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祥云縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案(留存版)

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【正文】 門診統(tǒng)籌基金占20%。Ⅰ類:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(不含城關(guān)鎮(zhèn))執(zhí)業(yè)的一級醫(yī)院。⑥鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的起付線由區(qū)合管中心測算確定,不足150元,按150元計(jì)算。對符合計(jì)劃生育政策的參合產(chǎn)婦在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩(含剖宮產(chǎn))定額補(bǔ)助500元。特殊慢性病的門診補(bǔ)償,按同級醫(yī)院住院補(bǔ)償政策執(zhí)行,每季度結(jié)報(bào)一次。自行購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的一般疾病住院參合患者(不含意外傷害患者),可憑住院發(fā)票等相關(guān)材料復(fù)印件和保險(xiǎn)公司結(jié)報(bào)單據(jù)等材料申請補(bǔ)償,補(bǔ)償待遇與未購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的參合患者同等對待。自付費(fèi)用段 起付線 2萬—10萬元 10萬元以上補(bǔ)償比例 2萬 40% 60%(八)結(jié)報(bào)材料、時(shí)間??h中醫(yī)院、縣婦幼保健院住院補(bǔ)償起付線為250元。尿毒癥透析治療補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。三、門診統(tǒng)籌補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)(一)小額門診補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)小額門診補(bǔ)償不設(shè)起付線和補(bǔ)償比例,每人每年最多補(bǔ)償12元,可以以戶為單位使用,家庭成員中的任一人可享受該戶小額門診補(bǔ)償,該戶小額門診基金用完后,其他家庭成員不再享受小額門診補(bǔ)償。(二)住院、補(bǔ)償結(jié)算程序補(bǔ)償結(jié)算時(shí)限。(二)門診就診及補(bǔ)償申報(bào)資料參合農(nóng)民憑合作醫(yī)療證、身份證、戶口簿就診和申報(bào)門診補(bǔ)償。第六條 參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療者必須履行以下義務(wù):以家庭為單位按時(shí)足額繳納新型農(nóng)村合作醫(yī)療個(gè)人承擔(dān)的資金;遵守新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)規(guī)章制度;積極配合醫(yī)療衛(wèi)生單位做好醫(yī)療預(yù)防保健工作;檢舉揭發(fā)和抵制各種破壞干擾新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的人和事。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)全縣統(tǒng)一為每人每年20元。下列情形不屬于合作醫(yī)療報(bào)銷范圍(1)、《用藥目錄》規(guī)定以外的藥品費(fèi);(2)、掛號費(fèi)、伙食費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、取暖費(fèi)、空調(diào)費(fèi)、電冰箱費(fèi)、水電費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、輸血費(fèi)(屬于報(bào)銷病種急救用血例外)、救護(hù)車費(fèi)、交通費(fèi)、會(huì)診費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、自請護(hù)士特護(hù)費(fèi)和超標(biāo)準(zhǔn)床位費(fèi);(3)、高新儀器檢查費(fèi),裝配義肢、義齒、義眼、助聽器費(fèi),理療設(shè)備費(fèi),各種美容、健美及非功能性整容費(fèi),各種減肥、增胖、增高等項(xiàng)目的一切費(fèi)用,不孕癥、性病及性功能障礙醫(yī)療費(fèi)和人流引產(chǎn)住院醫(yī)藥費(fèi);(4)、打架斗毆和吸毒、酗酒、自殺、他殺、自殘、交通肇事、醫(yī)療事故、計(jì)劃外生育、計(jì)劃生育手術(shù)、職業(yè)病、工傷及其他有第三者行為所致的醫(yī)療費(fèi)用;(5)、各種自用保健、按摩、檢查和治療器械的費(fèi)用,預(yù)防、保健性診療項(xiàng)目(如各種疫苗、預(yù)防接種、跟蹤隨訪等),各種咨詢費(fèi)、家庭病床的醫(yī)藥費(fèi)用;(6)、出國或赴港、澳、臺期間所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用;(7)、器官移植的各種器官源或組織源、血液透析、近視眼矯正手術(shù)、氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目;(8)、治療期間,凡與疾病無關(guān)的醫(yī)藥費(fèi)、處方與診斷不符的藥品費(fèi)、超范圍的檢查費(fèi)和無醫(yī)囑的藥品費(fèi)、治療費(fèi)、非臨床需要而自己要求剖腹產(chǎn)分娩的費(fèi)用、病員自購藥品費(fèi);(9)、省物價(jià)部門規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)療及保健材料;(10)、其他按規(guī)定不列入我縣合作醫(yī)療基金支付范 圍的住院醫(yī)療費(fèi)用。