【正文】 清；把政策宣傳與服務(wù)指導(dǎo)相結(jié)合，使新農(nóng)合政策深入人心。（4）逐步加大對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的財(cái)政投入力度。政府對(duì)農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)的規(guī)范和監(jiān)管應(yīng)建立在法制化的基礎(chǔ)之上。要規(guī)范農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng),營(yíng)造一個(gè)公平有序、適度競(jìng)爭(zhēng)、兼顧各方利益的市場(chǎng)環(huán)境。一是健全新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)設(shè)置；二是明確人員編制，加強(qiáng)人員培訓(xùn)；三是明確辦公經(jīng)費(fèi)來源及各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，確保經(jīng)費(fèi)及時(shí)、足額到位 ，增加支持力度政府在醫(yī)療保障的建立和發(fā)展中具有不可推卸的主導(dǎo)責(zé)任，在農(nóng)村醫(yī)療保障的建立和發(fā)展過程中，各級(jí)政府必須在經(jīng)濟(jì)、政策、法律等方面給以一定的支持和優(yōu)惠，逐步建立起各級(jí)政府、農(nóng)村集體和農(nóng)民個(gè)人的共同投入、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)的機(jī)制。應(yīng)本著“以收定支、略有結(jié)余”的原則，合理確定住院醫(yī)療費(fèi)用的起付線、封頂線和補(bǔ)助（報(bào)銷）比例，并根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)調(diào)整 第三，簡(jiǎn)化報(bào)銷程序。要把影響農(nóng)民健康的常見病、多發(fā)病和慢性病納人保障范圍。（1）制度設(shè)計(jì)方面第一，逐漸擴(kuò)大新農(nóng)合的保障范圍。, 建立穩(wěn)定的籌資機(jī)制（1）中央財(cái)政應(yīng)逐步加大新農(nóng)合籌資的投入力度（2）在地方資金配套中省級(jí)財(cái)政比例應(yīng)提高，減輕基層財(cái)政負(fù)擔(dān)。在中等發(fā)達(dá)地區(qū)建立強(qiáng)制性大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)模式，在欠發(fā)達(dá)地區(qū)建立社區(qū)性合作醫(yī)療制度等。法律的缺失，也使中央職能部門間出現(xiàn)政策不協(xié)調(diào)的現(xiàn)象，如各部門門對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資的看法不一致。組織管理制度不完善，資金管理不透明，報(bào)銷資格審核過于繁瑣，都直接影響著工作的效率，使得老百姓感覺報(bào)銷難，也不能保證醫(yī)療資金的合理使用，甚至?xí)斐舍t(yī)療資源的很大浪費(fèi)。u 政府承擔(dān)籌資責(zé)任不夠，出資額偏低u 農(nóng)村醫(yī)療保障制度起步晚，制度不夠完善，政府投入資金不足 u 在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的管理調(diào)控方面，政府責(zé)任缺失 ，監(jiān)管職能履行需要規(guī)范。u 醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷的起付線、封頂線制定不科學(xué)。作為農(nóng)業(yè)大國(guó)，我國(guó)的農(nóng)民人數(shù)約為 9億人，占全國(guó)總?cè)藬?shù)的60％以上，未參加新農(nóng)合的農(nóng)民人數(shù)仍不容忽視。盡管如此，我國(guó)部分地區(qū)農(nóng)民參合的積極性并不高，甚至有的農(nóng)民在參合后由于種種原因又選擇了退出。因特定情況而定。(二)住院補(bǔ)償普通住院補(bǔ)償對(duì)政策范圍內(nèi)的費(fèi)用，按不同醫(yī)院級(jí)別和不同住院例均費(fèi)用水平分別設(shè)置起付線及補(bǔ)償比，實(shí)行“分段、分比例”方法進(jìn)行補(bǔ)償，封頂線100000元。其中，個(gè)人自費(fèi)3元，新農(nóng)合基金補(bǔ)償7元(從2011年8月15日開始執(zhí)行)。即參合農(nóng)民在本村或本鄉(xiāng)指定的新農(nóng)合門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的可補(bǔ)償門診醫(yī)藥費(fèi)(憑電子處方)按比例給予補(bǔ)償，每日發(fā)生的門診醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償限額為10元，每人每年補(bǔ)償封頂線為200元(含一般診療費(fèi)補(bǔ)償)。個(gè)人繳費(fèi)應(yīng)在參保（合）時(shí)按一次性繳清。其中：中央財(cái)政對(duì)原有120元的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不變，對(duì)200元部分按照西部地區(qū)80%和中部地區(qū)60%的比例安排補(bǔ)助，對(duì)東部地區(qū)各省份分別按一定比例補(bǔ)助。四、政策內(nèi)容l 籌資辦法：在縣政府統(tǒng)一組織領(lǐng)導(dǎo)下，具體籌資由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府牽頭、村委會(huì)組織，以村委為單位收取每戶應(yīng)參合資金，并及時(shí)給參合農(nóng)戶開具省財(cái)政部門統(tǒng)一印制的基金交款專用收據(jù)。有利于發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，提高農(nóng)民健康水平，有效保護(hù)勞動(dòng)力，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展。