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正文內(nèi)容

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施辦法(存儲(chǔ)版)

  

【正文】 合作醫(yī)療基金由鎮(zhèn)區(qū)財(cái)政征收,并及時(shí)上劃到縣新農(nóng)合基金財(cái)政專戶儲(chǔ)存。村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診補(bǔ)償資金按8元/,由其在衛(wèi)生轄區(qū)內(nèi)統(tǒng)籌調(diào)劑使用,超支不補(bǔ),結(jié)余部分結(jié)轉(zhuǎn)到下一繼續(xù)使用,不得擠占挪用。第十二條合作醫(yī)療基金管理實(shí)行縣級(jí)統(tǒng)籌、分級(jí)分類核算、總量控制的辦法。籌資工作結(jié)束后參合家庭出生的新生兒,在出生后30天內(nèi)補(bǔ)辦當(dāng)年參合手續(xù),按可享受月份繳納參合資金,繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為5元/月。合作醫(yī)療基金累計(jì)結(jié)余控制在當(dāng)年基金總額的5~10%左右。凡在本縣二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,按上述標(biāo)準(zhǔn)的85%補(bǔ)償;凡經(jīng)縣合管辦批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診到徐州市區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、徐州市行政區(qū)以外醫(yī)療機(jī)構(gòu)及外出務(wù)工(探親)在外地(徐州市行政區(qū)以外)醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用按上述標(biāo)準(zhǔn)的70%給予補(bǔ)償;凡未經(jīng)縣合管辦辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)到到市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、外地(徐州市行政區(qū)以外)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按上述補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的35%予以補(bǔ)償;在徐州市行政區(qū)內(nèi)非本縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診、住院費(fèi)用不予補(bǔ)償。在辦理補(bǔ)償時(shí)憑門診處方、發(fā)票、《醫(yī)療證》和門診特定項(xiàng)目治療批準(zhǔn)書(shū),到縣合管辦辦理相關(guān)手續(xù)。在縣內(nèi)二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院證明、出院記錄、稽查證明材料、醫(yī)藥費(fèi)用清單、發(fā)票和《醫(yī)療證》(卡)、身份證等相關(guān)材料,到就診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)農(nóng)合專管員辦公室辦理結(jié)算補(bǔ)償手續(xù);在市內(nèi)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院證明、出院記錄、稽查證明、醫(yī)藥費(fèi)用清單、發(fā)票和《醫(yī)療證》(卡)、身份證等相關(guān)材料,到就診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合補(bǔ)償結(jié)算辦公室辦理結(jié)算補(bǔ)償手續(xù);在外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,還必須持有轉(zhuǎn)診審批表、外出務(wù)工證明、費(fèi)用清單、住院病歷等,到縣合管辦辦理補(bǔ)償。:補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi),包括藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、常規(guī)檢查以及常規(guī)化驗(yàn)費(fèi)用。(7)減肥、增高、增胖等費(fèi)用。第二十一條合作醫(yī)療實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,并實(shí)行年檢制度。第二十二條縣鎮(zhèn)合管辦要搞好所需軟硬件等設(shè)施建設(shè),特別是要注意農(nóng)村新型合作醫(yī)療管理人員隊(duì)伍建設(shè)。第二十七條實(shí)行合作醫(yī)療基金定期審計(jì)制度。; 、處方,騙取合作醫(yī)療補(bǔ)償資金的;、弄虛作假、隱瞞?。▊┣椋_取合作醫(yī)療補(bǔ)償資金的; ,致使醫(yī)療費(fèi)用不能補(bǔ)償卻無(wú)理取鬧的;、病歷、處方、檢查報(bào)告,或自行開(kāi)方取藥、違規(guī)檢查、授意醫(yī)護(hù)人員作假的;,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)出藥品進(jìn)行非法倒賣的; 。第五篇:2010上虞市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施辦法2010上虞市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施辦法第一條 根據(jù)《衛(wèi)生部、民政部、財(cái)政部、農(nóng)業(yè)部、中醫(yī)藥局關(guān)于鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見(jiàn)》(衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2009〕68號(hào))文件精神,結(jié)合本市實(shí)際,在《上虞市人民政府關(guān)于2009上虞市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施辦法》(虞政發(fā)〔2008〕41號(hào))文件基礎(chǔ)上修訂本辦法。