【正文】 % 80% 70% 70% 55%其中：①“國(guó)家基本藥物”和 “安徽省補(bǔ)充藥品”中的所有藥品，以及“新農(nóng)合藥品目錄”內(nèi)的中藥(含有批準(zhǔn)文號(hào)的中藥制劑)和符合新農(nóng)合補(bǔ)償范圍的中醫(yī)診療項(xiàng)目，增加10個(gè)百分點(diǎn)。五保戶(hù)、低保對(duì)象、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象不設(shè)起付線(xiàn)。(二)農(nóng)村五保戶(hù)、低保戶(hù)、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象救助。對(duì)有責(zé)任人的各種意外傷害(如：自殺、自殘、刀槍傷、搏斗傷、在工廠(chǎng)或工地作業(yè)負(fù)傷、交通肇事導(dǎo)致的傷害等)，新農(nóng)合基金不予補(bǔ)償。區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將補(bǔ)償者的姓名、年齡、性別、住址、參合證號(hào)、受傷時(shí)間、地點(diǎn)和詳細(xì)原因、住院醫(yī)藥費(fèi)用、補(bǔ)償額等情況進(jìn)行公示，接受群眾監(jiān)督。常見(jiàn)慢性病和特殊慢性病(以下合稱(chēng)“慢特病”)的可補(bǔ)償費(fèi)用是指在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)該病必須使用的(或?qū)Ｓ玫?藥品、檢查和治療項(xiàng)目的費(fèi)用。按安徽省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)(試行)的通知》(*衛(wèi)農(nóng)〔2006〕128號(hào)文件)和《**區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金不予支付和50%支付的診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍》(潛合醫(yī)字〔2007〕11號(hào))文件執(zhí)行。參合殘疾人的假肢和助聽(tīng)器補(bǔ)助比例為50%(不設(shè)起付線(xiàn))，最高補(bǔ)助額每具大腿假肢為1500元，每具小腿假肢為700元，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療7周歲以下聽(tīng)力障礙兒童配備助聽(tīng)器每只為3000元。區(qū)合管中心按照省統(tǒng)一要求，針對(duì)我區(qū)試點(diǎn)情況，認(rèn)真測(cè)算，可適當(dāng)擴(kuò)大試點(diǎn)醫(yī)院范圍、擴(kuò)大試點(diǎn)病種范圍，對(duì)病種的定額補(bǔ)助，實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)控。參合農(nóng)民個(gè)人結(jié)報(bào)，大額補(bǔ)償金盡可能打卡發(fā)放。父母雙方都在本縣參合，其新生兒可以在出生30天內(nèi)憑出生證、戶(hù)口簿、父母合作醫(yī)療證申請(qǐng)參合。（三）住院補(bǔ)償封頂線(xiàn)每人每年累計(jì)補(bǔ)償不超過(guò)8萬(wàn)元。白內(nèi)障手術(shù)治療不分醫(yī)院級(jí)別，單眼定額補(bǔ)償1500元。器官移植術(shù)后的門(mén)診抗排異治療藥費(fèi)，經(jīng)縣合管辦登記、核準(zhǔn)后，按60%的比例補(bǔ)償。有責(zé)任方且責(zé)任方已承擔(dān)60以上（含60%）醫(yī)療費(fèi)用的意外傷害（包括工傷、交通事故），一律不予補(bǔ)償。（三）特殊門(mén)診補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償比例：特殊門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用按60%的比例補(bǔ)償，每人每年最多補(bǔ)償1200元。不按規(guī)定程序辦理住院轉(zhuǎn)院審批手續(xù)的不予補(bǔ)償。補(bǔ)償申報(bào)資料。小額門(mén)診、大額門(mén)診實(shí)行“即付即補(bǔ)”的補(bǔ)償模式。門(mén)診統(tǒng)籌基金只能用于支付門(mén)診基本醫(yī)療費(fèi)用，不得返還基金。咸陽(yáng)市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室《關(guān)于全市新農(nóng)合運(yùn)行方案調(diào)整相關(guān)問(wèn)題的通知》（咸合療組辦發(fā)〔2008〕5號(hào)）等文件精神，特制定本實(shí)施方案。第八條 縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局，具體負(fù)責(zé)全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的日常管理工作。第四章 新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金的籌集與管理第十二條 財(cái)政資金來(lái)源：中央財(cái)政按參加合作醫(yī)療的農(nóng)業(yè)人口每人每年補(bǔ)助40元；省級(jí)財(cái)政按參加合作醫(yī)療的農(nóng)業(yè)人口每人每年補(bǔ)助22元；市、。鼓勵(lì)社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人資助合作醫(yī)療。風(fēng)險(xiǎn)金分三年提取，到10%后不再提取。（2）市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院三級(jí)醫(yī)院（含經(jīng)省物價(jià)、衛(wèi)生行政主管部門(mén)審批執(zhí)行三級(jí)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的二級(jí)醫(yī)院）起報(bào)點(diǎn)設(shè)置為3500元，二級(jí)醫(yī)院起報(bào)點(diǎn)設(shè)置為2500元。