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新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定(存儲版)

2024-11-04 07:25上一頁面

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【正文】 高于規(guī)定比例,超出部分不計(jì)入績效工資。(五)在院內(nèi)公布醫(yī)院新農(nóng)合咨詢和投訴電話并設(shè)臵投訴箱,熱心為參合患者提供各種咨詢服務(wù)、妥善處理投訴。五、藥品配送領(lǐng)導(dǎo)組辦公室對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品配送執(zhí)行情況進(jìn)行檢查時,有權(quán)查閱各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)、會計(jì)報表資料,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須配合、支持。其中20%由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人承擔(dān),不得回單位報銷。(此件發(fā)至新型農(nóng)村合作醫(yī)療各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))二00七年二月二十五日主題詞:衛(wèi)生 新型農(nóng)村合作醫(yī)療 藥品配送 規(guī)定報:送XXX衛(wèi)生局2007年2月25日(共印 份)第五篇:關(guān)于加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院病人管理的規(guī)定吉林省松山機(jī)械廠職工醫(yī)院關(guān)于加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院病人管理的規(guī)定(二○一三年十月六日起執(zhí)行)為使我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作健康有序開展,依據(jù)市新新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心等上級有關(guān)部門的要求,結(jié)合我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展實(shí)際情況,特制定新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院病人管理規(guī)定,遵照執(zhí)行。對可在我院即時報銷的患者,審核其證件的有效性,對報銷資料攜帶不全或姓名、身份證號有誤的患者應(yīng)及時告知必備的資料及報銷規(guī)定的時間、手續(xù)。嚴(yán)格掌握大型設(shè)備檢查的指征。住院患者轉(zhuǎn)院,要經(jīng)科內(nèi)會診,報主任和主管院長批準(zhǔn)。(三)內(nèi)部管理及服務(wù)責(zé)任醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)與患者的交流溝通,廉潔行醫(yī),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。(二)將新農(nóng)合相關(guān)管理制度執(zhí)行情況納入科室和工作人員績效考核內(nèi)容,定期進(jìn)行考核和評估,并與目標(biāo)管理考核和績效工資分配掛鉤。五、信息管理(一)在醫(yī)院適當(dāng)位臵公布新農(nóng)合的基本政策、基本藥品目錄、基本診療項(xiàng)目和常用藥品價格。二○一三年九月二十六日。如果市新農(nóng)合管理中心對我院處以經(jīng)濟(jì)處罰,罰款在全院職工績效工資中扣除。(三)對即時結(jié)報的病例根據(jù)政策認(rèn)真進(jìn)行結(jié)算審核,防止患者或醫(yī)院出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)損失。設(shè)專人負(fù)責(zé)辦理新農(nóng)合病人住院費(fèi)用的審核工作。制定合理便捷的轉(zhuǎn)診規(guī)定和程序。參合患者的臨床用藥應(yīng)當(dāng)優(yōu)先在《吉林省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》范圍內(nèi)選擇,因病情需要使用超出目錄的自費(fèi)藥,應(yīng)告知病人或家屬,經(jīng)其同意后簽署知情同意書。對于不屬于新農(nóng)合報銷補(bǔ)償范疇的疾病和損傷,接診醫(yī)生應(yīng)及早告知患者及家屬不能享受新農(nóng)合報銷政策,須自費(fèi)診療,并由患者或家屬簽字認(rèn)可。十二、本管理規(guī)定同時適用于衛(wèi)生材料的配送。醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人對所報數(shù)據(jù)的真實(shí)性、準(zhǔn)確性進(jìn)行核查,如出現(xiàn)遲報、虛報,醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人必須在3日內(nèi)說明原因,并寫出書面檢查報衛(wèi)生局藥品配送辦公室。不得以規(guī)格、產(chǎn)地、含量、包裝、商品名等不同為由拒絕使用該藥品。(三)做好醫(yī)院內(nèi)部信息管理系統(tǒng)與新農(nóng)合系統(tǒng)的對接,按照上級主管部門及相關(guān)地區(qū)新農(nóng)合主管部門的要求,上傳各種新農(nóng)合結(jié)算數(shù)據(jù)、報表,整理完善報銷資料,保證上報資料、數(shù)據(jù)的真實(shí)性、完好性。一經(jīng)查證屬實(shí),患者在院所發(fā)生的全部費(fèi)用由責(zé)任人全額負(fù)擔(dān),并處以罰款,對未嚴(yán)格執(zhí)行《吉林省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》、分解收費(fèi)、亂收費(fèi),或未取得患者(或家屬)同意并簽字認(rèn)可所發(fā)生的自費(fèi)藥品、特殊檢查和特殊治療、超基本范圍的診療服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用,由責(zé)任醫(yī)生個人承擔(dān)。醫(yī)院新農(nóng)合管理人員將參合患者的結(jié)算費(fèi)用、藥品比、補(bǔ)償率等各類信息反饋至臨床科室,指導(dǎo)科室進(jìn)行合理診療。參合患者預(yù)繳住院費(fèi)用不足時,醫(yī)院應(yīng)提前告知。出院帶藥只能開口服藥,一般急性疾病不得超過3天用量,慢性疾病不得超過7天用量。二、住院期間管理(一)醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范管理嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生行政管理部門制定的診療技術(shù)常規(guī)及操作規(guī)程,掌握疾病治療標(biāo)準(zhǔn),在確保醫(yī)療安全的同時,做到合理治療、合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi),控制醫(yī)療費(fèi)用,切實(shí)減輕參合患者住院醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。將參合患者在醫(yī)院信息系統(tǒng)和病歷上標(biāo)注為新農(nóng)合類別,并準(zhǔn)確錄入患者戶籍所在地區(qū)名稱。第十九條 市合作醫(yī)療管理委員會根據(jù)合作醫(yī)療基金運(yùn)行狀況,適時對報銷標(biāo)準(zhǔn)和程序進(jìn)行調(diào)整和完善。第十四條 市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院實(shí)行“一證通”。正常產(chǎn):200元。500元以上報銷比例為35%。門診藥費(fèi)報銷標(biāo)準(zhǔn):門診藥費(fèi)報銷上限為家庭賬戶所存金額,超出額度不予報銷。年內(nèi)結(jié)余可累計(jì)結(jié)轉(zhuǎn)下年使用。鼓勵有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村委會為農(nóng)民出資參合,提倡社會各界及個人大力資助新型農(nóng)村合作醫(yī)療。藥監(jiān)部門負(fù)責(zé)規(guī)范藥品購銷和加強(qiáng)監(jiān)管,嚴(yán)厲打擊非法藥品經(jīng)營活動,保證農(nóng)民用藥安全。市新農(nóng)合管委會主要負(fù)責(zé)全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的政策制定、組織協(xié)調(diào)、管理指導(dǎo)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批及合作醫(yī)療基金使用的監(jiān)督等工作。參合患者使用大型檢查(MRI、CT、彩色多普勒等)的陽性檢查率在70%以上,病程中應(yīng)有相關(guān)說明及分析。做到合理用藥、合理治療、合理收費(fèi),減輕患者負(fù)擔(dān)。,堅(jiān)持因病施治原則,優(yōu)先向患者推薦基本醫(yī)療、基本藥物和適宜技術(shù)。,年度內(nèi)參合人員次均住院費(fèi)用增長幅度不超過5%。嚴(yán)禁為參合農(nóng)民提供假病歷、假票據(jù)等虛假證明,騙取合作醫(yī)療補(bǔ)助資金。第二章 組織領(lǐng)導(dǎo)第六條 市級政府成立市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(簡稱新農(nóng)合管委會),管委會下設(shè)辦公室(以下簡稱市合管辦)。審計(jì)部門負(fù)責(zé)資金撥付及支出的專項(xiàng)審計(jì)工作。第八條 納入
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