下必須以家庭成員身份參加新農(nóng)合,方可繼續(xù)享受新農(nóng)合各項(xiàng)補(bǔ)償。補(bǔ)償結(jié)果要進(jìn)行村級公示。在縣境內(nèi)原則上采取自愿、就近選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診住院,縣內(nèi)就診住院不報(bào)縣合療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。第三十二條 參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)等保障同時(shí)又參加新農(nóng)合的農(nóng)民因病住院既可享受商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷,同時(shí)也可享受合療政策報(bào)銷,住院醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票及相關(guān)資料原件交商業(yè)保險(xiǎn)部門。第四條通過新農(nóng)合制度的建立,逐步使農(nóng)民群眾樹立風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)、互助共濟(jì)意識,達(dá)到減輕農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)的目的。第三十九條 本辦法由縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室負(fù)責(zé)解釋。自費(fèi)藥品費(fèi)用、大型設(shè)備檢查陽性率每超過規(guī)定1個(gè)百分點(diǎn)扣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償費(fèi)用1個(gè)百分點(diǎn),自費(fèi)藥品費(fèi)用超過10%部分的費(fèi)用由所在醫(yī)院負(fù)擔(dān),并由定點(diǎn)醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人返還患者。各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,對定點(diǎn)醫(yī)院住院參合患者實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測。第二十四條 二次補(bǔ)償:原則 住院補(bǔ)償基金內(nèi)結(jié)余超過5%時(shí),進(jìn)行二次補(bǔ)償。屬單病種管理的病例,門診檢查費(fèi)用按35%予以補(bǔ)償。2008年底前家庭賬戶上的資金,繼續(xù)按原辦法使用,用完為止,但不得強(qiáng)迫、誘導(dǎo)農(nóng)民使用,也不得沖抵下個(gè)人參合繳費(fèi)。 新型農(nóng)村合作醫(yī)療自籌基金由縣財(cái)政和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府共同負(fù)責(zé)籌集。第二條 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民以家庭為單位自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)村醫(yī)療互助共濟(jì)制度。參合農(nóng)民在縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)村衛(wèi)生室就診的,在就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)村衛(wèi)生室結(jié)算補(bǔ)償,參合農(nóng)民簽字認(rèn)可。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)專職審核員審批;在縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,由縣合管辦審批。責(zé)任方?jīng)]有承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用或責(zé)任方承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用不足60%的意外傷害(包括工傷、交通事故的雙方)和不能提供確鑿證據(jù),調(diào)查取證困難,難以認(rèn)定責(zé)任方的意外傷害,不分醫(yī)院級別,按25%的比例補(bǔ)償,一次意外傷害最多補(bǔ)償2萬元。艾滋病住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。(二)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及繳費(fèi)方式。(六)門診、住院診察費(fèi)。住院前門診檢查費(fèi)用。七、門診補(bǔ)償(一)慢性病門診補(bǔ)償常見慢性病。按民政部門規(guī)定執(zhí)行,并實(shí)行“一站式”服務(wù)。②實(shí)行按病種付費(fèi)病種的報(bào)銷辦法按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金在國有商業(yè)銀行設(shè)立財(cái)政專戶,由財(cái)政部門負(fù)責(zé)監(jiān)管。(三)以收定支,收支平衡,略有節(jié)余;以住院補(bǔ)償為主、兼顧門診受益面;相對統(tǒng)一,分類指導(dǎo),盡力保障,規(guī)范運(yùn)行。(七)治療中使用或開售“三無”藥品,假冒偽劣、過期變質(zhì)藥品的。