住院前門(mén)診費(fèi)用（1）在同一定點(diǎn)醫(yī)院（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院除外）因本病門(mén)診診斷檢查并連續(xù)住院治療的患者，其7天內(nèi)的門(mén)診檢查費(fèi)用納入本院住院補(bǔ)償范圍。新生兒隨參合母親享受新農(nóng)合住院補(bǔ)償費(fèi)用與參合母親分別結(jié)算。確有較重醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)的，提倡通過(guò)貧困醫(yī)療救助政策扶助。健康體檢由縣合療經(jīng)辦中心提出具體方案，按規(guī)定程序報(bào)批、備案后方可執(zhí)行?？h級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院由縣合療辦確定并簽訂協(xié)議。出院后憑合作醫(yī)療證、住院病歷復(fù)印件（加蓋就診醫(yī)院公章）、診斷證明、醫(yī)院住院費(fèi)用發(fā)票、費(fèi)用清單、打工單位證明等經(jīng)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦中心按規(guī)定審核后方可補(bǔ)償。一級(jí)醫(yī)院也要嚴(yán)格控制比例。第三十四條 新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)、程序、范圍等必須公開(kāi)、公正、透明，實(shí)行公示制度，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員必須按規(guī)定辦理，優(yōu)質(zhì)服務(wù)。第八章 附則第三十八條 本方案自2008年7月1日起執(zhí)行，原《長(zhǎng)武縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案》（長(zhǎng)政發(fā)[2007]6號(hào)）與本方案相應(yīng)內(nèi)容不一致的以本方案為準(zhǔn)?？h合管委下設(shè)新農(nóng)合管理辦公室（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“縣合管辦”）在縣衛(wèi)生局，為新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，由縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)任縣合管辦主任。第五條通過(guò)廣泛深入的宣傳動(dòng)員和政府的組織引導(dǎo)，使全縣新農(nóng)合覆蓋率以鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村為單位均達(dá)100%，覆蓋人口以縣為單位達(dá)95%以上，實(shí)現(xiàn)“小病不出村、大病不出鄉(xiāng)、疑難重病不出縣”的目標(biāo)。第三十六條 參合患者出院后不按規(guī)定時(shí)限辦理醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償手續(xù)，視為自動(dòng)放棄，不再?gòu)男滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療基金中支付。合療報(bào)銷(xiāo)時(shí)，可憑復(fù)印件核報(bào)，經(jīng)辦人員需標(biāo)明原件去向。三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院的藥品費(fèi)用不超過(guò)醫(yī)療總費(fèi)用的38%。因病情需要轉(zhuǎn)往縣以上定點(diǎn)醫(yī)院診療的患者，實(shí)行由患者或家屬在轉(zhuǎn)院前到縣合療經(jīng)辦中心登記備案制度。承擔(dān)體檢任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要給予一定的費(fèi)用減免或優(yōu)惠。第二十五條 健康體檢管理補(bǔ)償金來(lái)源：當(dāng)門(mén)診補(bǔ)償金內(nèi)出現(xiàn)沉淀時(shí)，可根據(jù)累計(jì)情況用于參合人員健康體檢，建立健康檔案。第二十三條 封頂線(xiàn)：參合群眾的住院醫(yī)療各種費(fèi)用補(bǔ)償比例不受次數(shù)限制，每戶(hù)每年住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償封頂線(xiàn)為15000元。新生兒住院補(bǔ)償只包括住院、診療、檢查、藥品等基本醫(yī)療費(fèi)用，不包含生活（奶粉、尿不濕等）及與生活相關(guān)（寶寶紀(jì)念冊(cè)、紀(jì)念幣、照片、攝像、剪臍帶、臍帶血保存、胎兒紀(jì)念品等）和預(yù)防保健類(lèi)的其它費(fèi)用。（５）外出打工及外出參合群眾急診病人住院補(bǔ)償比例為同級(jí)醫(yī)院的90%。第二十條 農(nóng)民患病住院醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)：對(duì)于單病種實(shí)行定額付費(fèi)，具體標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)附表；不屬單病種定額付費(fèi)的，按省級(jí)、市級(jí)、縣級(jí)二級(jí)醫(yī)院、一級(jí)醫(yī)院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別設(shè)置起報(bào)點(diǎn)、起付線(xiàn)、報(bào)銷(xiāo)比例和最高限額。第五章 新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的使用第十八條 新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金實(shí)行大病統(tǒng)籌基金、門(mén)診統(tǒng)籌基金相結(jié)合的辦法管理。