第八條 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)成立相應(yīng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室。參保農(nóng)民在規(guī)定時(shí)間內(nèi)繳費(fèi)后,即可在2010年的1月1日至12月31日按本辦法規(guī)定享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障待遇。第十三條 新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行以“市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療、市外特約醫(yī)療”為主的醫(yī)療管理辦法。(四)治療項(xiàng)目類(燒傷病人皮膚移植除外);、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;;、音樂(lè)療法、保健性的營(yíng)養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。(3)每人每年累計(jì)基金補(bǔ)償最高限額為60000元。紹興市市級(jí)醫(yī)院和浙江省省級(jí)醫(yī)院均為本市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的市外特約醫(yī)院。第十七條 參保農(nóng)民必須持本人醫(yī)療卡(二維條碼卡)在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或市外特約醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。:(1)醫(yī)療費(fèi)起付標(biāo)準(zhǔn)為200元,200以下不予補(bǔ)償。(二)非疾病治療項(xiàng)目類、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等(如:重瞼術(shù)、斜視矯正術(shù)、矯治口吃、兔唇、治療雀斑、老人斑、色素沉著、腋臭、脫發(fā)、美容潔齒、鑲牙、牙列正畸術(shù)、色斑牙治療等);、增胖、增高項(xiàng)目;;、保健性的診療項(xiàng)目(如:各種疫苗、預(yù)防接種、疾病普查、跟蹤隨訪等);、醫(yī)療鑒定(如:心理咨詢、健康咨詢、疾病預(yù)測(cè)等)。實(shí)行預(yù)決算制度和審計(jì)制度,遇特殊情況需調(diào)整基金預(yù)算時(shí),經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要及時(shí)編制預(yù)算調(diào)整方案,并按基金預(yù)算編制審批程序報(bào)批。第十條 新型農(nóng)村合作醫(yī)療堅(jiān)持以家庭為單位參加,以村為單位籌集資金,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)的參加率應(yīng)達(dá)到應(yīng)參加人口總數(shù)的95%以上。第六條 新型農(nóng)村合作醫(yī)療參加者應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù):(一)按時(shí)、足額繳納費(fèi)用;(二)服從新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)的管理,遵守有關(guān)規(guī)章制度;(三)履行其他相關(guān)義務(wù)。第八章附則第三十四條本辦法由縣合管委解釋。第七章考核與獎(jiǎng)懲第二十九條對(duì)全縣合作醫(yī)療工作,由縣合管委按考核,對(duì)做出突出貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人予以表彰獎(jiǎng)勵(lì)。第二十六條實(shí)行合作醫(yī)療帳目公開(kāi)制度。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好參合病人就診的導(dǎo)醫(yī)、提示等方面工作,做到標(biāo)識(shí)清楚、指示準(zhǔn)確,為病人提供良好就醫(yī)環(huán)境。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要定期進(jìn)行管理人員和專業(yè)人員培訓(xùn),不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療檔案信息和基礎(chǔ)資料管理,提高信息準(zhǔn)確性和及時(shí)性。(5)各種美容、健美項(xiàng)目、矯形手術(shù)費(fèi)用。超過(guò)當(dāng)年征收資金分配額度而出現(xiàn)虧空時(shí),經(jīng)縣合管委審核批準(zhǔn)后,方可動(dòng)用歷年滾存的資金彌補(bǔ);彌補(bǔ)后仍有虧損時(shí),由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按參合人員住院收入額承擔(dān)相應(yīng)比例的數(shù)額。在鎮(zhèn)區(qū)衛(wèi)生院住院發(fā)生的費(fèi)用,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將住院費(fèi)用清單、費(fèi)用發(fā)票、出院記錄、外傷中毒稽查證明、《醫(yī)療證》(卡)、身份證等相關(guān)證明材料報(bào)送鎮(zhèn)合管辦審核、結(jié)算,直接在新農(nóng)合補(bǔ)償結(jié)算辦公室辦理補(bǔ)償手續(xù)。參合人員因患下列疾病符合住院條件,可在門診治療且費(fèi)用較高的項(xiàng)目暫定為門診特定項(xiàng)目: ①癌癥患者放療、化療、介入治療; ②腎衰竭(尿毒癥)患者透析治療;③器官移植患者抗排異治療;④精神病人出院后繼續(xù)治療所用精神病類藥品;⑤經(jīng)篩查并確診的苯丙酮尿癥患者(六周歲以下)專用去蛋白食品。