第六十二條 縣合管委要切實(shí)加強(qiáng)管理,定期分析、研究、指導(dǎo)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的運(yùn)行情況,同時(shí)向同級人民政府和人民代表大會(huì)匯報(bào)工作;縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合管辦要認(rèn)真落實(shí)《祥云縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施方案(試行)》的標(biāo)準(zhǔn)、口徑及規(guī)定,對管理制度、補(bǔ)償程序、醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格、補(bǔ)償比例等向社會(huì)公開,定期向縣合管會(huì)匯報(bào),自覺接受人大、政協(xié)、監(jiān)督委員會(huì)、社會(huì)各界和人民群眾的監(jiān)督。第五十一條 縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)對縣、鄉(xiāng)、村三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年至少進(jìn)行一次全面的監(jiān)督、指導(dǎo)、檢查。批準(zhǔn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),實(shí)行合同管理,必須設(shè)臵專門的機(jī)構(gòu)和人員負(fù)責(zé)相關(guān)工作,用藥目錄內(nèi)的藥品實(shí)行統(tǒng)一招標(biāo)采購,遵循《祥云縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法(試行)》??h內(nèi)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的患者,出院時(shí)持《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》、身份證或戶口本、出院證明和住院治療、檢查、用藥金額明細(xì)清單,鄉(xiāng)鎮(zhèn)可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院即時(shí)補(bǔ)償、縣級在定點(diǎn)醫(yī)院即時(shí)補(bǔ)償。(八)住院期間的陪床費(fèi)、手術(shù)病人安全保險(xiǎn)費(fèi)和本人要求享受的特殊病房、特殊護(hù)理費(fèi)。第三十四條 參合農(nóng)民在一年內(nèi)患同一種疾病連續(xù)轉(zhuǎn)院治療一次性報(bào)賬的,計(jì)算其中最高級別醫(yī)院的一次起付線。第二十九條 住院補(bǔ)償。建立健全《祥云縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)務(wù)管理辦法》,做到??顚S?,任何部門和個(gè)人不得擠占或挪用。(五)對違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定的行為進(jìn)行舉報(bào)或投訴。(十)完成新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)和上級主管部門交辦的其他事項(xiàng)。(六)負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施,定期進(jìn)行檢查督導(dǎo)。第七條 參合人享受同等權(quán)利。根據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》的有關(guān)規(guī)定,及省州關(guān)于實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療的文件精神,結(jié)合我縣2008年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施情況及實(shí)際,特制定本方案??h合管辦負(fù)責(zé)審核支付費(fèi)用,財(cái)政部門設(shè)立財(cái)政專戶對基金進(jìn)行管理,委托我縣專業(yè)銀行為代理銀行。(三)組織籌集、管理新型農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村貧困家庭醫(yī)療救助。(七)轉(zhuǎn)診審批,審核醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償。(二)按規(guī)定報(bào)銷一定比例的醫(yī)藥費(fèi)。(三)各級政府投入的補(bǔ)助資金由財(cái)政部門一次性撥付到新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶。門診費(fèi)用補(bǔ)償僅限于鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村兩級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),縣醫(yī)院、中醫(yī)院的中草藥門診處方;城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站。第三十二條 藥品補(bǔ)償范圍。(五)各種減肥、增胖、增高等項(xiàng)目的一切費(fèi)用??h醫(yī)院、中醫(yī)院門診中草藥處方直接在該定點(diǎn)單位報(bào)銷。(六)縣合管辦規(guī)定的其他公示項(xiàng)目。第十三章 監(jiān)督與審計(jì)第五十條 縣、鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對新型農(nóng)村合作醫(yī)療減免、補(bǔ)償程序,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格及藥品價(jià)格進(jìn)行公示。