【正文】 。實(shí)踐中，農(nóng)民“逆向選擇”的客觀存在與制度設(shè)置的目標(biāo)產(chǎn)生了一定矛盾。農(nóng)民收入的緩慢增長跟不上醫(yī)療費(fèi)用的快速增加，繳費(fèi)能力就低。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度不同于傳統(tǒng)的合作醫(yī)療，兩者有一定的聯(lián)系，其最大不同是傳統(tǒng)合作醫(yī)療立足于預(yù)防、保健生活中的多發(fā)病、常見病，而新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度立足于大病保險(xiǎn)，以大病統(tǒng)籌為主。三、完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的對(duì)策，轉(zhuǎn)變觀念。﹙1﹚ 增加農(nóng)村衛(wèi)生投入，完善醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施。可采取適當(dāng)?shù)募?lì)措施鼓勵(lì)優(yōu)秀的高素質(zhì)專業(yè)人員參與到農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)和制度管理中來，充實(shí)技術(shù)力量，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)、進(jìn)修，提高醫(yī)德和醫(yī)療水平，創(chuàng)造留住人才的從醫(yī)環(huán)境。另外，新型農(nóng)村合作醫(yī)療在資金的籌集上，更加注重了對(duì)社會(huì)閑散資金的籌集。其次，要建立高效的監(jiān)督主體，不僅要包括政府，而且還要包括審計(jì)機(jī)構(gòu)、農(nóng)民自治組織的監(jiān)督機(jī)構(gòu)。這就需要政府?dāng)[正與回歸其“社會(huì)契約”意義上為民謀福利的“代理人”的應(yīng)有定位。﹙1﹚ 加強(qiáng)科學(xué)管理，取信于民。利用與當(dāng)?shù)剞r(nóng)民談心的方式，了解各地的醫(yī)療衛(wèi)生條件、經(jīng)濟(jì)狀況、農(nóng)民健康狀況、居民就診的意向、群眾醫(yī)療保健的意識(shí)、多發(fā)病及常見病的類型，要摸清底數(shù)，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行測(cè)算，制定和完善科學(xué)的制度。根據(jù)中國社會(huì)科學(xué)院發(fā)布的《2006年:中國社會(huì)形勢(shì)分析與預(yù)測(cè)》藍(lán)皮書的顯示，我國有近66%的人沒有任何形式的醫(yī)療保險(xiǎn)，大約有近25%的受訪者表示，“無力支付高昂的醫(yī)療費(fèi)用而放棄接受相關(guān)醫(yī)療” [ 6 ]。建設(shè)一個(gè)能解除國民后顧之憂的健全的社會(huì)保障體系，是我國在經(jīng)歷30年的高速增長后將經(jīng)濟(jì)增長成果逐步轉(zhuǎn)化為國民福利的理性選擇。參考文獻(xiàn)：[1] 中華人民共和國國家統(tǒng)計(jì)局:《2007年國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，[M].上海:上海人民出版社，1996: 544.[3][J].前沿，2004，(7).[4] 李珍，[J].南風(fēng)窗，2008，(1).淮陰師范學(xué)院畢業(yè)論文[5] 董擁軍，[ J ].統(tǒng)計(jì)與決策，2007，(4).[6]汝信，陸學(xué)藝，:中國社會(huì)形勢(shì)分析與預(yù)測(cè)[M ].北京:社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2005: 209～：經(jīng)過忙碌的學(xué)習(xí)與總結(jié)，論文即將完成。一是對(duì)參加合作醫(yī)療表現(xiàn)積極的一般都是經(jīng)常有人生病的家庭和今年享受了醫(yī)療補(bǔ)償?shù)募彝ゼ捌溧従印Ｓ修r(nóng)戶反映，醫(yī)生在開處方前首先就問是否參加了“新農(nóng)合”得到肯定的答案后，一個(gè)處方將會(huì)多五至十元；小河一社莊開慶的兒子到縣中醫(yī)院做小兒疝氣手術(shù)，醫(yī)生告訴他只花780元包干做手術(shù)就即可，他們交了800元院方告訴他們出院時(shí)再退那20元，當(dāng)醫(yī)生得知其是參合農(nóng)戶后，就讓他回家拿醫(yī)療證報(bào)帳，就在莊開慶回家拿醫(yī)療證時(shí)，院方又多次讓其妻補(bǔ)交了460元，最后只報(bào)了306元，比包干治療還多花了194元，他們認(rèn)為醫(yī)院是在做生意，不愿再交明年的參合費(fèi)了。盡管在鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院可比到縣級(jí)醫(yī)院多報(bào)15的醫(yī)療費(fèi)用，但由于醫(yī)療設(shè)備條件有限，醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)的服務(wù)水平也存在差異，不能滿足參合農(nóng)民的質(zhì)量要求，有部分農(nóng)民就選擇在費(fèi)用更高的縣級(jí)以上的醫(yī)院就醫(yī)。