延，先集體后散居，先城市后農(nóng)村。也可以通過(guò)污染的食具、茶杯或玩具等日常生活接觸而傳播。,第二十七頁(yè)，共一百零二頁(yè)。,第二十四頁(yè)，共一百零二頁(yè)。手、足、口病雖在同一患者身上但不一定全部出現(xiàn)?；颊叩募S便在數(shù)周內(nèi)仍具傳染性。)個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成飯前便后洗手的衛(wèi)生習(xí)慣 少吃或不吃生冷食物，尤其是容易被蒼蠅叮咬的食物 吃瓜果應(yīng)洗凈、削皮。bi224。n chu225。nbō)途徑,傳染病,傳染病流行(li 甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。 傳染病帶來(lái)的死亡(sǐw225。,傳染病的歷史(l236。)、細(xì)菌、立克次體、螺旋體等）感染引起的疾病成為感染性疾病，其中由人傳給人或由動(dòng)物傳給人以及相繼傳播的感染性疾病稱傳染病。 病后有特異性免疫力。),第十頁(yè)，共一百零二頁(yè)。開(kāi)始為稀便，可迅速出現(xiàn)粘液膿血便，左下腹壓痛伴腸鳴音亢進(jìn)。,第十七頁(yè)，共一百零二頁(yè)。)口病,傳播途徑 主要是通過(guò)人群間的密切接觸進(jìn)行(j236。由于口腔潰瘍疼痛，患兒流涎拒食。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不必(b249。由于(y243。流感病人和隱性感染者的呼吸道分泌物中均有大量的流感病毒，經(jīng)說(shuō)話、咳嗽和打噴嚏噴出的飛沫散布(s224。常在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、單位、工廠及公共(gōngg242。隔離期一般不少于5天 切斷傳播途徑 保持室內(nèi)空氣新鮮，經(jīng)常開(kāi)窗換氣(hu224。 即使在流感的流行期間接種疫苗對(duì)易感者也是頗有好處的。,水痘(shuǐ d242。開(kāi)始為粉紅色帽針頭大的斑疹，數(shù)小時(shí)內(nèi)變?yōu)榍鹫?，再?jīng)數(shù)小時(shí)變?yōu)樗荩话憬?jīng)過(guò)斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂四個(gè)階段，發(fā)疹2～3d后，同一部位?？梢?jiàn)斑、丘、皰疹和結(jié)痂同時(shí)存在。 一般實(shí)驗(yàn)動(dòng)物對(duì)VZV病毒都不敏感，人是唯一的宿主。),第四十九頁(yè)，共一百零二頁(yè)。 本病冬春發(fā)病較多。,水痘疫苗(y236。fēng)腮疫苗合用，為常規(guī)普種疫苗 13歲的兒童：?jiǎn)蝿┝?，未接種者在入托、入中小學(xué)時(shí)補(bǔ)種 13歲及以上的兒童及成人: 兩劑量，間隔48周,Centers for Disease Control and Prevention. Prevention of varicella. MMWR Mor Mortal Wkly Rep 1996。o)接種,屬二類疫苗，接種(jiēzh242。,第六十三頁(yè)，共一百零二頁(yè)。（2）自動(dòng)免疫：麻疹免疫策略在我國(guó)定為8個(gè)月初種，7歲復(fù)種。,流行性腮腺炎,預(yù)防措施 1.管理傳染源。),A組β型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病 臨床特征：發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹、疹后脫屑 病后可出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)性心、腎、關(guān)節(jié)并發(fā)癥 鏈球菌感染后的不同表現(xiàn)(biǎoxi224。 x237。,臨床表現(xiàn),皮疹： 出疹時(shí)間：發(fā)熱第2天開(kāi)始發(fā)疹 出疹順序：耳后、頸、上胸部 24小時(shí)內(nèi)蔓及全身 典型皮疹：彌漫性充血的皮膚上出現(xiàn)分布均勻的針尖大小的丘疹 粟粒疹：帶有白色(b225。,并發(fā)癥,早期(zǎoqī)應(yīng)用抗生素，并發(fā)癥少見(jiàn) 化膿性并發(fā)癥：化膿性淋巴結(jié)炎、中耳炎 中毒性并發(fā)癥：中毒性心肌炎、中毒型肝炎 變態(tài)反應(yīng)性并發(fā)癥：病程23周。),傳染源：病人和隱性感染者。nɡ b236。nɡ)特點(diǎn),臨床表現(xiàn)： 甲型 H1N1 流感病毒感染表現(xiàn)為流感樣癥狀，包括發(fā)熱(fā r232。,第九十五頁(yè)，共一百零二頁(yè)。,內(nèi)容(n232。帶口罩前及摘口罩后。ng)正確的洗手方法，養(yǎng)成經(jīng)常洗手的好習(xí)慣，對(duì)預(yù)防病毒性肝炎、細(xì)菌性痢疾等傳染病起到積極的作用。,第九十四頁(yè)，共一百零二頁(yè)。 ɡǎn)暴發(fā)。 s242。n)和甲醛也均敏感； 對(duì)熱敏感，56 ℃條件下，30min可滅活； 對(duì)紫外線敏感。中毒癥狀明顯 膿毒型：罕見(jiàn)。,臨床表現(xiàn),潛伏期：23天（17天） 特征性表現(xiàn)(biǎoxi224。 x237。 4.藥物預(yù)防。感染(gǎnrǎn)后一般可獲得持久免疫力。,第六十四頁(yè)，共一百零二頁(yè)。風(fēng)疹顯性和隱性感染對(duì)懷孕早期胎兒都有危害，重點(diǎn)預(yù)防孕婦特別是懷孕頭3個(gè)月內(nèi)感染。mi225。 jūn)注射用水溶解。,對(duì)與水痘患者密切接觸的易感兒童(233。nɡ b236。nɡ xu233。 病原為水痘帶狀皰疹病毒(Varicellazoster virus, VZV)。 前驅(qū)期：成人于皮疹出現(xiàn)前1～2d可先有發(fā)熱、頭痛、全身不適、乏力、食欲減退、咽痛、咳嗽等癥狀。,水痘(shuǐ d242。ng)下，每年流行的病毒中，到第二