第六十一條 部門協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)。(四)不嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療管理有關(guān)政策規(guī)定,造成合作醫(yī)療資金損失的。第二篇:新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償實(shí)施方案**區(qū)2013新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償實(shí)施方案根據(jù)省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳《關(guān)于調(diào)整2013年全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償政策的通知》(*衛(wèi)農(nóng)[2012]59號)要求,結(jié)合我區(qū)新農(nóng)合運(yùn)行實(shí)際,為科學(xué)合理使用新農(nóng)合基金,特制定2013新農(nóng)合補(bǔ)償實(shí)施方案。2013出生的新生兒,可隨參合父母自動(dòng)獲取參合資格并享受新農(nóng)合相關(guān)待遇。六、住院補(bǔ)償(一)一般住院補(bǔ)償(不含意外傷害、住院分娩)起付線和補(bǔ)償比例。住院補(bǔ)償封頂線。對無法判定有無責(zé)任的意外傷害,以及后續(xù)住院,后遺癥、并發(fā)癥住院,其住院醫(yī)藥費(fèi)用按可補(bǔ)償費(fèi)用起付線以上40%比例補(bǔ)償,封頂線2萬元。《目錄》外藥品費(fèi)用一律不予補(bǔ)償。惡性腫瘤病人,不需申報(bào)慢性?。涸趨^(qū)內(nèi)醫(yī)院放化療,必須按照住院管理和結(jié)算;在區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)院放化療,直接在區(qū)新農(nóng)合管理中心窗口辦理補(bǔ)償手續(xù)。已參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;虺擎?zhèn)職工醫(yī)保的不再參合。違反計(jì)劃生育政策的,一律不予補(bǔ)償。(六)意外傷害住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)無責(zé)任方的意外傷害,經(jīng)調(diào)查核實(shí)后,按疾病住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償。(五)將糖尿病、高血壓等慢性病管理和65歲以上老人健康體檢納入補(bǔ)償范圍,具體方案另行制定。由代理人代辦的的,須由患者出具書面委托書,并提交代理人身份證及村(居)委會(huì)出具的代理人與患者關(guān)系的證明材料(與串者同一戶品簿的代辦人不須提供患者委托書和與患者關(guān)系證明材料)。第四篇:長武縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案其職責(zé)是:負(fù)責(zé)全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的監(jiān)督工作;監(jiān)督新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的收支情況;監(jiān)督檢查衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和費(fèi)用情況;監(jiān)督參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療者的就醫(yī)行為;對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作管理、實(shí)施方案、規(guī)章制度等提出修改意見;利用公示、舉報(bào)、投訴等形式對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)部門實(shí)施監(jiān)督。第五章 新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的使用第十八條 新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金實(shí)行大病統(tǒng)籌基金、門診統(tǒng)籌基金相結(jié)合的辦法管理。(5)外出打工及外出參合群眾急診病人住院補(bǔ)償比例為同級醫(yī)院的90%。第二十三條 封頂線:參合群眾的住院醫(yī)療各種費(fèi)用補(bǔ)償比例不受次數(shù)限制,每戶每年住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償封頂線為15000元。承擔(dān)體檢任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要給予一定的費(fèi)用減免或優(yōu)惠。三級定點(diǎn)醫(yī)院的藥品費(fèi)用不超過醫(yī)療總費(fèi)用的38%。第三十六條 參合患者出院后不按規(guī)定時(shí)限辦理醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償手續(xù),視為自動(dòng)放棄,不再從新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金中支付??h合管委下設(shè)新農(nóng)合管理辦公室(以下簡稱“縣合管辦”)在縣衛(wèi)生局,為新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu),由縣衛(wèi)生局局長任縣合管辦主任。