參合人員在本縣所屬鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))發(fā)生的住院費(fèi)用按以下標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償:5000元(含)以下部分,補(bǔ)償40%;5000元以上至10000元(含)部分,補(bǔ)償50%; 10000元以上至30000元(含)部分,補(bǔ)償60%; 30000元以上至50000元(含)部分,補(bǔ)償70%; 50000元以上部分,補(bǔ)償80%。對(duì)當(dāng)年參加合作醫(yī)療但沒(méi)有享受補(bǔ)償?shù)霓r(nóng)民,可以組織一次體檢,但要合理確定體檢項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),強(qiáng)化體檢質(zhì)量控制,為農(nóng)民建立健康檔案,充分發(fā)揮體檢作用?!夺t(yī)療證》和IC卡應(yīng)妥善保管,《醫(yī)療證》和IC卡因參合人員丟失、損壞、借出等造成直接、間接損失的,由參合人員負(fù)責(zé)。縣合管辦每季度向縣合管委匯報(bào)一次合作醫(yī)療基金收入、使用情況,合管委要定期向合作醫(yī)療監(jiān)委會(huì)匯報(bào)工作,主動(dòng)接受人大、社會(huì)各界監(jiān)督??h審計(jì)局每年對(duì)縣合管辦基金收支管理情況進(jìn)行審計(jì),結(jié)果報(bào)縣政府和上級(jí)財(cái)政、衛(wèi)生、審計(jì)部門。第五條參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民,享有按規(guī)定接受服務(wù)和醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償以及對(duì)合作醫(yī)療知情、建議和監(jiān)督的權(quán)利,享有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)免費(fèi)建立家庭健康檔案、個(gè)人健康檔案,健康咨詢、健康教育、預(yù)防保健等服務(wù)。(三)其它違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定的。(五)將不符合入院標(biāo)準(zhǔn)的病人收入住院治療或故意延長(zhǎng)病人住院時(shí)間的,或故意截留病人,不及時(shí)轉(zhuǎn)診延誤病情的。(一)工作嚴(yán)重失職或違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律造成新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金損失的;(二)貪污、截留、挪用新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金或索賄受賄、徇私舞弊的;(三)擅自批準(zhǔn)不屬新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償項(xiàng)目的;(四)擅自更改參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員待遇的;(五)服務(wù)態(tài)度不好、刁難參合農(nóng)民的;(六)不履行崗位職責(zé)、不及時(shí)為參合農(nóng)民辦理補(bǔ)償手續(xù)的;(七)其它違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定的。第三十八條各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要為所有參合農(nóng)民以家庭為單位逐步建立紙質(zhì)和電子健康檔案。(三)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)所有參合農(nóng)民在門診就診時(shí)發(fā)生的大型檢查(CT、核磁共振、彩超、電子胃鏡)費(fèi)用給予10%的減免,其減免手續(xù)憑本人合作醫(yī)療卡及門診收費(fèi)收據(jù)到就診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合管科辦理。第七章服務(wù)體系第三十二條市合管辦對(duì)參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)的各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行資格確認(rèn),動(dòng)態(tài)管理。如:使用超出醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別的藥品和醫(yī)療服務(wù),以及醫(yī)生超級(jí)別用藥、超范圍執(zhí)業(yè)。有第三方賠償?shù)慕煌ㄊ鹿蕦?dǎo)致的他傷和自傷、醫(yī)療事故以及其他責(zé)任事故引發(fā)的診療費(fèi)用。鮮花與插花費(fèi)。各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目。各種醫(yī)療咨詢(包括心理咨詢、健康咨詢、飲食咨詢、疾病咨詢)、各種預(yù)測(cè)(包括中風(fēng)預(yù)測(cè)、健康預(yù)測(cè)、疾病預(yù)測(cè))、各種鑒定(司法鑒定、工傷鑒定、醫(yī)療鑒定、親子鑒定)、健康指導(dǎo)等項(xiàng)目。病歷工本費(fèi)、疾病證明書(shū)費(fèi)、微機(jī)查詢與管理費(fèi)、各種賬單工本費(fèi)、磁卡費(fèi)等。