【正文】 0～20次，量少，故失水不多見。臨床上常分為急性(j237。,細菌性痢疾,人群易感性 人群對痢疾桿菌普遍易感 兒童發(fā)病率最高，青壯年次之，與不良(b249。n chu225。nji233。n)攜帶者 動物作為傳染源：鼠疫、出血熱、狂犬病,第九頁，共一百零二頁。,傳染病的三環(huán)節(jié)(hu225。nbō)途徑,傳染病,傳染病流行(li 傳染病有傳染源、傳播途徑和疫源地等流行特點，受到社會和自然因素的影響。 傳染病有傳染性，可以傳播。,第六頁，共一百零二頁。 甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。ngd 傳染病的防治需要全社會的參與 傳染病的防治原則：早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早治療、早隔離,第四頁，共一百零二頁。,第三頁，共一百零二頁。 傳染病帶來的死亡(sǐw225。)口病、 呼吸道傳染?。毫鞲?、水痘、流行性腮腺炎、 風疹、猩紅熱 自然疫源性傳染?。毫餍行猿鲅獰?第二頁，共一百零二頁。nɡ ji224。n)傳染病防治知識 新城區(qū)疾控中心 徐良文,第一頁，共一百零二頁。,傳染病的歷史(l236。ng)和創(chuàng)傷，遠遠地超過戰(zhàn)爭的總和。,傳染病的歷史(l236。,傳染病的概念(g224。)、細菌、立克次體、螺旋體等）感染引起的疾病成為感染性疾病，其中由人傳給人或由動物傳給人以及相繼傳播的感染性疾病稱傳染病。 乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽(t224。,傳染病的特點(t232。 傳染病的發(fā)生需要(xūy224。 病后有特異性免疫力。x237。nji233。,傳播途徑 介空氣傳播：空氣、飛沫、塵埃 介水傳播：糞口途徑 介食物(sh237。),第十頁，共一百零二頁。nɡ)特征 病情輕重懸殊，輕者不治自愈，重者可有全身中毒癥狀,甚至死亡 目前發(fā)病率仍較高，在急性傳染病中占第1位或第2位，以中毒性菌痢危害性最大,第十二頁，共一百零二頁。li225。x236。開始為稀便，可迅速出現(xiàn)粘液膿血便，左下腹壓痛伴腸鳴音亢進。n)呈糊狀或水樣，含少量粘液，腹痛不顯著，里急后重也不明顯，病程3～7d，亦可轉為慢性。,第十六頁，共一百零二頁。 （2）慢性隱匿型：有急性(j237。,第十七頁，共一百零二頁。 粘液便或膿血便，應盡快就診，以便及時診斷，盡力治療。)口病,手足口病系由腸道病毒引起的嬰幼兒常見傳染病。一般僅需對癥治療，預后良好。)口病,傳播途徑 主要是通過人群間的密切接觸進行(j236。,第二十頁，共一百零二頁。此病傳染性強，傳播途徑復雜，流行強度大，傳播快，在短時間內即可造成大流行。)口病,臨床表現(xiàn) 潛伏期一般37天，沒有明顯的前驅(qi225。由于口腔潰瘍疼痛，患兒流涎拒食。水皰及皮疹通常會在一周內消退。ngy224。合并有中樞神經系統(tǒng)癥狀的人，以2歲以內患兒多見。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒，對患兒糞便及時進行消毒處理；輕癥患兒不必(b249。,手足(shǒuz根據(jù)疫情控制需要，當?shù)亟逃托l(wèi)生部門可決定采取托幼機構或小學放假措施。 ɡǎn),流行性感冒（influenza）簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。由于(y243。,流感(li而輕癥病人雖然排毒量小、時間短，但其活動范圍大，人們不加防范，其傳染源作用(zu242。學齡兒童是流感發(fā)病率最高的人群，并且易于將病毒從學校帶入家中，造成流感的蔓延和擴散，因此常認為學齡兒童是使流行擴大的主要傳染源。流感病人和隱性感染者的呼吸道分泌物中均有大量的流感病毒，經說話、咳嗽和打噴嚏噴出的飛沫散布(s224。