同時(shí)，以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位由村委會(huì)負(fù)責(zé)參合群眾的登記及填寫(xiě)《合療證》后送縣新農(nóng)合經(jīng)辦中心審核，并及時(shí)逐戶(hù)發(fā)放到參合群眾手中。其職責(zé)是：負(fù)責(zé)全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的監(jiān)督工作；監(jiān)督新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的收支情況；監(jiān)督檢查衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和費(fèi)用情況；監(jiān)督參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療者的就醫(yī)行為；對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作管理、實(shí)施方案、規(guī)章制度等提出修改意見(jiàn)；利用公示、舉報(bào)、投訴等形式對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)部門(mén)實(shí)施監(jiān)督。第三章 管理監(jiān)督機(jī)構(gòu)及職責(zé)第七條 成立以縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)任主任，縣委、縣政府主管領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生局局長(zhǎng)任副主任，縣委辦、政府辦、縣委縣政府督察室、宣傳部、衛(wèi)生局、計(jì)劃局、財(cái)政局、農(nóng)業(yè)局、民政局、審計(jì)局、扶貧辦、計(jì)生局、物價(jià)局、教育局、廣電局、信用聯(lián)社等部門(mén)負(fù)責(zé)同志為成員的縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)。第四篇：長(zhǎng)武縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案申報(bào)大額門(mén)診、特殊門(mén)診補(bǔ)償須提交疾病診斷證明、門(mén)診病歷、電腦打印的發(fā)票及清單、化驗(yàn)單、檢查報(bào)告單等資料原件。由代理人代辦的的，須由患者出具書(shū)面委托書(shū)，并提交代理人身份證及村（居）委會(huì)出具的代理人與患者關(guān)系的證明材料（與串者同一戶(hù)品簿的代辦人不須提供患者委托書(shū)和與患者關(guān)系證明材料）。在縣內(nèi)和開(kāi)通即時(shí)結(jié)報(bào)的省市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，應(yīng)在出院的當(dāng)天到就診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合窗口結(jié)算補(bǔ)償；在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的特殊情況（急診轉(zhuǎn)院、死亡）可以10天內(nèi)補(bǔ)辦結(jié)算補(bǔ)償手續(xù)；在未開(kāi)通即時(shí)結(jié)報(bào)的省、市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、外地非定點(diǎn)醫(yī)院住院的，出院后1個(gè)月內(nèi)到縣合管辦結(jié)算補(bǔ)償。（五）將糖尿病、高血壓等慢性病管理和65歲以上老人健康體檢納入補(bǔ)償范圍，具體方案另行制定。（二）大額門(mén)診補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)單次疾病門(mén)診基本醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)100元的，超過(guò)部分按40%的比例補(bǔ)償，每人每年限補(bǔ)償1次，最多補(bǔ)償200元。（六）意外傷害住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)無(wú)責(zé)任方的意外傷害，經(jīng)調(diào)查核實(shí)后，按疾病住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償。尿毒癥患者血液透析治療，每次定額補(bǔ)償300元；尿毒癥患者家庭病床腹膜透析液治療，經(jīng)縣合管辦登記、核準(zhǔn)后，腹膜透析液費(fèi)按60%的比例補(bǔ)償。違反計(jì)劃生育政策的，一律不予補(bǔ)償。（二）住院補(bǔ)償比例省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償比例依次為60%、65%、75%、85%；縣（含縣）以下、市（含市）以上非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償比例依次為55%、50%。已參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；虺擎?zhèn)職工醫(yī)保的不再參合。住院補(bǔ)償結(jié)算時(shí)須提供以下材料：電腦打印的發(fā)票、清單，出院小結(jié)(記錄)。惡性腫瘤病人，不需申報(bào)慢性?。涸趨^(qū)內(nèi)醫(yī)院放化療，必須按照住院管理和結(jié)算；在區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)院放化療，直接在區(qū)新農(nóng)合管理中心窗口辦理補(bǔ)償手續(xù)。