【正文】 233。ngqī)開(kāi)窗通風(fēng)。,江南(Jiāngn225。每日肌注維生素B12500～1000ug，也有一定的療效。皰疹破潰或繼發(fā)感染時(shí)局部可涂1%甲紫，未破潰者可用爐甘石洗劑涂抹。,水 痘,第十四頁(yè)，共七十八頁(yè)。在為期(w233。)醫(yī)院 郭曉明,本病以冬春季發(fā)病為主，主要為2～10歲的兒童發(fā)病。也可接觸污染的用物而被傳染。)及成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征。 ɡǎn),第十二頁(yè)，共七十八頁(yè)。在此需要說(shuō)明，接種流感疫苗后2周左右才會(huì)產(chǎn)生免疫保護(hù)，而有效時(shí)間只能維持(w233。,流感(ling) 流感流行期間暫停集會(huì)，暫不探親訪友，不到人群密集的地方活動(dòng)，出門(mén)戴口罩。 ɡǎn),第十頁(yè)，共七十八頁(yè)。流感雖然危害嚴(yán)重，但它是一種自限性疾病，如無(wú)并發(fā)癥大部分于1周左右好轉(zhuǎn)，預(yù)后良好。,江南大學(xué)(d224。肺炎型流感多見(jiàn)于老年人、嬰幼兒和伴有其它較重慢性病者，表現(xiàn)為發(fā)病12天后病情加重，持續(xù)高熱，咳嗽劇烈，氣促發(fā)紺，咯血性痰，少數(shù)嚴(yán)重者可因心臟功能不全和肺水腫而死亡。xu233。 流感病毒經(jīng)呼吸道傳播，具有高度傳染性，潛伏期短，多數(shù)1872小時(shí)，有的甚至僅幾個(gè)小時(shí)，所以常突然發(fā)生，迅速蔓延。,江南(Jiāngn225。掌握傳染病的流行過(guò)程的基本條件與影響因素（社會(huì)因素與自然因素），有助于制定正確(zh232。xu233。zhōng)甲類(lèi)2種（鼠疫、霍亂），乙類(lèi)25種，丙類(lèi)10種。,江南(Jiāngn225。n)大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,細(xì)菌、病毒在宇宙中經(jīng)過(guò)了千錘百煉造就了與自然作斗爭(zhēng)的本領(lǐng)。 細(xì)菌和病毒都是宇宙間非常古老的物種(w249。,江南大學(xué)(d224。u xīn)的傳染性非典型肺炎于2002年11月中旬首先在廣東出現(xiàn)。,江南(Jiāngn225。)醫(yī)院 郭曉明,人類(lèi)與疾病的斗爭(zhēng)(d242。xu233。第三講 常見(jiàn)(ch225。)醫(yī)院 郭曉明,第一頁(yè)，共七十八頁(yè)。u zhēng)將是永遠(yuǎn)的,人類(lèi)在同疾病作艱苦的斗爭(zhēng)中，一些傳染病被控制，但是一些新的傳染病卻逐個(gè)地出現(xiàn)，最能說(shuō)明問(wèn)題的例子就是天花和艾滋病，1980年5月第33屆世界衛(wèi)生大會(huì)上，主席鄭重而興奮地宣布：“全球已消滅了天花”，但僅在一年之后的1981年6月5日，美國(guó)卻宣布：在美國(guó)東西海岸同時(shí)發(fā)現(xiàn)一種不明原因所致的獲得性免疫缺陷(quēxi224。n)大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,大家記憶猶新(j236。其后在約半年的時(shí)間內(nèi)，很快流行于中國(guó)的大陸、香港、臺(tái)灣，并迅速蔓延至越南、加拿大、新加坡、美國(guó)以及歐洲等。xu233。zhǒng)，細(xì)菌在宇宙中存在的時(shí)間在三十億年左右，病毒存在的年數(shù)應(yīng)比細(xì)菌更久遠(yuǎn)，而人類(lèi)在宇宙中存在的時(shí)間是在240萬(wàn)年而已。 就以細(xì)菌為例，20世紀(jì)40年代，青霉素問(wèn)世，極大地減少了細(xì)菌感染(gǎnrǎn)的病死率，60年過(guò)去了，抗生素及化學(xué)合成的抗生素藥物有100多種，可是細(xì)菌感染的病死率仍相當(dāng)高，因?yàn)榧?xì)菌可以通過(guò)許多辦法來(lái)產(chǎn)生耐藥。