【正文】 制，加強(qiáng)人員培訓(xùn)；三是明確辦公經(jīng)費(fèi)來源及各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，確保經(jīng)費(fèi)及時(shí)、足額到位 ，增加支持力度政府在醫(yī)療保障的建立和發(fā)展中具有不可推卸的主導(dǎo)責(zé)任，在農(nóng)村醫(yī)療保障的建立和發(fā)展過程中，各級政府必須在經(jīng)濟(jì)、政策、法律等方面給以一定的支持和優(yōu)惠，逐步建立起各級政府、農(nóng)村集體和農(nóng)民個(gè)人的共同投入、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)的機(jī)制。第一，各級政府、相關(guān)職能部門要采取科學(xué)的方式,做到集中宣傳和經(jīng)常性教育相結(jié)合，走村進(jìn)戶把道理講清；把政策宣傳與服務(wù)指導(dǎo)相結(jié)合，使新農(nóng)合政策深入人心。（五）參合農(nóng)民因服用農(nóng)藥中毒除嬰幼兒或精神病患者外，一律不予報(bào)銷，確因誤服或噴灑農(nóng)藥中毒的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需提供個(gè)案調(diào)查報(bào)告。參合對象患癌癥、腎衰、癱瘓、精神分裂癥四種特殊慢性病種，并需常年在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療用藥的，可由個(gè)人憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病證明書提出申請，經(jīng)縣農(nóng)醫(yī)中心審批，其門診費(fèi)用按住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助，每只扣一次起付線。外出務(wù)工、上學(xué)人員補(bǔ)償。當(dāng)年出生兒童隨參合母親在出生時(shí)至當(dāng)年12月31日可享受門診統(tǒng)籌補(bǔ)償，新生兒的家庭門診封頂線相應(yīng)增加一個(gè)人份(憑出生醫(yī)學(xué)證明)。特殊慢?、耦惒》N補(bǔ)償比例為70%，年最高補(bǔ)償限額為15000元。（3）耐藥性結(jié)核病、重癥精神病、尿毒癥三期腎透析、乳腺癌、宮頸癌5種疾病報(bào)銷比例提升為60%（4）參合80歲以上老人住院報(bào)銷比例為85%，90歲以上老人住院報(bào)銷比例為90%（三）、特大病醫(yī)療救助：（1）享受對象：在內(nèi)享受合療報(bào)銷封頂?shù)?，患病治療醫(yī)藥費(fèi)用總額在2萬元以上，經(jīng)民政部門醫(yī)療救助和其他社會救助后仍然影響家庭基本生活的參合貧困農(nóng)戶。五、參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療同時(shí)又參加了商業(yè)保險(xiǎn)的報(bào)銷辦法：參加了商業(yè)保險(xiǎn)又參加新農(nóng)合農(nóng)民因病住院既可享受商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷，同時(shí)也享受合療政策的報(bào)銷。對于以財(cái)政補(bǔ)助資金為主的三種醫(yī)療保障制度（城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療），只能自主選擇其中一種醫(yī)療保障制度，不能同時(shí)重復(fù)享受兩種以上醫(yī)療保障制度（不含商業(yè)保險(xiǎn)公司醫(yī)療保險(xiǎn)）五、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)2012新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的籌集標(biāo)準(zhǔn)為每人每年300元，只要由中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付、地方財(cái)政補(bǔ)助和農(nóng)民個(gè)人自愿交納三部分構(gòu)成：中央及地方補(bǔ)助240元，農(nóng)民個(gè)人參合繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)仍按籌資標(biāo)準(zhǔn)20%的比例交納，即60元∕年∕人。對于錯過繳費(fèi)時(shí)限（2012年2月9日）出生的新生兒，可隨已參合的母親自出生之日起納入當(dāng)新農(nóng)合補(bǔ)償范圍，但其嬰兒住院所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償系須與母親合并計(jì)算，直至達(dá)到當(dāng)?shù)匾蝗说淖罡叻忭斁€。（3）超出新農(nóng)合報(bào)銷基本藥物目錄、基本診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄范圍的。逾期未申報(bào)鑒定的不予報(bào)銷。Ⅱ類為：①心腦血管病后遺癥（康復(fù)期）、②糖尿病(并發(fā)癥)、③冠心病、④高血壓病(Ⅱ級高危組以上)、⑤慢性肺源性心臟病、⑥重性精神病、⑦類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、⑧系統(tǒng)性紅斑狼瘡、⑨慢性阻塞性肺疾??；⑩再生障礙性貧血、⑾耐藥性結(jié)核病輔助用藥。按照每人80元乘以全家參合人口數(shù)作為戶門診統(tǒng)籌報(bào)銷封頂線。新農(nóng)合住院封頂線今年調(diào)整到每人每年1 3萬元。參合患者因傷住院，提供村委會出具的傷情經(jīng)過證明并由鎮(zhèn)政府簽署意見按程序?qū)徍斯居枰詧?bào)銷。實(shí)行住院最低補(bǔ)償。