同時(shí)參加其他類(lèi)型的國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的參合患者在非即時(shí)結(jié)報(bào)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，原則上憑醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票原件申請(qǐng)補(bǔ)償或其它醫(yī)保補(bǔ)償后的余額，按保底補(bǔ)償執(zhí)行。《目錄》外藥品費(fèi)用一律不予補(bǔ)償。特殊慢性病包括以下病癥：再生障礙性貧血、白血病、血友病、精神分裂癥、惡性腫瘤放化療、慢性腎功能不全透析治療、器官移植抗排治療、心臟換瓣膜術(shù)后、血管支架植入術(shù)后。對(duì)無(wú)法判定有無(wú)責(zé)任的意外傷害，以及后續(xù)住院，后遺癥、并發(fā)癥住院，其住院醫(yī)藥費(fèi)用按可補(bǔ)償費(fèi)用起付線(xiàn)以上40%比例補(bǔ)償，封頂線(xiàn)2萬(wàn)元。分娩合并癥、并發(fā)癥，按保底補(bǔ)償執(zhí)行，但不再享受定額補(bǔ)償。住院補(bǔ)償封頂線(xiàn)。多次住院起付線(xiàn)計(jì)算。六、住院補(bǔ)償(一)一般住院補(bǔ)償(不含意外傷害、住院分娩)起付線(xiàn)和補(bǔ)償比例。Ⅱ類(lèi)：在區(qū)城執(zhí)業(yè)的二級(jí)以下(含二級(jí))醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市轄區(qū)的區(qū)直醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2013出生的新生兒，可隨參合父母自動(dòng)獲取參合資格并享受新農(nóng)合相關(guān)待遇。(二)風(fēng)險(xiǎn)基金。第二篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償實(shí)施方案**區(qū)2013新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償實(shí)施方案根據(jù)省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳《關(guān)于調(diào)整2013年全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償政策的通知》(*衛(wèi)農(nóng)[2012]59號(hào))要求，結(jié)合我區(qū)新農(nóng)合運(yùn)行實(shí)際，為科學(xué)合理使用新農(nóng)合基金，特制定2013新農(nóng)合補(bǔ)償實(shí)施方案。（二）擅自減免或增加參加農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)戶(hù)應(yīng)繳基本醫(yī)療費(fèi)的。（四）不嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療管理有關(guān)政策規(guī)定，造成合作醫(yī)療資金損失的。（三）持他人《合作醫(yī)療證》冒名就醫(yī)的。第六十一條 部門(mén)協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)。第十四章 信息管理第五十六條 縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好有關(guān)參合信息、基金信息、補(bǔ)償信息、管理信息等新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理的登記、存檔工作；按省、州合管辦的要求，統(tǒng)計(jì)、上報(bào)相關(guān)信息，保證信息的準(zhǔn)確性、完整性、可靠性、及時(shí)性、安全性。第十三章 監(jiān)督與審計(jì)第五十條 縣、鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療減免、補(bǔ)償程序，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格及藥品價(jià)格進(jìn)行公示。（一）因病施治、合理檢查、合理用藥，嚴(yán)格掌握用藥量，原則不超過(guò)3天量，需要長(zhǎng)期服藥的特殊慢性病經(jīng)批準(zhǔn)可延長(zhǎng)到7天量，杜絕人情處方、大處方。（六）縣合管辦規(guī)定的其他公示項(xiàng)目。嚴(yán)禁開(kāi)具假證明、假處方、假病歷、假票據(jù)套騙合作醫(yī)療基金的行為?？h醫(yī)院、中醫(yī)院門(mén)診中草藥處方直接在該定點(diǎn)單位報(bào)銷(xiāo)。第三十八條 縣內(nèi)住院。（五）各種減肥、增胖、增高等項(xiàng)目的一切費(fèi)用。因病情需要的其他特殊檢查經(jīng)審批參照上述報(bào)銷(xiāo)。第三十二條 藥品補(bǔ)償范圍。（二）在縣城的民營(yíng)醫(yī)院，按縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)，在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）的民營(yíng)醫(yī)院，按鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）定點(diǎn)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。門(mén)診費(fèi)用補(bǔ)償僅限于鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，縣醫(yī)院、中醫(yī)院的中草藥門(mén)診處方；城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站。風(fēng)險(xiǎn)基金提取總額達(dá)到當(dāng)年籌資總額的10%以后不再提取。