n)大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,迄今為止，世界上宣布已消滅的傳染病僅天花一種而已，由此可見(jiàn)人類(lèi)和傳染病的斗爭(zhēng)將永不休止。凡發(fā)生這些傳染病是要登記并逐級(jí)上報(bào)的。)醫(yī)院 郭曉明,傳染病在人群中發(fā)生，必須具備三個(gè)相互連接的條件，即傳染源、傳染途徑和對(duì)傳染病易感人群。ngqu232。n)大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,一、流行性感冒(gǎnm224。來(lái)勢(shì)兇猛，肆虐范圍大，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。)醫(yī)院 郭曉明,流感的臨床特點(diǎn)為全身中毒癥狀重，表現(xiàn)為急起高熱，畏寒，顯著乏力，頭痛(t243。流感雖非大病，但其并發(fā)癥頗多，并導(dǎo)致患者原有的慢性病急性發(fā)作或加重，據(jù)統(tǒng)計(jì)，流感在大流行期間因上述原因而造成的死亡可達(dá)患者1%3%。xu233。應(yīng)當(dāng)提醒大家，病愈12周內(nèi)機(jī)體抵抗力較差，應(yīng)注意休息和營(yíng)養(yǎng)，并注意預(yù)防其它病原體（包括流感病毒的其它亞型）的感染，否則將引起嚴(yán)重后果；還應(yīng)提醒大家，個(gè)別流感患者病后可患面癱，是病毒感染后引起的面部神經(jīng)(sh233。,江南(Jiāngn225。公共場(chǎng)所加強(qiáng)通風(fēng)，噴灑漂白粉液消毒。 ɡǎn),第十一頁(yè)，共七十八頁(yè)。ich237。,江南(Jiāngn225。 水痘傳染性強(qiáng)。,第十三頁(yè)，共七十八頁(yè)。人群普遍易感，但一次發(fā)病可終身免疫。iqī)1～6日的出疹期內(nèi)皮疹相繼分批出現(xiàn)，脫皮后不留疲痕。,江南大學(xué)(d224。早期采用阿糖胞甘10mg／kg／日或用無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷8mg／kg／日，用5～7天，或加用干擾素，可抑制病毒(b236。有繼發(fā)感染時(shí)可選用有效的抗生素。n)大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,水痘的預(yù)防 重點(diǎn)在管理傳染源，隔離患者至全部皮疹結(jié)痂或出疹后7天。流行期間盡量少去公共場(chǎng)所。)醫(yī)院 郭曉明,三、麻 疹（乙類(lèi)）,麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。本病傳染性極強(qiáng)，在人口密集而未普種疫苗的地區(qū)易發(fā)生流行。,第十七頁(yè)，共七十八頁(yè)。nrǎn)者甚少。,江南(Jiāngn225。首先于耳后發(fā)際出現(xiàn)皮疹，迅速發(fā)展到面頸部，一日(yī r236。隨皮疹隱退全身中毒癥狀減輕，熱退，精神、食欲好轉(zhuǎn)，咳嗽改善而痊愈。xu233。u)加強(qiáng)晨間檢查，對(duì)可疑者應(yīng)隔離觀察。ng)，全國(guó)已有4.5億人感染結(jié)核菌，有結(jié)核病患者450萬(wàn)，每年新增患者150萬(wàn)。,第二十一頁(yè)，共七十八頁(yè)。比如說(shuō)在學(xué)生、大型企業(yè)的員工以及民工等等，這些(zh232。故對(duì)于咳嗽咳痰超過(guò)3周者，我們就要高度懷疑是結(jié)核病，就該到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門(mén)指定的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查，如攝胸片、痰涂片找抗酸桿菌等。)