在收取明年的參合費(fèi)即將到來之即，本人認(rèn)為應(yīng)從以下幾個(gè)方面采取緊急措施加以整改。二、為參合農(nóng)民服好務(wù)，讓“新農(nóng)合”和諧發(fā)展加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育，杜絕開人情方、大處方，切實(shí)做到合理檢查、合理用藥、合理治療。四、增強(qiáng)政府職能，做好監(jiān)督管理工作取信于民政府在合作醫(yī)療中的組織、引導(dǎo)、管理作用對(duì)合作醫(yī)療的動(dòng)作至關(guān)重要，因此要發(fā)揮政府在其中的職能，增加農(nóng)民對(duì)新型合作醫(yī)療的信任。二是增加農(nóng)村衛(wèi)生投入。發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，動(dòng)員和鼓勵(lì)社會(huì)力量參與興辦農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。進(jìn)一步完善藥品采購制度，在定點(diǎn)醫(yī)院設(shè)立明白藥房、放心藥房、平價(jià)藥房，盡量使醫(yī)院藥價(jià)與市場(chǎng)同價(jià)。第三要做到到宣傳有重點(diǎn)，重點(diǎn)宣傳農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度的“新”字，包括管理體制監(jiān)督機(jī)制新、參合政策新、補(bǔ)償方式新、求助制度新。七、參保主體對(duì)象是農(nóng)民，目前我縣還有大量農(nóng)轉(zhuǎn)非人員仍生活在農(nóng)村，有少量田地，但沒有參合資格，這部分人要求加入，還有一部分城鎮(zhèn)低收入人群也渴望享受“最低醫(yī)療保障”。很多農(nóng)民抱怨住院報(bào)銷起付線高、報(bào)銷比例小、報(bào)銷封頂線偏低。三、參保期限制了新生嬰兒的享受，在參合費(fèi)收繳后出生的嬰兒因沒有交今年的參合費(fèi)就意味著新生兒出生的第一年得不到大病醫(yī)療保障，而新生兒患病的概率是比較高的，如大地三社一村民的孩子今年三月出生，孩子生病住院就沒有得到報(bào)帳，對(duì)此她也很無奈。但是，在實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作中也存在一些不容忽視的問題，將對(duì)推行新型合作醫(yī)療工作產(chǎn)生不良影響，主要表現(xiàn)在：一、部分農(nóng)民的參合積極性不高，基金難以征收。結(jié)語新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)政策性強(qiáng)、涉及面廣、任務(wù)繁重的社會(huì)系統(tǒng)工程，政府要提高認(rèn)識(shí)，把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為踐行科學(xué)發(fā)展觀和“民心工程”、“政績工程”來抓，要精心組織、狠抓落實(shí)。西歐、北歐國家，公共財(cái)政的50%以上被用于社會(huì)保障和福利支出，從而確保弱勢(shì)群體急需的“免費(fèi)醫(yī)療”制度得以運(yùn)行。2007年，我國國內(nèi)生產(chǎn)總值達(dá)2417萬億元，上升至世界第四位，財(cái)政收入達(dá)511萬億元，外匯儲(chǔ)備超過115萬億美元。﹙2﹚ 因地制宜，完善醫(yī)療制度。中國式的農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度，要適合中國的國情，要適應(yīng)中國農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的水平，要適應(yīng)農(nóng)民群眾的覺悟程度。由于逆向選擇的客觀存在，破壞并最終導(dǎo)致一個(gè)建立在“自愿”選擇基礎(chǔ)上的社會(huì)醫(yī)療保障政策的失效。增強(qiáng)資金使用的透明度，在很大程度上可以減少腐敗，從而能夠更好地讓新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度造福百姓。與以往的合作醫(yī)療相比，新型農(nóng)村合作醫(yī)療有了政府財(cái)政的資助。根據(jù)地區(qū)需要，擴(kuò)建或合并一些不合理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，調(diào)整服務(wù)功能、優(yōu)化組合，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，解決資源閑置和浪費(fèi)的問題，以發(fā)揮衛(wèi)生資源的最大效益。如2003年衛(wèi)生部、財(cái)政部等部門聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》、《關(guān)于中央財(cái)政資助中西部地區(qū)農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度補(bǔ)助資金撥付有關(guān)問題的通知》以及2004年發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見》等。