（三）各級(jí)政府投入的補(bǔ)助資金由財(cái)政部門(mén)一次性撥付到新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專(zhuān)戶(hù)。（五）配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)做好醫(yī)療預(yù)防保健工作。（二）按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)一定比例的醫(yī)藥費(fèi)。（二）對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金定期進(jìn)行審計(jì)。（七）轉(zhuǎn)診審批，審核醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償?？h合管辦設(shè)在縣衛(wèi)生局，縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)兼任辦公室主任，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合管辦設(shè)在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院。（三）組織籌集、管理新型農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村貧困家庭醫(yī)療救助。第九條 體現(xiàn)便民利民。縣合管辦負(fù)責(zé)審核支付費(fèi)用，財(cái)政部門(mén)設(shè)立財(cái)政專(zhuān)戶(hù)對(duì)基金進(jìn)行管理，委托我縣專(zhuān)業(yè)銀行為代理銀行。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。根據(jù)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》的有關(guān)規(guī)定，及省州關(guān)于實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療的文件精神，結(jié)合我縣2008年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施情況及實(shí)際，特制定本方案。要逐步使農(nóng)民樹(shù)立風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)、互助共濟(jì)的意識(shí)和建立農(nóng)民基本的醫(yī)療保障制度。第七條 參合人享受同等權(quán)利。第四章 管理組織第十條 成立祥云縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)（簡(jiǎn)稱(chēng)縣合管委），由縣長(zhǎng)任主任，縣委副書(shū)記、分管副縣長(zhǎng)任副主任，成員包括衛(wèi)生、財(cái)政、民政、農(nóng)業(yè)、宣傳、審計(jì)、扶貧、人事、藥監(jiān)、殘聯(lián)等部門(mén)主要負(fù)責(zé)人和參合農(nóng)民代表。（六）負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施，定期進(jìn)行檢查督導(dǎo)。（二）縣合管辦負(fù)責(zé)縣內(nèi)合作醫(yī)療的日常事務(wù)工作，重點(diǎn)是做好費(fèi)用審核報(bào)銷(xiāo)、縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦的監(jiān)管。（十）完成新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)和上級(jí)主管部門(mén)交辦的其他事項(xiàng)。（五）對(duì)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的群眾進(jìn)行監(jiān)督。（五）對(duì)違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定的行為進(jìn)行舉報(bào)或投訴。第二十條 農(nóng)村五保戶(hù)、低保人員以縣民政局審定為準(zhǔn)，個(gè)人籌集的20元實(shí)行先籌后補(bǔ)的原則，由民政部門(mén)解決；持證的貧困殘疾人，民政部門(mén)未解決的由縣殘聯(lián)給予適當(dāng)解決。建立健全《祥云縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)務(wù)管理辦法》，做到專(zhuān)款專(zhuān)用，任何部門(mén)和個(gè)人不得擠占或挪用。（三）住院基金用于參合農(nóng)民患大病住院的醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償。第二十九條 住院補(bǔ)償。第三十條 為降低孕產(chǎn)婦死亡率，提高住院分娩率，凡參合農(nóng)民持《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》和身份證，單胎住院分娩（順產(chǎn)）實(shí)行一次性補(bǔ)償，同時(shí)，實(shí)施嚴(yán)格的限價(jià)收費(fèi)政策，鄉(xiāng)級(jí)正常單胎住院分娩收費(fèi)控制在800元以?xún)?nèi)，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制在1000元以?xún)?nèi)。第三十四條 參合農(nóng)民在一年內(nèi)患同一種疾病連續(xù)轉(zhuǎn)院治療一次性報(bào)賬的，計(jì)算其中最高級(jí)別醫(yī)院的一次起付線(xiàn)。第三十六條 醫(yī)藥費(fèi)用不予補(bǔ)償?shù)姆秶?。（八）住院期間的陪床費(fèi)、手術(shù)病人安全保險(xiǎn)費(fèi)和本人要求享受的特殊病房、特殊護(hù)理費(fèi)。危急重病人可先轉(zhuǎn)診（就診），后辦理轉(zhuǎn)診