醫(yī)院 郭曉明,肺結(jié)核的預(yù)防 盡早發(fā)現(xiàn)病人，實(shí)行DOTS（直接監(jiān)視下治療），這是目前結(jié)核病防治的最重要(zh242。所以教室和集體宿舍要經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮。n)大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,絕大多數(shù)大學(xué)生接種過(guò)卡介苗（BCG），部分人在7歲、12歲時(shí)又復(fù)種BCG。,肺結(jié)核,第二十四頁(yè)，共七十八頁(yè)。鍛煉身體和營(yíng)養(yǎng)可增強(qiáng)人體免疫力，減少患結(jié)核病的機(jī)會(huì)。)醫(yī)院 郭曉明,五、風(fēng) 疹（丙類(lèi)）,風(fēng)疹是兒童時(shí)期常見(jiàn)的病毒性傳染病，孕婦在孕早期感染風(fēng)疹后，病毒可通過(guò)胎盤(pán)傳給胎兒而致各種先天缺陷，稱(chēng)為先天性風(fēng)疹綜合征。,第二十六頁(yè)，共七十八頁(yè)。 風(fēng)疹全身癥狀輕微，皮膚紅色斑丘疹及枕后、耳后、頸后淋巴結(jié)腫大伴觸痛。 zh232。n)大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,風(fēng)疹(fēnɡ zhěn)的預(yù)防 對(duì)患者隔離至出診后5天。,江南(Jiāngn225。每年的發(fā)病率較高，以年長(zhǎng)兒和青少年發(fā)病者為多，兩歲以?xún)?nèi)嬰幼兒少見(jiàn)。感染本病后可獲終身免疫。)史的易感兒應(yīng)檢疫3周。被動(dòng)免疫可給予腮腺炎免疫r球蛋白，效果較好。,江南(Jiāngn225。,第三十一頁(yè)，共七十八頁(yè)。)肺部干、濕性羅音。,高致病性禽流感,第三十二頁(yè)，共七十八頁(yè)。 d224。n)大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,八、病毒性肝炎(ɡān y225。n)糞便排出體外，主要通過(guò)糞口腸道傳播，常因飲用水、食物污染引起爆發(fā)流行，而乙型、丙型及丁型肝炎病毒主要通過(guò)血液、體液、排出體外，通過(guò)非腸道途徑傳播，其傳播方式有血液制品傳播、醫(yī)源性傳播（為注射、輸血、手術(shù)等）；生活中密切接觸傳播；性接觸傳播，母嬰傳播等。)醫(yī)院 郭曉明,甲型肝炎,病原是甲型肝炎病毒，抵抗力較其它腸道病毒強(qiáng)。人群普遍易感，以?xún)和?、青少年易感性較高，隨年齡增長(zhǎng)易感性下降，感染后有免疫力。xu233。但大多癥狀較輕，主要(zhǔy224。n),第三十六頁(yè)，共七十八頁(yè)。fāng)氨基酸等可供選用，但用藥宜精，避免多、繁。n)大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,乙型肝炎,乙型肝炎是我國(guó)常見(jiàn)的慢性傳染病之一，嚴(yán)重危害人民健康。,江南大學(xué)(d224。nw233。xu233。)和體液傳播(Ⅰ)。,第四十頁(yè)，共七十八頁(yè)。)共用計(jì)算機(jī)等辦公用品）、握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等無(wú)血液間的接觸，一般不會(huì)傳染HBV。n)大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,預(yù)防 乙型肝炎疫苗預(yù)防 接種乙型肝炎疫苗是預(yù)防HBV感染的最有效方法。,江南(Jiāngn225。新生兒接種乙型肝炎疫苗越早越好，要求在出生后2