然而，在新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理中，沒有完全應(yīng)用科學(xué)管理程序，不少地方政府缺乏高素質(zhì)的人才及管理驗(yàn)。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，1990～1999年。由于信息不對(duì)稱，使不同的參合者所面臨的疾病風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)期損失程度不同，“新農(nóng)合制度”所能分擔(dān)的社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)有效性大為降低[ 2 ]。由于農(nóng)村群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的認(rèn)識(shí)不夠、理解不透徹，再加上農(nóng)村居民比較分散，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人員采用挨家挨戶上門收費(fèi)的方式，在收費(fèi)困難的同時(shí)，也增大了工作量。﹙2﹚ 衛(wèi)生資源的布局和結(jié)構(gòu)不合理。在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)條件還不寬裕的地區(qū)，農(nóng)民希望有合作醫(yī)療，但對(duì)醫(yī)療消費(fèi)又存在著僥幸心理，與吃飯、穿衣、孩子上學(xué)等剛性支出相比，看病花錢是次要、隨機(jī)的，對(duì)潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)缺乏足夠認(rèn)識(shí)，沒有一種固定的醫(yī)療消費(fèi)投入意識(shí)。當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期，不改變大多數(shù)農(nóng)民無法充分享受醫(yī)療保障的現(xiàn)實(shí)，就無法保證農(nóng)民都能夠得到基本的醫(yī)療服務(wù)，從而就不可能解決城鄉(xiāng)健康公平問題，勢(shì)必影響到全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。較為完善的社會(huì)保障體系是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)制度的安全網(wǎng)。黨的十六屆三中全會(huì)明確提出堅(jiān)持以人為本，樹立全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展的科學(xué)發(fā)展觀。當(dāng)前，新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)已經(jīng)表現(xiàn)出一些帶有普遍性、規(guī)律性的經(jīng)驗(yàn)，預(yù)示了我國農(nóng)村醫(yī)療保障制度發(fā)展的基本方向。在西部地區(qū)，60%～80%的患病農(nóng)民死于家中，無法得到良好的救治。全面推進(jìn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)。醫(yī)療救助制度是由政府統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，民政部門組織實(shí)施，衛(wèi)生、財(cái)政部門配合，對(duì)患大病農(nóng)村五保戶和貧困農(nóng)民家庭的醫(yī)療費(fèi)用按一定標(biāo)準(zhǔn)給予適當(dāng)補(bǔ)助，以緩解其因病致病的一種制度?，F(xiàn)行的新農(nóng)合基金管理模式主要有獨(dú)立管理模式、銀行（信用社）管理模式和保險(xiǎn)公司參與模式三種。此外，和大病相比，對(duì)農(nóng)民健康威脅更為普遍的是常見病和多發(fā)病，,很多農(nóng)民的大病都是由于耽誤對(duì)小病的治療而形成的。第三篇：進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療”面臨的問題山東公務(wù)員考試：新型農(nóng)村合作醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)表述“推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療”面臨的問題：一、農(nóng)民自愿參合的積極性不高。從質(zhì)的角度而言，建立的醫(yī)療保險(xiǎn)法律與相配套的政府條例規(guī)章之間應(yīng)該具有有機(jī)聯(lián)系，形成多層次的，有邏輯的法律結(jié)構(gòu)。從醫(yī)療保險(xiǎn)的內(nèi)容上來看，現(xiàn)階段的新型農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度主要是重大疾病的保障，忽略輕疾的保障以及農(nóng)村居民的健康保障制度的建立。在我國一些需要國家立法機(jī)關(guān)即全國人民代表大會(huì)制定的法律由行政機(jī)關(guān)制定的法規(guī)取代，而一些由國務(wù)院和各級(jí)人民政府頒布的法規(guī)和政策則由國家立法機(jī)關(guān)替代。