【正文】 0.5分 （7）重復(fù)測量3次，取平均值 0.5分 理想血壓： 120/80 mmHg 正常高值： 120~139/80~89 mmHg 高血壓： ≥140/90mmHg BMI=體重（公斤）/[身高（米）]2 18.5為消瘦、18.5～23.9為正常、24～27.9為超重、≥28為肥胖,54,第五十四頁，共七十九頁。ng)頭發(fā)中鈣、鐵、鋅、銅、硒、鎂、鉻、鉛、錳等元素，可反映機(jī)體內(nèi)相應(yīng)元素的水平 (2)頭發(fā)的采集與其他生物樣本的采集不同，不會對人體造成直接的影響，容易被兒童和家長接受。ng)于4℃ (2)加入化學(xué)防腐劑 1)福爾馬林 2)甲苯 3)麝香草酚 4)濃鹽酸 5)碳酸鈉 6)氯仿 7)混合防腐劑,59,第五十九頁，共七十九頁。用有蓋玻璃容器可延長冷藏保存時間，但冷藏時間不能太長(23天) (3)運(yùn)送培養(yǎng)基保存：采集腹瀉病人的糞便標(biāo)本。,63,第六十三頁，共七十九頁。下面是這位營養(yǎng)(y237。,（1）題目 補(bǔ)鐵要吃保健品—應(yīng)強(qiáng)調(diào)合理營養(yǎng) （2）什么是貧血，介紹缺鐵性貧血的概念還應(yīng)介紹缺乏葉酸也可引起貧血，生活中要排除 （3）貧血對健康的危害—未介紹 （4）造成(z224。ng)身高、體重、皮褶厚度、上臂圍，檢查營養(yǎng)缺乏癥體征，血液生化檢查等 A．營養(yǎng)評價：按DRIs進(jìn)行膳食調(diào)查結(jié)果的評價，了解食物結(jié)構(gòu)、各種營養(yǎng)素滿足機(jī)體需要的程度；根據(jù)營養(yǎng)狀況的檢查結(jié)果評價當(dāng)前營養(yǎng)狀況 P．營養(yǎng)計劃：結(jié)合經(jīng)濟(jì)條件和飲食習(xí)慣，根據(jù)臨床表現(xiàn)，在飲食營養(yǎng)原則方面給予指導(dǎo),69,第六十九頁，共七十九頁。,72,第七十二頁，共七十九頁。,2 缺鐵性貧血的調(diào)查與判定（19分，具體分值見各小點(diǎn)） 1） 獲得相關(guān)信息 4分 （1)個人一般情況，包括年齡、性別、籍貫等。 (3)主要檢查口唇、甲床、黏膜是否蒼白。,3如果家長回憶食物的數(shù)量(sh249。 1分 （二）體格測量時 （1）測量指標(biāo)，身高、體重。ng)保存時間，但冷藏(lěngc225。,。取樣：任意尿至少12ml，其余至少50ml。)病， 1分 （2）疾病史：排除是其他疾病導(dǎo)致的疾病， 1分 （3）膳食史：了解營養(yǎng)素攝取情況， 2分 （4）缺乏原因調(diào)查：進(jìn)行原因分析，對膳食指導(dǎo)提供依據(jù)， 2分 （5）體征檢查：對缺乏病進(jìn)行判斷， 2分 （6）癥狀觀察：確定和排除有關(guān)疾病， 1分 （7）生化檢查：有助確診。 (4)鐵的消耗增加，如大出血、月經(jīng)過多或鉤蟲感染等。 (1)觀察被檢查者的體型，看是否消瘦、發(fā)育不良。r236。h233。,SOAP[主觀詢問(subjective)、客觀檢查(objective)、評價(assessment)和營養(yǎng)治療計劃(plan)]營養(yǎng)咨詢法 S．詢問飲食營養(yǎng)狀況：飲食史、飲食習(xí)慣、膳食調(diào)查、烹調(diào)加工的方法等 O．營養(yǎng)狀況檢查：測量(c232。n)關(guān)于老年人骨質(zhì)疏松的專題討論，您作為受邀的營養(yǎng)師，請寫出營養(yǎng)教育提綱。ngyǎng)知識，也未接受過任何營養(yǎng)(y237。)，請寫出講座(jiǎngzu242。ng)保存：適用于寄生蟲及蟲卵檢測。ngběn) 意義 用于測定人體蛋白質(zhì)和氨基酸代謝 用于測定水溶性維生素的耐受實(shí)驗和研究水溶性維生素的代謝 用于評價機(jī)體水溶性維生素的營養(yǎng)狀況 用于研究人體礦物質(zhì)(如鈣、鐵、鋅等)的需要和代謝情況 研究和評價尿酸和藥物等的代謝情況,58,第五十八頁，共七十九頁。測定(c232。（7分）,53,第五十三頁，共七十九頁。101=0.97 屬于中央性肥胖 （3）該學(xué)生可能有哪些營養(yǎng)相關(guān)性疾??？可能與哪些營養(yǎng)素攝取過多或不足有關(guān)？ 肥胖—與能量攝取過多有關(guān) 維生素C缺乏—與維生素C攝取過少有關(guān) 腰圍 ①應(yīng)有2人配合進(jìn)行測量 1分 ②站姿不對，應(yīng)平視前方(qi225。,50,第五十頁，共七十九頁。,真題解析(jiě xī),49,第四十九頁，共七十九頁。,7 體質(zhì)指數(shù)(BMI)：18歲以上成人 BMI=體重(kg)／[身高(m)]2 我國BMI：BMI28為肥胖 8 腰圍(yāo w233。