（四）在外地務(wù)工的參合農(nóng)民患病在當(dāng)?shù)刈≡褐委煟氃?個(gè)工作日內(nèi)通知縣農(nóng)醫(yī)中心，也可由務(wù)工單位出具務(wù)工證明或提供工地的戶口暫住證、工商營業(yè)執(zhí)照。（4）逐步加大對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的財(cái)政投入力度。應(yīng)本著“以收定支、略有結(jié)余”的原則，合理確定住院醫(yī)療費(fèi)用的起付線、封頂線和補(bǔ)助（報(bào)銷）比例，并根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)調(diào)整 第三，簡化報(bào)銷程序。在中等發(fā)達(dá)地區(qū)建立強(qiáng)制性大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)模式，在欠發(fā)達(dá)地區(qū)建立社區(qū)性合作醫(yī)療制度等。u 醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷的起付線、封頂線制定不科學(xué)。(二)住院補(bǔ)償普通住院補(bǔ)償對政策范圍內(nèi)的費(fèi)用，按不同醫(yī)院級別和不同住院例均費(fèi)用水平分別設(shè)置起付線及補(bǔ)償比，實(shí)行“分段、分比例”方法進(jìn)行補(bǔ)償，封頂線100000元。其中：中央財(cái)政對原有120元的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不變，對200元部分按照西部地區(qū)80%和中部地區(qū)60%的比例安排補(bǔ)助，對東部地區(qū)各省份分別按一定比例補(bǔ)助。三、意義：有利于農(nóng)民用較低的費(fèi)用，得到基本醫(yī)療保健服務(wù)。縣醫(yī)保辦定期組織對定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行檢查，對存在的問題，責(zé)令其整改；對違規(guī)情節(jié)嚴(yán)重且不及時(shí)改正的，取消其定點(diǎn)醫(yī)院資格。若發(fā)生虧損，由縣人壽保險(xiǎn)公司墊付虧損額，然后在以后年度的節(jié)余中扣回墊補(bǔ)額；若有盈余，則盈余的基金全部轉(zhuǎn)入下一年度農(nóng)醫(yī)保基金統(tǒng)籌使用。1參保人員補(bǔ)償時(shí)有哪些便利措施？參保人在本縣定點(diǎn)醫(yī)院住院治療的，出院后、到所住醫(yī)院醫(yī)保專管員處辦理補(bǔ)償手續(xù)，醫(yī)保專管員收到參保人申請醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償材料之日起3個(gè)工作日內(nèi)，向參保人支付補(bǔ)償金；補(bǔ)償金額在1500元以下的，可當(dāng)場補(bǔ)償。我縣從2005年12月28日起對下列6種疾病的門診醫(yī)藥費(fèi)可以同住院醫(yī)療費(fèi)用一起統(tǒng)一報(bào)銷，報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)仍按上述規(guī)定執(zhí)行。1參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療后哪些醫(yī)療費(fèi)能給予報(bào)銷？怎么計(jì)算？新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷一般疾病的門診醫(yī)藥費(fèi)，只有住院時(shí)才能享受到一定比例的住院醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷。是否可以中途參保或退保？新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行按年度整戶連續(xù)參保制度，參保人員不能在超過收費(fèi)期后參保（即不能中途參保），也不能在中途退保。第一篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策簡答新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策簡答時(shí)間：2005127 16:01:51 來源：玉環(huán)縣龍溪鄉(xiāng)人民政府 閱讀5840次哪些人可以參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療？凡戶籍在本縣，出生90天以后的農(nóng)村居民及沒有參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)居民均可參加（沒有年齡上限）。交費(fèi)后的保障時(shí)間是多少？新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障時(shí)間為一年，即交費(fèi)年的12月28日零時(shí)到次年的12月27日24時(shí)，要求整戶連續(xù)參保。1因病情需要，需到院外進(jìn)行一些特殊檢查怎么辦？參保人在住院期間因本院無醫(yī)療設(shè)備需到外院檢查的，需持醫(yī)院醫(yī)務(wù)科證明，經(jīng)農(nóng)醫(yī)保業(yè)務(wù)管理中心審核同意后，方可報(bào)銷。1門診醫(yī)藥費(fèi)能不能報(bào)銷？一般疾病的門診醫(yī)藥費(fèi)不能報(bào)銷。委托他人辦理補(bǔ)償手續(xù)的，需提供參保人委托書、受托人的身份證明。2農(nóng)醫(yī)?；鹑绾喂芾砗褪褂?？新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障基金由縣財(cái)政局設(shè)立財(cái)政專用帳戶統(tǒng)一管理，做到?？顚?