新型農(nóng)村醫(yī)療保障制度已經(jīng)分散減弱了這一制度的必要性，造成不同地區(qū)農(nóng)村居民之間的受益權(quán)益不公平，更會(huì)固化原有的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)和現(xiàn)存的社會(huì)階層結(jié)構(gòu)，沒有體現(xiàn)社會(huì)保障制度實(shí)現(xiàn)社會(huì)公正、和平的現(xiàn)實(shí)目標(biāo)。對(duì)策隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期的合作醫(yī)療已經(jīng)失去了其存在的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和社會(huì)基礎(chǔ)，從21世紀(jì)20年代開始，我國開始試點(diǎn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。2009年 [16]穆念河,[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2004,20(2)106107 [17]:經(jīng)驗(yàn)、挑戰(zhàn)和對(duì)策[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2005,24(1): [18][J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2002(5):710.[19]新泰市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施問題分析2013, 41(11)[20] 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與農(nóng)民行為分析[J]。完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資與支付制度的實(shí)證研究[D]。后者則可用福利效應(yīng)進(jìn)行衡量，體現(xiàn)在新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施后對(duì)農(nóng)民健康和農(nóng)村醫(yī)療問題帶來的改善或其他變化。資金籌集的法律責(zé)任。要按照農(nóng)民“能承受得實(shí)惠”、醫(yī)院“能接受不虧本”、基金“能負(fù)擔(dān)不透支”的原則，穩(wěn)步探索降低起付線、提高封頂線以及增加個(gè)人賬戶比例的可行性，合理擴(kuò)大受益面，增強(qiáng)新農(nóng)合制度的吸引力。有效率的監(jiān)管不僅可以減少腐敗,而且可以更好地讓新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度造福百姓。新型合作醫(yī)療試點(diǎn)取得一定成果后,要以法律法規(guī)的形式使其成為正式制度,保證其穩(wěn)定性。特別要通過已獲得補(bǔ)償?shù)湫褪吕男麄?使農(nóng)民群眾切實(shí)感受到參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的好處。5新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度今后發(fā)展的對(duì)策，提高農(nóng)民對(duì)新型合作醫(yī)療的認(rèn)識(shí)宣傳動(dòng)員工作是做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的前提和基礎(chǔ),宣傳動(dòng)員工作做得好,就能夠有效調(diào)動(dòng)農(nóng)民群眾的新型農(nóng)村合作醫(yī)療積極性,使更多的農(nóng)民群眾參加。具體表現(xiàn)為：首先 缺乏科學(xué)的管理機(jī)制。有的地方轉(zhuǎn)診手續(xù)規(guī)定過嚴(yán),強(qiáng)調(diào)除急診外,首診必須在當(dāng)?shù)囟c(diǎn)衛(wèi)生院,客觀上形成了農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)新的壟斷,使農(nóng)民產(chǎn)生了逆反心理。造成農(nóng)民對(duì)當(dāng)?shù)馗刹啃湃味鹊偷闹饕?一是干部對(duì)農(nóng)民的承諾長期不能兌現(xiàn),形成的不寬松的干群關(guān)系。，知曉率低每個(gè)村的參合率都在80%－90%,但是享受過報(bào)銷的農(nóng)民才詳細(xì)了解部分新農(nóng)合的報(bào)銷知識(shí)，而大部分群眾雖知道新農(nóng)合，但對(duì)于怎樣報(bào)銷、報(bào)銷程序、報(bào)銷比例、哪些能報(bào)、哪些不能報(bào)，報(bào)銷要符合哪些條件、應(yīng)該攜帶哪些手續(xù)等知識(shí)知之甚少。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度最顯著的作用是為政府?dāng)U大對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生投入提供了一個(gè)制度平臺(tái),緩解了城鄉(xiāng)之間長期形成的不公平狀況,使農(nóng)民開始與城鎮(zhèn)居民一樣,享受到醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償,盡管現(xiàn)在的補(bǔ)償水平還有差距,但畢竟改變了長期來形成的向城鎮(zhèn)居民“一邊倒”的狀況。