【正文】 ，村醫(yī)積極性提高。因為，新型合作醫(yī)療規(guī)定了，參加合作醫(yī)療的農(nóng)民需要在定點的市縣，鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)院去就醫(yī)報銷。加強農(nóng)村醫(yī)療服務監(jiān)管。如果農(nóng)民個人自愿，經(jīng)村民代表大會討論同意，可以由村民自治組織代為收繳農(nóng)民的個人繳費。以上是我對新農(nóng)合的反映出的問題及需完善的意見一些自己的見解，不過從目前來看確確實實讓我們感到新農(nóng)合的作用，也很普及。醫(yī)?？?、臨床科室?！舅幬锬夸洝績?nèi)同種或同類藥品有若干選擇時，在質(zhì)量標準相同的情況下，應優(yōu)先選擇甲類藥物或價格較低的品種，不得要求病人到門診或藥店購藥。 嚴格做到票據(jù)、費用清單、住院醫(yī)囑、診療記錄和病程記錄“五吻合”。三：住院分娩新農(nóng)合補助程序：（一）：在縣內(nèi)定點醫(yī)院住院分娩的孕產(chǎn)婦, 憑縣住院分娩管理辦公室統(tǒng)一印發(fā)的＜＜雙峰縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助經(jīng)費憑證＞＞的第四聯(lián)到所在定點醫(yī)院新農(nóng)合補償兌付窗口辦理補助手續(xù), 還需提供的其他補償兌付資料按新農(nóng)合補助的要求不變。（三）：不管平產(chǎn)或剖宮產(chǎn)財政定額補助300元。，嚴格掌握入（出）院標準，杜絕掛床住院、分解住院。不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，切實維護參合人員的合法權益，新農(nóng)合住院患者實際補償比在40%以上。第四篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定為保證廣大參合農(nóng)民享受基本醫(yī)療服務，規(guī)范醫(yī)務人員診療行為，認真履行新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議，更好的為新農(nóng)合患者服務。通過建立多種形式的農(nóng)村藥品供應渠道，保證農(nóng)民用藥安全、有效、經(jīng)濟。還要不斷完善監(jiān)管機制。針對農(nóng)村貧困人口家庭收入低、生活困難大的實際，在新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作中對農(nóng)村救助對象應給予更多的政策優(yōu)惠。當出外打工時，如果是生小病，只能在打工所在地看病，這樣來說，他們參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療就沒有得到實惠，讓我們感覺不到參與熱情。這不但增加了合作醫(yī)療服務的支出，也增加了我們自身的負擔，使新型合作醫(yī)療沒有真正發(fā)揮作用。還有保障水平低。大量的理論研究和實踐經(jīng)驗也已表明，在農(nóng)村建立新型合作醫(yī)療制度勢在必行。社?；鹭斦魮芨缎罗r(nóng)合基金支出時，根據(jù)社?；鹭斦舸磴y行轉(zhuǎn)來的付款憑證回單進行賬務處理，會計分錄為：借：新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支出——撥付支出戶支出等貸：銀行存款（四）“新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金結(jié)余”科目核算社?；鹭斦魞?nèi)新農(nóng)合基金收支相抵后的結(jié)余。10.《財政部關于印發(fā)《新型農(nóng)村合作醫(yī)療補助資金國庫集中支付管理暫行辦法》的通知》，2008年4月14日，財庫[2008]33號第二篇：財政部關于新型農(nóng)村合作醫(yī)療補助資金財政部關于新型農(nóng)村合作醫(yī)療補助資金國庫集中支付會計核算有關事項的通知財庫[2008]59號各省、自治區(qū)、直轄市、計劃單列市財政廳（局）：為了規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱“新農(nóng)合”)補助資金實行國庫集中支付后的會計核算管理，根據(jù)《財政部關于印發(fā)〈新型農(nóng)村合作醫(yī)療補助資金國庫集中支付管理暫行辦法〉的通知》（財庫[2008]33號）、《財政部 衛(wèi)生部關于印發(fā)〈新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務制度〉的通知》（財社[2008]8號）、《財政部關于印發(fā)〈財政總預算會計制度〉的通知》（財預字[1997]287號）、《財政部關于印發(fā)〈社會保障基金財政專戶會計核算暫行辦法〉的通知》（財社字[1999]118號）及財政國庫管理制度有關規(guī)定，現(xiàn)對新農(nóng)合補助資金會計核算有關事項通知如下：一、市、縣級財政總預算會計核算（一）市、縣級財政部門收到上級財政部門直接支付到本級社會保障基金財政專戶(以下簡稱“社?；鹭斦簟?的新農(nóng)合補助資金，根據(jù)本級社保基金財政專戶會計轉(zhuǎn)來的加蓋印章的社?