有利于大多數(shù)農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就近就醫(yī)，使有限的衛(wèi)生資源得到有效利用。三、意義：有利于農(nóng)民用較低的費(fèi)用，得到基本醫(yī)療保健服務(wù)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要?！按蟛　?，也適當(dāng)保“小病”，著力點(diǎn)放在緩解大病致貧、返貧的突出問題上；⑶提高了統(tǒng)籌層次：新型農(nóng)村合作醫(yī)療以縣為單位統(tǒng)籌，增強(qiáng)了合作醫(yī)療的管理能力和抗風(fēng)險(xiǎn)能力；⑷強(qiáng)調(diào)了農(nóng)民自愿參加的原則以及賦予農(nóng)民知情、監(jiān)管的權(quán)力，在報(bào)銷政策、程序等方面及時(shí)、完整地向農(nóng)民公布，確保農(nóng)民公開、透明、公平地獲得報(bào)銷；⑸由政府負(fù)責(zé)建立經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)，所需工作經(jīng)費(fèi)由地方政府承擔(dān)，不擠占、挪用合作醫(yī)療基金，這體現(xiàn)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是政府公共事務(wù)管理的職責(zé)之一；⑹縣級(jí)政府配套建立醫(yī)療救助制度，資助貧困農(nóng)民參加并享受合作醫(yī)療，同時(shí)對(duì)大病困難對(duì)象提供合作醫(yī)療補(bǔ)償后的醫(yī)療救助，最大限度地減少因病致貧、返貧問題的出現(xiàn)。義務(wù)：自覺遵守和維護(hù)合作醫(yī)療規(guī)章制度和有關(guān)規(guī)定；按時(shí)足額繳納參保費(fèi)用；積極配合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療保健服務(wù)；監(jiān)督合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員的工作。2哪些對(duì)象可以申請(qǐng)醫(yī)療救助？已參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象、農(nóng)村五保對(duì)象和城鎮(zhèn)三無(wú)人員及因?yàn)?zāi)害性、突發(fā)性事故造成重大傷害，導(dǎo)致家庭實(shí)際生活水平低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)的困難對(duì)象，在獲得醫(yī)療保補(bǔ)償后，其個(gè)人自負(fù)的醫(yī)藥費(fèi)用可以向當(dāng)?shù)卣拿裾C(jī)構(gòu)申請(qǐng)醫(yī)療救助補(bǔ)助。縣醫(yī)保辦定期組織對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行檢查，對(duì)存在的問題，責(zé)令其整改；對(duì)違規(guī)情節(jié)嚴(yán)重且不及時(shí)改正的，取消其定點(diǎn)醫(yī)院資格。臺(tái)州市外定點(diǎn)醫(yī)院：溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院、溫州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院、浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院、浙江大學(xué)附屬第二醫(yī)院、浙江大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院、浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院、浙江大學(xué)附屬兒童醫(yī)院、浙江省人民醫(yī)院、浙江省腫瘤醫(yī)院、浙江省中醫(yī)院、杭州市第三人民醫(yī)院、杭州市第七人民醫(yī)院，特殊情況需轉(zhuǎn)外省的，即轉(zhuǎn)公立三級(jí)以上醫(yī)院。具體的定點(diǎn)醫(yī)院如下：玉環(huán)縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：玉環(huán)縣人民醫(yī)院、玉環(huán)縣第二人民醫(yī)院、玉環(huán)縣中醫(yī)院、陳嶼中心衛(wèi)生院、坎門中心衛(wèi)生院。嚴(yán)禁任何單位和個(gè)人借支、挪用基金和不合理補(bǔ)償，違反規(guī)定的，予以嚴(yán)肅查處。若發(fā)生虧損，由縣人壽保險(xiǎn)公司墊付虧損額，然后在以后年度的節(jié)余中扣回墊補(bǔ)額；若有盈余，則盈余的基金全部轉(zhuǎn)入下一年度農(nóng)醫(yī)?；鸾y(tǒng)籌使用。當(dāng)年度農(nóng)醫(yī)保業(yè)管中心對(duì)原已參保的家庭成員，按實(shí)施辦法第二十四條規(guī)定的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的90%進(jìn)行補(bǔ)償；原未參保的家庭成員在當(dāng)年度不享受補(bǔ)償待遇。1哪些不屬于新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障補(bǔ)償范圍？（1）第三者造成參保人意外傷害支出的醫(yī)療費(fèi)用由第三者負(fù)擔(dān)；（2）自購(gòu)藥品、門診醫(yī)療費(fèi)、觀察室醫(yī)療費(fèi)用、健康檢查費(fèi)用；（3）未經(jīng)物價(jià)和衛(wèi)生部門批準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)、檢查、診療項(xiàng)目及擅自提高醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)所發(fā)生的一切費(fèi)用；（4）鑲牙、口腔正畸、驗(yàn)光配鏡、助聽器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術(shù)、氣功、按摩、家庭病床、特別護(hù)理、健康體檢、康復(fù)性醫(yī)療、非醫(yī)療性個(gè)人服務(wù)等項(xiàng)目的費(fèi)用以及陪客費(fèi)、中藥煎藥費(fèi)、交通費(fèi)、出診費(fèi)、住院期間的雜費(fèi)等；（5）懷