(三)住院醫(yī)療費(fèi)的補(bǔ)償:市內(nèi)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,屬新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金補(bǔ)償?shù)牟糠郑商峁┓?wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在患者出院的當(dāng)時(shí)直接補(bǔ)償給患者,其補(bǔ)償程序是:在市內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,入院時(shí)必須持《合作醫(yī)療卡》、身份證或戶口簿到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合管科或補(bǔ)償結(jié)算窗口進(jìn)行登記和辦理相關(guān)手續(xù),住院期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用先由本人墊付,出院時(shí)憑結(jié)算發(fā)票到設(shè)在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合管科或補(bǔ)償結(jié)算窗口現(xiàn)場(chǎng)辦理補(bǔ)償手續(xù),補(bǔ)償費(fèi)用當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)。(十三)兒童白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎病、婦女乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食管癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌、兒童苯丙酮尿癥、尿道下裂等二十二種重大疾病的報(bào)銷,符合相關(guān)條件的,原則上實(shí)際補(bǔ)償比例不低于70%。三類病種(限額標(biāo)準(zhǔn)為3000元):慢性腎衰、器官移植抗排治療、血友病。并設(shè)立38%的補(bǔ)償保底線。封頂線是指合作醫(yī)療基金為參合人員個(gè)人在內(nèi)累計(jì)補(bǔ)償?shù)淖≡横t(yī)療費(fèi)用的總額。第六章費(fèi)用補(bǔ)償?shù)诙龡l參合農(nóng)民的門診費(fèi)用補(bǔ)償實(shí)行以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位核算的門診統(tǒng)籌方式。(一)門診統(tǒng)籌基金人均60元,%,只能用于參合對(duì)象在當(dāng)?shù)剜l(xiāng)、村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診門診醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金分為門診基金、住院基金。第十五條經(jīng)民政部門審定認(rèn)可的農(nóng)村五保戶、低保戶和優(yōu)撫家庭參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,個(gè)人繳費(fèi)部分由財(cái)政部門、民政部門審核后分別從稅費(fèi)改革轉(zhuǎn)移支付經(jīng)費(fèi)、醫(yī)療救助基金、優(yōu)撫專項(xiàng)資金中集中解決,統(tǒng)一劃撥。其職責(zé)是:(一)協(xié)助籌集合作醫(yī)療資金,做好合作醫(yī)療的宣傳發(fā)動(dòng)工作;(二)監(jiān)督村衛(wèi)生室的服務(wù)行為、服務(wù)水平;(三)監(jiān)督村民的就醫(yī)行為;(四)監(jiān)督村級(jí)合作醫(yī)療費(fèi)用的公示情況;(五)收集有關(guān)信息。村設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理小組(簡(jiǎn)稱合管組),市直定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理科(簡(jiǎn)稱合管科),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置相應(yīng)的服務(wù)機(jī)構(gòu)(結(jié)算補(bǔ)償處),抽專人負(fù)責(zé)初審并現(xiàn)場(chǎng)補(bǔ)償農(nóng)民住院費(fèi)用。要強(qiáng)化市級(jí)衛(wèi)生行政部門新農(nóng)合管理責(zé)任,省新農(nóng)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組繼續(xù)開(kāi)展對(duì)各市新農(nóng)合工作的評(píng)價(jià),建立獎(jiǎng)懲機(jī)制,對(duì)工作不力、問(wèn)題較多的市、縣(市、區(qū))進(jìn)行重點(diǎn)管理,促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康持續(xù)發(fā)展.第三篇:漢川市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施辦法漢川市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施辦法(2014)第一章總則第一條為了進(jìn)一步完善我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,建立健全農(nóng)村社會(huì)保障體系,努力提高農(nóng)村居民健康水平,加快我市新農(nóng)村建設(shè)步伐,促進(jìn)我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展和構(gòu)建和諧社會(huì),制訂本實(shí)施辦法。在縣級(jí)探索建立新農(nóng)合與農(nóng)村醫(yī)療救助的統(tǒng)一服務(wù)平臺(tái),積極推行貧困農(nóng)民就醫(yī)后在醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)場(chǎng)結(jié)算新農(nóng)合補(bǔ)償和醫(yī)療救助補(bǔ)助資金的一站式服務(wù),方便貧困參合農(nóng)民。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定認(rèn)真初審并墊付補(bǔ)償資金,醫(yī)院墊付的資金由患者所在地的新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、財(cái)政部門定期結(jié)算并及時(shí)補(bǔ)還醫(yī)院。