,第二十九頁，共一百零二頁。b249。,第三十頁，共一百零二頁。常在學校、托幼機構、單位、工廠及公共(gōngg242。流感的流行常引起人群，特別是在兒童和老人的超額死亡率。發(fā)病突然、高燒(gāoshāo)、畏寒、頭痛、乏力、咽痛、肌肉酸痛、干咳等。,流感常見的并發(fā)癥 肺炎 支氣管炎 中耳炎 心肌炎 腦膜炎等 Reye綜合征（兒童患流感后如果(r隔離期一般不少于5天 切斷傳播途徑 保持室內空氣新鮮，經常開窗換氣(hu224。 ɡǎn),保護易感人群 減少與病人近距離的接觸 本病流行期間盡量不去人群聚集的場所，亦可選擇帶口罩 注射流感疫苗：疫苗注射是預防傳染病最經濟、最有效的方法 學校等集體單位出現(xiàn)疑似流感(li 一般情況(q237。,流感(li 即使在流感的流行期間接種疫苗對易感者也是頗有好處的。原發(fā)感染為水痘，臨床特征是分批出現(xiàn)的皮膚粘膜斑、丘、皰疹及結痂，全身癥狀輕微，為小兒常見急性傳染病。妊娠婦女感染水痘后，可以導致胎兒先天性畸形。 傳播途徑：水痘傳染性很強，易感兒接觸后90％發(fā)病，主要通過直接接觸水痘皰疹液（水痘痂皮無傳染性）和空氣飛沫傳播，亦可通過污染的用具傳播，處于潛伏期的供血者傳染性很強，孕婦(y249。,水痘(shuǐ d242。 流行特征： 水痘呈全球分布，全年均可發(fā)生，以冬春季節(jié)多見，散發(fā)性，但偏僻地區(qū)偶可暴發(fā)，城市可每2～3年發(fā)生周期性流行。,水痘(shuǐ d242。 發(fā)疹期：皮疹先見于軀干、頭部，逐漸延及面部，最后達四肢(s236。開始為粉紅色帽針頭大的斑疹，數(shù)小時內變?yōu)榍鹫?，再經?shù)小時變?yōu)樗?，一般經過斑疹、丘疹、皰疹、結痂四個階段，發(fā)疹2～3d后，同一部位?？梢姲?、丘、皰疹和結痂同時存在。u),帶狀皰疹,水痘(shuǐ d242。u)為自限性疾病，多在10天左右自愈 兒童患者癥狀較輕，成人患者癥狀較重 水痘皰疹若護理不當可引起化膿性感染，部分免疫缺陷或低下的患者可出現(xiàn)重癥水痘，并發(fā)肺炎、腦炎、肝炎、心肌炎等 水痘痊愈后，可終生免疫,第四十三頁，共一百零二頁。,水 痘 概 念,水痘是原發(fā)性感染，多發(fā)生(fāshēng)于兒童，以出現(xiàn)全身性皮疹，“水珠”樣皰疹為特征，嚴重影響兒童健康，對部分患兒可能是致死性的。 一般實驗動物對VZV病毒都不敏感，人是唯一的宿主。,病原學,在體外抵抗力弱,不耐酸、不耐熱(nai r232。 x237。u)病人(人是VZV的唯一已知自然宿主) 傳染性： 高家庭內傳染率為90%,流行病學(li),第四十九頁，共一百零二頁。nɡ xu233。,流行病學(li),易感人群： 10歲以下(yǐxi224。 本病冬春發(fā)病較多。 接觸者觀察3周,預防措施,第五十二頁，共一百零二頁。,水痘(shuǐ d242。ng)的觀察，在指示病例5日內接種疫苗的觀察結果。,水痘疫苗(y236。nɡ jiē zhǒnɡ),第五十五頁，共一百零二頁。nɡ jiē zhǒnɡ),接種對象：12月齡以上的水痘易感者。 疫苗溶解后應盡快使用。fēng)腮疫苗合用，為常規(guī)普種疫苗 13歲的兒童：單劑量，未接種者在入托、入中小學時補種 13歲及以上的兒童及成人: 兩劑量，間隔48周,Centers for Disease Control and Prevention. Prevention of varicella. MMWR Mor Mortal Wkly Rep 1996。o)接種: 美國的推薦,特殊人群應重點接種： 工作或生活在高度可能的傳播環(huán)境中的人，即：幼兒園教職工、小學教師、社會公共機構的住戶(zh249。ng): 歐洲專家組推薦,所有1218月齡的健康兒童以及所有13歲前的易感者進行常規(guī)疫苗接種