新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定(存儲版)
【正文】 高于規(guī)定比例，超出部分不計入績效工資。（五）在院內公布醫(yī)院新農(nóng)合咨詢和投訴電話并設臵投訴箱，熱心為參合患者提供各種咨詢服務、妥善處理投訴。五、藥品配送領導組辦公室對各醫(yī)療機構藥品配送執(zhí)行情況進行檢查時，有權查閱各醫(yī)療機構的財務、會計報表資料，各醫(yī)療機構必須配合、支持。其中20%由醫(yī)療機構負責人承擔，不得回單位報銷。（此件發(fā)至新型農(nóng)村合作醫(yī)療各定點醫(yī)療機構）二00七年二月二十五日主題詞：衛(wèi)生 新型農(nóng)村合作醫(yī)療 藥品配送 規(guī)定報：送XXX衛(wèi)生局2007年2月25日（共印 份）第五篇：關于加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院病人管理的規(guī)定吉林省松山機械廠職工醫(yī)院關于加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院病人管理的規(guī)定（二○一三年十月六日起執(zhí)行）為使我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作健康有序開展，依據(jù)市新新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心等上級有關部門的要求，結合我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展實際情況，特制定新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院病人管理規(guī)定，遵照執(zhí)行。對可在我院即時報銷的患者，審核其證件的有效性，對報銷資料攜帶不全或姓名、身份證號有誤的患者應及時告知必備的資料及報銷規(guī)定的時間、手續(xù)。嚴格掌握大型設備檢查的指征。住院患者轉院，要經(jīng)科內會診，報主任和主管院長批準。（三）內部管理及服務責任醫(yī)生和責任護士應加強與患者的交流溝通，廉潔行醫(yī)，構建和諧醫(yī)患關系。（二）將新農(nóng)合相關管理制度執(zhí)行情況納入科室和工作人員績效考核內容，定期進行考核和評估，并與目標管理考核和績效工資分配掛鉤。五、信息管理（一）在醫(yī)院適當位臵公布新農(nóng)合的基本政策、基本藥品目錄、基本診療項目和常用藥品價格。二○一三年九月二十六日。如果市新農(nóng)合管理中心對我院處以經(jīng)濟處罰，罰款在全院職工績效工資中扣除。（三）對即時結報的病例根據(jù)政策認真進行結算審核，防止患者或醫(yī)院出現(xiàn)經(jīng)濟損失。設專人負責辦理新農(nóng)合病人住院費用的審核工作。制定合理便捷的轉診規(guī)定和程序。參合患者的臨床用藥應當優(yōu)先在《吉林省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》范圍內選擇，因病情需要使用超出目錄的自費藥，應告知病人或家屬，經(jīng)其同意后簽署知情同意書。對于不屬于新農(nóng)合報銷補償范疇的疾病和損傷，接診醫(yī)生應及早告知患者及家屬不能享受新農(nóng)合報銷政策，須自費診療，并由患者或家屬簽字認可。十二、本管理規(guī)定同時適用于衛(wèi)生材料的配送。醫(yī)療機構負責人對所報數(shù)據(jù)的真實性、準確性進行核查，如出現(xiàn)遲報、虛報，醫(yī)療機構負責人必須在3日內說明原因，并寫出書面檢查報衛(wèi)生局藥品配送辦公室。不得以規(guī)格、產(chǎn)地、含量、包裝、商品名等不同為由拒絕使用該藥品。（三）做好醫(yī)院內部信息管理系統(tǒng)與新農(nóng)合系統(tǒng)的對接，按照上級主管部門及相關地區(qū)新農(nóng)合主管部門的要求，上傳各種新農(nóng)合結算數(shù)據(jù)、報表，整理完善報銷資料，保證上報資料、數(shù)據(jù)的真實性、完好性。一經(jīng)查證屬實，患者在院所發(fā)生的全部費用由責任人全額負擔，并處以罰款，對未嚴格執(zhí)行《吉林省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》、分解收費、亂收費，或未取得患者（或家屬）同意并簽字認可所發(fā)生的自費藥品、特殊檢查和特殊治療、超基本范圍的診療服務項目費用，由責任醫(yī)生個人承擔。醫(yī)院新農(nóng)合管理人員將參合患者的結算費用、藥品比、補償率等各類信息反饋至臨床科室，指導科室進行合理診療。參合患者預繳住院費用不足時，醫(yī)院應提前告知。出院帶藥只能開口服藥，一般急性疾病不得超過3天用量，慢性疾病不得超過7天用量。二、住院期間管理（一）醫(yī)療服務行為規(guī)范管理嚴格執(zhí)行衛(wèi)生行政管理部門制定的診療技術常規(guī)及操作規(guī)程，掌握疾病治療標準，在確保醫(yī)療安全的同時，做到合理治療、合理檢查、合理用藥、合理收費，控制醫(yī)療費用，切實減輕參合患者住院醫(yī)療費用負擔。將參合患者在醫(yī)院信息系統(tǒng)和病歷上標注為新農(nóng)合類別，并準確錄入患者戶籍所在地區(qū)名稱。第十九條 市合作醫(yī)療管理委員會根據(jù)合作醫(yī)療基金運行狀況,適時對報銷標準和程序進行調整和完善。第十四條 市內定點醫(yī)療機構住院實行“一證通”。正常產(chǎn):200元。500元以上報銷比例為35%。門診藥費報銷標準:門診藥費報銷上限為家庭賬戶所存金額,超出額度不予報銷。年內結余可累計結轉下年使用。鼓勵有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村委會為農(nóng)民出資參合,提倡社會各界及個人大力資助新型農(nóng)村合作醫(yī)療。藥監(jiān)部門負責規(guī)范藥品購銷和加強監(jiān)管,嚴厲打擊非法藥品經(jīng)營活動,保證農(nóng)民用藥安全。市新農(nóng)合管委會主要負責全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的政策制定、組織協(xié)調、管理指導、定點醫(yī)療機構審批及合作醫(yī)療基金使用的監(jiān)督等工作。參合患者使用大型檢查（MRI、CT、彩色多普勒等）的陽性檢查率在70%以上，病程中應有相關說明及分析。做到合理用藥、合理治療、合理收費，減輕患者負擔。，堅持因病施治原則，優(yōu)先向患者推薦基本醫(yī)療、基本藥物和適宜技術。，年度內參合人員次均住院費用增長幅度不超過5%。嚴禁為參合農(nóng)民提供假病歷、假票據(jù)等虛假證明，騙取合作醫(yī)療補助資金。第二章 組織領導第六條 市級政府成立市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(簡稱新農(nóng)合管委會),管委會下設辦公室(以下簡稱市合管辦)。審計部門負責資金撥付及支出的專項審計工作。第八條 納入
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