四是建立了有關(guān)方面和農(nóng)民參與的以基金運(yùn)行、審核報(bào)付為核心的監(jiān)管制度。所謂的資金來源多樣化，是指新型農(nóng)村合作醫(yī)療的資金來源，除了農(nóng)民自己掏部分錢外，還有政府認(rèn)繳的費(fèi)用，該地區(qū)從事公益活動(dòng)的收益，以及社會(huì)和個(gè)人的捐贈(zèng)等?？梢姡谵r(nóng)村,一個(gè)很突出的問題就是雖然農(nóng)民有衛(wèi)生服務(wù)的需要 ,但是有效的利用水平卻很低。由于農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人、財(cái)、物基礎(chǔ)較差，致使三級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不同程度地存在著醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)不高 ,技術(shù)水平有限。政府財(cái)政的資助資金根據(jù)參保農(nóng)民的實(shí)際人數(shù)予以撥付。因此，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在實(shí)施中面臨的困難與問題有待深刻研究與解決。然而,受我國城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的影響,尚未在農(nóng)村建立起完善的醫(yī)療保障體系,導(dǎo)致“農(nóng)民因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象十分嚴(yán)重。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)以來,取得了一些成效和經(jīng)驗(yàn)。為此，現(xiàn)行新農(nóng)合制度還有待進(jìn)一步完善。希望能對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的完善提供一些理論上和實(shí)踐上的借鑒。以秦皇島市青龍縣為例，參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：門診費(fèi)用補(bǔ)償不設(shè)起付線，補(bǔ)償比例為30％。縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu) ,本來是以縣為中心、以鄉(xiāng)為樞紐、以村為基礎(chǔ)的網(wǎng)絡(luò)，但由于受到經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使，互相爭奪病人，爭奪利益，變成彼此孤立的點(diǎn)，減弱了三級(jí)網(wǎng)絡(luò)的功能。3我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療的特點(diǎn)原有的農(nóng)村合作醫(yī)療,除少數(shù)地區(qū)外,大多將保障的重點(diǎn)放在門診或小病上,即“保小不保大”,或者“保醫(yī)不保藥”,新型農(nóng)村合作醫(yī)療以大病統(tǒng)籌為主,將保障重點(diǎn)放在了重大疾病風(fēng)險(xiǎn)上,重點(diǎn)解決農(nóng)民因患重大疾病出現(xiàn)的因病返貧問題。新型農(nóng)村合作醫(yī)療強(qiáng)調(diào)了貧困救助的重要性,規(guī)定省級(jí)和市(地)級(jí)財(cái)政相應(yīng)的專項(xiàng)資金除了對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療給予補(bǔ)助外,還要用于支持貧困農(nóng)民家庭醫(yī)療救助。為使農(nóng)民認(rèn)可并愿意參加新農(nóng)合。造成籌資困難的原因,一是缺乏集體經(jīng)濟(jì)的支持。首先是農(nóng)民對(duì)政策缺乏信任感。四是干部和群眾在費(fèi)用報(bào)銷等衛(wèi)生資源利用上不公平,引起農(nóng)民心理不平衡。這些都直接影響到新型農(nóng)村合作醫(yī)療的可持續(xù)發(fā)展。其次 以大病為主的醫(yī)療補(bǔ)償政策存在缺陷。強(qiáng)化基層業(yè)務(wù)管理人員、新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的培訓(xùn)和宣傳發(fā)動(dòng)工作,開展農(nóng)民健康和保險(xiǎn)知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí),提高農(nóng)民的健康保健意識(shí)和互助共濟(jì)意識(shí),擴(kuò)大新型農(nóng)村合作醫(yī)療的知情廣度和參與深度,增強(qiáng)農(nóng)村基層干部群眾參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性和主動(dòng)性。四是宣傳要持之以恒。實(shí)行起付線基礎(chǔ)上的醫(yī)療費(fèi)用共付制,可抑制消費(fèi)者的道德風(fēng)險(xiǎn),控制衛(wèi)生總費(fèi)用水平。建議成立由相關(guān)政府部門和參加新型農(nóng)村