第三十四條 新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)、程序、范圍等必須公開、公正、透明,實(shí)行公示制度,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員必須按規(guī)定辦理,優(yōu)質(zhì)服務(wù)。出院后憑合作醫(yī)療證、住院病歷復(fù)印件(加蓋就診醫(yī)院公章)、診斷證明、醫(yī)院住院費(fèi)用發(fā)票、費(fèi)用清單、打工單位證明等經(jīng)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦中心按規(guī)定審核后方可補(bǔ)償。健康體檢由縣合療經(jīng)辦中心提出具體方案,按規(guī)定程序報(bào)批、備案后方可執(zhí)行。新生兒隨參合母親享受新農(nóng)合住院補(bǔ)償費(fèi)用與參合母親分別結(jié)算。(2)市級定點(diǎn)醫(yī)院三級醫(yī)院(含經(jīng)省物價(jià)、衛(wèi)生行政主管部門審批執(zhí)行三級收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的二級醫(yī)院)起報(bào)點(diǎn)設(shè)置為3500元,二級醫(yī)院起報(bào)點(diǎn)設(shè)置為2500元。鼓勵(lì)社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人資助合作醫(yī)療。第八條 縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局,具體負(fù)責(zé)全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的日常管理工作。門診統(tǒng)籌基金只能用于支付門診基本醫(yī)療費(fèi)用,不得返還基金。補(bǔ)償申報(bào)資料。(三)特殊門診補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償比例:特殊門診醫(yī)療費(fèi)用按60%的比例補(bǔ)償,每人每年最多補(bǔ)償1200元。器官移植術(shù)后的門診抗排異治療藥費(fèi),經(jīng)縣合管辦登記、核準(zhǔn)后,按60%的比例補(bǔ)償。(三)住院補(bǔ)償封頂線每人每年累計(jì)補(bǔ)償不超過8萬元。參合農(nóng)民個(gè)人結(jié)報(bào),大額補(bǔ)償金盡可能打卡發(fā)放。參合殘疾人的假肢和助聽器補(bǔ)助比例為50%(不設(shè)起付線),最高補(bǔ)助額每具大腿假肢為1500元,每具小腿假肢為700元,參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療7周歲以下聽力障礙兒童配備助聽器每只為3000元。常見慢性病和特殊慢性病(以下合稱“慢特病”)的可補(bǔ)償費(fèi)用是指在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對該病必須使用的(或?qū)S玫?藥品、檢查和治療項(xiàng)目的費(fèi)用。對有責(zé)任人的各種意外傷害(如:自殺、自殘、刀槍傷、搏斗傷、在工廠或工地作業(yè)負(fù)傷、交通肇事導(dǎo)致的傷害等),新農(nóng)合基金不予補(bǔ)償。五保戶、低保對象、重點(diǎn)優(yōu)撫對象不設(shè)起付線。Ⅲ類:在省轄市執(zhí)業(yè)的二級以下(含二級)醫(yī)院和省屬二級醫(yī)院;被省衛(wèi)生廳評定為三級醫(yī)院的區(qū)級醫(yī)院;2012年次均住院費(fèi)用水平已經(jīng)超過全省市屬二級醫(yī)院平均水平的Ⅱ類醫(yī)院。風(fēng)險(xiǎn)基金原則上保持在當(dāng)年籌資總額的10%。(四)其它違紀(jì)違法行為的。(五)自行開方取藥或授意醫(yī)護(hù)人員、售藥人員作假的。第十五章 保障措施第五十八條 縣、鄉(xiāng)合管辦的開辦經(jīng)費(fèi)、工作經(jīng)費(fèi)及其工作人員工資,全額列入縣財(cái)政預(yù)算,不得由合作醫(yī)療基金中提取??h醫(yī)院、中醫(yī)院中草藥處方控制在40元以內(nèi)。公示內(nèi)容如下。第三十九條 到縣以上(或縣外)住院,必須經(jīng)縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和縣合管辦同意后,方可辦理轉(zhuǎn)診進(jìn)行報(bào)銷,否則不予報(bào)銷。(四)醫(yī)用材料:累計(jì)1000元以下的(含1000元)按各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定比例報(bào)銷;累計(jì)1000元至5000元(含5000元)的在各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定比例基礎(chǔ)上下降10%給予報(bào)銷;累計(jì)5000至10000元(含10000元)的在各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定比例基礎(chǔ)上下降20%給予報(bào)銷;累計(jì)10000元以上的按10%的比例給予報(bào)銷。(四)參合農(nóng)民在大理州中醫(yī)院住院治療,其起付線按縣級以上所規(guī)定的起付線執(zhí)行,報(bào)銷比例在縣級以上報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上再增加10%。門診補(bǔ)償基金支出比例原則上占風(fēng)險(xiǎn)基金提取后補(bǔ)償總額的30%。中央財(cái)政對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民每人每
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