20% 肥胖或極瘦弱 2 粗略估計公式：兒童 標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)＝年齡2+7（3歲以下） 標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)＝年齡2+8（3歲青春前期） 身高（cm）=年齡7+70（3歲青春前期）,評價(p237。測量者甲用左手拇指將帶尺零點(diǎn)固定于被測者(男孩及乳腺尚未突起的女孩)胸前乳頭下緣，乳腺已突起的女性可以鎖骨中線第四肋間高度為固定點(diǎn)；測量者乙拉帶尺使其繞經(jīng)被測者的右側(cè)后背以兩肩胛下角下緣為準(zhǔn)，經(jīng)左側(cè)面回至零點(diǎn)，交與測量者甲。,(八)臀圍 1.使用儀器：無伸縮性材料制成的卷尺，刻度需讀至0.1cm 2.測量方法：①被測者自然站立(zh224。,4.髂嵴上部皮褶厚度 ①受試者自然站立，被測部位充分裸露 ②在腋中線上，髂前上脊與肋骨下緣連線 中點(diǎn)處，45角捏起皮褶 5.腹部(f249。,1.肱三頭肌部皮褶厚度 (1)測試方法：①受試者自然站立，被測部位充分裸露②找到肩峰、尺骨鷹嘴部位，并用油筆標(biāo)記出右臂后面從肩峰到尺骨鷹嘴連線中點(diǎn)處③用左手拇指和食、中指將被測部位皮膚和皮下組織夾提起④在該皮褶提起點(diǎn)的下方用皮褶計測量其厚度，把右拇指松開皮褶計卡鉗(kǎqi225。ozhěng)零點(diǎn)至刻度尺呈水平位②受試者身著短褲短袖衫，站立秤臺中央。,(二)頂一臀長（坐高） 測試者左手提取嬰幼兒下肢，使膝關(guān)節(jié)屈曲，大腿與底板垂直，右手移動足板使其接觸嬰幼兒臀部(t此時小兒面向上，兩耳在一水平上，兩側(cè)耳廓上緣與眼眶下緣的連線與量板垂直；④測量者位于小兒右側(cè)，在確定(qu232。ng)發(fā)揮互補(bǔ)作用，合成組織器官蛋白質(zhì)。,要充分發(fā)揮食物蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用，在調(diào)配膳食時，應(yīng)遵循三個原則： (1)食物的生物學(xué)種屬越遠(yuǎn)越好。 （1）了解該成人的基本信息，如年齡、職業(yè) （2分） （2）用身高計測量身高，用體重計稱量體重 （2分） （3）計算BMI，判定其營養(yǎng)狀況 （2分） （4）計算標(biāo)準(zhǔn)體重 （2分） （5）據(jù)營養(yǎng)狀況、職業(yè)性質(zhì)、標(biāo)準(zhǔn)體重確定能量需要量 （2分） 食譜編制(biānzh236。,某營養(yǎng)師要為一位成人(ch233。,案例分析 下列是某位營養(yǎng)師進(jìn)行食譜編制(biānzh236。1.65=25.7，為超重 2分 3 能量目標(biāo)值：3060＝1800kcal 2分 4蛋白質(zhì)供能：180015％＝270 kcal 1分 脂肪供能：180025％＝450 kcal 1分 碳水化合物供能：180060％＝1080 kcal 1分 5 蛋白質(zhì)的數(shù)量：270247。,食譜(sh237。,3)設(shè)定副食(f249。,5.主副食品種和數(shù)量的確定 (1)主食品種、數(shù)量的確定：糧谷類 主食的品種主要根據(jù)用餐者的飲食習(xí)慣來確定，北方習(xí)慣以面食為主，南方則以大米居多 根據(jù)上一步(yī b249。,3.計算(j236。n)的基本情況或平均數(shù)值為依據(jù)，包括人員的平均年齡、平均體重，以及80％以上就餐人員的活動強(qiáng)度 能量供給量標(biāo)準(zhǔn)只是提供了一個參考的目標(biāo)，實(shí)際應(yīng)用中還需參照用餐人員的具體情況加以調(diào)整,5,第五頁，共七十九頁。,二、理論依據(jù),(一)中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量(DRIs) (二)2007新版膳食指南和膳食寶塔 (三)食物成分表 (四)營養(yǎng)平衡理論 1 三種宏量營養(yǎng)素比例平衡 蛋白質(zhì)占10％15％ 脂肪占20％30％ 碳水化合物占55％65％ 2 優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)與一般蛋白質(zhì)保持一定的比例 蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用？ 優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占總蛋白質(zhì)至少(zh236。食譜編制(biānzh236。)和市場供應(yīng)情況 熟悉市場可供