；鹭斦羰湛顟{證復印件記賬，會計分錄為：借：一般預算支出貸：與上級往來終了，根據(jù)相應的預算文件進行賬務處理，會計分錄為：借：與上級往來貸：補助收入（二）市、縣級財政部門將本級承擔的新農(nóng)合補助資金從國庫撥入特設專戶，根據(jù)人民銀行國庫部門轉(zhuǎn)來的付款憑證回單和特設專戶代理銀行轉(zhuǎn)來的收款憑證進行賬務處理，會計分錄為：借：其他財政存款貸：國庫存款（三）市、縣級財政部門將本級承擔的新農(nóng)合補助資金通過特設專戶直接支付到本級社保基金財政專戶，根據(jù)特設專戶代理銀行轉(zhuǎn)來的付款憑證回單記賬，會計分錄為：借：一般預算支出貸：其他財政存款（四）市級財政部門將本級承擔的新農(nóng)合補助資金通過特設專戶直接支付到縣級社?；鹭斦舻模屑壺斦傤A算會計根據(jù)特設專戶代理銀行轉(zhuǎn)來的付款憑證回單進行賬務處理，會計分錄為：借：與下級往來貸：其他財政存款終了，根據(jù)預算文件進行賬務處理，會計分錄為：借：補助支出貸：與下級往來（五）縣級財政部門將本級承擔的新農(nóng)合補助資金通過特設專戶直接支付到市級社保基金財政專戶的，市級財政總預算會計不記賬，縣級財政總預算會計根據(jù)特設專戶代理銀行轉(zhuǎn)來的付款憑證回單進行賬務處理，會計分錄為：借：一般預算支出貸：其他財政存款二、市、縣級社保基金財政專戶會計核算（一）新農(nóng)合補助資金和其他來源的新農(nóng)合基金納入社?；鹭斦艄芾砗螅绫；鹭斦粝鄳鲈O“406新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金收入”、“506新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支出”、“306新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金結(jié)余”三個一級會計科目及明細分類賬，并按照《財政部關于印發(fā)〈社會保障基金財政專戶會計核算暫行辦法〉的通知》（財社字[1999]118號）有關要求進行賬務核算。參考文獻：1.《衛(wèi)生部、財政部、農(nóng)業(yè)部關于簡歷新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》，2003年1月10日。三是各級政府要克服困難，多渠道籌措資金，加大對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的投入，足額落實各級財政補助資金，并及時撥付到合作醫(yī)療基金專戶。解決衛(wèi)生部門既是合作醫(yī)療的執(zhí)行者，又是合作醫(yī)療的受益者問題，堅決執(zhí)行管辦分離的體制。建立工作人員的系統(tǒng)性人才培養(yǎng)。參保農(nóng)民“有病無人看、看病不能愈”的情況，將嚴重影響醫(yī)療順利實施。而它的監(jiān)管對象——醫(yī)療機構(gòu)，也是歸屬于衛(wèi)生局管理。三、根源（一）新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)性質(zhì)不統(tǒng)一及人員編制少我國從2003年試行新農(nóng)合制度到2009年全面輔開，已實行了十二年，但是國家沒有一個統(tǒng)一的模式，新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)管理不一，有是衛(wèi)生局二層機構(gòu)，有是人事管理部門二層機，有的是副科級單位，有的是正科級單位，大部分 是事業(yè)單位，人員編制少待遇偏低，部份鄉(xiāng)鎮(zhèn)的新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)的人員都是借用醫(yī)療機構(gòu)及財政所人員。在手工管理的過程中，或者由于系統(tǒng)設置的因素，可能出現(xiàn)參合農(nóng)民住院補償額超過了規(guī)定封頂線的的情況。、檢查項目或病種人為轉(zhuǎn)成可報銷?；鹜钢эL險可以通過建立風險基金來加以防范，同時，要加強對基金運行情況的監(jiān)測，及時采取措施，并可適時通過調(diào)整實施方案來控制風險的發(fā)生。如下圖：合作醫(yī)療在管理過程中形成了一系列管理活動，有的側(cè)重于政策的管理、有的側(cè)重于資金的管理、有的側(cè)重于費用審核的管理、有的側(cè)重于網(wǎng)絡信息的管理等?？h與縣之間新農(nóng)合信息平臺不統(tǒng)一，新農(nóng)合系統(tǒng)功能落后，無法跟上支付方式改革，加大了新農(nóng)合補償基金審核的管理的難度。新農(nóng)合制度已運行十余年，有些市、縣區(qū)新農(nóng)合管理機構(gòu)的人員編制、崗位未得到落實，機構(gòu)性質(zhì)參差不齊，所屬部門也不統(tǒng)一，大部分鄉(xiāng)級還沒有專門的經(jīng)辦機構(gòu)，管理體系尚不健全。② 指基金只能在財政部門、代理銀行、經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)和報銷醫(yī)藥費的參合農(nóng)民之間運轉(zhuǎn)，而不得流向其他地方的工作制度；③ 指基金在財政部門、經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)之間劃轉(zhuǎn)只能使用銀行票據(jù)，而不得使用現(xiàn)金的運行狀態(tài)。（四）住院統(tǒng)籌