新農(nóng)合基金全部納入財(cái)政專戶管理和核算,并實(shí)行收支兩條線管理,專款專用。按照“總額預(yù)算、分期支付、績(jī)效考核”的辦法,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位由鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)包干使用門診統(tǒng)籌基金。積極探索符合當(dāng)?shù)厍闆r、農(nóng)民群眾易于接受、簡(jiǎn)便易行的新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)方式。三、堅(jiān)持以戶為單位自愿參合,擴(kuò)大制度覆蓋面各統(tǒng)籌地區(qū)參合率不低于同期全國(guó)平均水平。(二)加快建立新型農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系。完善新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)建設(shè),提高新農(nóng)合管理經(jīng)辦能力與效率。完善縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)定期公示制度,接受社會(huì)監(jiān)督。八、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,控制醫(yī)院費(fèi)用不合理增長(zhǎng)全省新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行分級(jí)定點(diǎn)、分級(jí)監(jiān)管、分級(jí)負(fù)責(zé)。積極探索符合當(dāng)?shù)厍闆r、農(nóng)民群眾易于接受、簡(jiǎn)便易行的新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)方式。三、堅(jiān)持以戶為單位自愿參合,擴(kuò)大制度覆蓋面各統(tǒng)籌地區(qū)參合率不低于同期全國(guó)平均水平。長(zhǎng)期居住在當(dāng)?shù)剞r(nóng)村但尚未辦理戶籍轉(zhuǎn)移手續(xù)的農(nóng)民,參加居住地的新農(nóng)合。鼓勵(lì)與引導(dǎo)參合農(nóng)民使用國(guó)家基本藥物,使用國(guó)家基本藥物的費(fèi)用在原有補(bǔ)償?shù)幕A(chǔ)上再提高10個(gè)百分點(diǎn)給予補(bǔ)償。完善新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)藥費(fèi)用監(jiān)測(cè)和信息披露制度。十、簡(jiǎn)化就診和補(bǔ)償流程,方便參合農(nóng)民就醫(yī)和補(bǔ)償全面實(shí)現(xiàn)異地結(jié)算,方便參合農(nóng)民到市級(jí)、省級(jí)甚至省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診報(bào)銷,在省市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推行“即時(shí)結(jié)報(bào)”,探索省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)異地結(jié)算管理。積極探索新農(nóng)合與農(nóng)村醫(yī)療救助、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保等制度的銜接。要強(qiáng)化市級(jí)衛(wèi)生行政部門新農(nóng)合管理責(zé)任,省新農(nóng)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組繼續(xù)開(kāi)展對(duì)各市新農(nóng)合工作的評(píng)價(jià),建立獎(jiǎng)懲機(jī)制,對(duì)工作不力、問(wèn)題較多的市、縣(市、區(qū))進(jìn)行重點(diǎn)管理,促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康持續(xù)發(fā)展。長(zhǎng)期居住在當(dāng)?shù)剞r(nóng)村但尚未辦理戶籍轉(zhuǎn)移手續(xù)的農(nóng)民,參加居住地的新農(nóng)合。鼓勵(lì)與引導(dǎo)參合農(nóng)民使用國(guó)家基本藥物,使用國(guó)家基本藥物的費(fèi)用在原有補(bǔ)償?shù)幕A(chǔ)上再提高8個(gè)百分點(diǎn)給予補(bǔ)償。建立健全新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入和退出機(jī)制,實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。新農(nóng)合基金只能用于參合農(nóng)民的醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償,應(yīng)由政府另行安排資金的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目不納入新農(nóng)合補(bǔ)償范圍。制定新農(nóng)合管理經(jīng)辦人員的崗位職責(zé)、工作規(guī)則和行為準(zhǔn)則,建立健全管理經(jīng)辦人員管理、培訓(xùn)與考核制度。十三、保障措施(一)實(shí)行新農(nóng)合工作目標(biāo)管理。第四條新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行“市辦市管”的管理體制。其主要職責(zé)是:(一)貫徹落實(shí)國(guó)家有關(guān)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的方針、政策,結(jié)合本市實(shí)際擬定推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的具體規(guī)定和措施,制訂實(shí)施辦法,經(jīng)批準(zhǔn)后組織
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