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新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作問題與解決思路(存儲(chǔ)版)

2025-11-05 07:08上一頁面

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【正文】 ,做到應(yīng)保盡保。(4)健全管理監(jiān)督機(jī)制,真正做到取信于民。清晰確立“三個(gè)定位”一是目標(biāo)定位:最終目標(biāo)是建立農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度,與城鎮(zhèn)醫(yī)保并軌,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,實(shí)施中把握制度的發(fā)展目的和方向;二是階段定位:“低水平、廣覆蓋”起步,制度將有一個(gè)較長的初級(jí)發(fā)展階段,實(shí)施中重視制度的穩(wěn)定和鞏固;三是過程定位:在鞏固初級(jí)階段成效的基礎(chǔ)上,積極穩(wěn)妥地提高保障水平、擴(kuò)大保障面和受益面,實(shí)施中著眼制度的完善和發(fā)展。總結(jié)經(jīng)驗(yàn),科學(xué)測算,充分論證,合理確定基金收支方案,防止基金過多沉淀或透支,保持政策的穩(wěn)定性和延續(xù)性,根據(jù)農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和農(nóng)村居民收入水平,原則上每二至三年對(duì)籌資標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)作適當(dāng)調(diào)整,適時(shí)理順會(huì)計(jì);二是努力擴(kuò)大籌資渠道,增強(qiáng)基金實(shí)力,逐年提高補(bǔ)償水平。一是會(huì)同有關(guān)部門制定出臺(tái)醫(yī)療救助實(shí)施辦法,適當(dāng)擴(kuò)大救助對(duì)象,提高救助標(biāo)準(zhǔn),降低救助門檻,增加救助受益面;二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的醫(yī)療救助,與民政部門的醫(yī)療救助并軌,并統(tǒng)一實(shí)施,建議加大財(cái)政資助力度,積極爭取社會(huì)捐助,建立醫(yī)療救助專項(xiàng)基金;三是建立與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的結(jié)合機(jī)制,把參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為享受醫(yī)療救助的前置義務(wù),對(duì)低保戶、五保戶、重點(diǎn)優(yōu)撫等弱勢群體對(duì)象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的個(gè)人出資部分由醫(yī)療救助基金給予補(bǔ)助;四是有條件的地區(qū),建立弱勢群體門診費(fèi)用補(bǔ)償機(jī)制,對(duì)患惡性腫瘤、器官移植、尿毒癥等慢惡性特殊疾病的弱勢群體,實(shí)施門診補(bǔ)償,著力提高醫(yī)療救助力度。其中,原有200元部分,中央財(cái)政繼續(xù)按照原有補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助,新增40元部分,中央財(cái)政對(duì)西部地區(qū)補(bǔ)助80%,對(duì)中部地區(qū)補(bǔ)助60%,對(duì)東部地區(qū)按一定比例補(bǔ)助。農(nóng)戶的低收入與高需要的矛盾?,F(xiàn)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金中用于門診消費(fèi)的家庭賬戶基金,數(shù)額小、涉及面廣, 又需進(jìn)行身份識(shí)別, 管理成本高,惠農(nóng)力度小而群眾意見較大,這與農(nóng)民本身對(duì)新農(nóng)合的信任危機(jī)惡性循環(huán),加重了籌資困難和運(yùn)轉(zhuǎn)成本高的困難局面,亟須探索出簡易、低成本和受農(nóng)民歡迎的運(yùn)轉(zhuǎn)方式。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行的過程中,要確保各級(jí)財(cái)政的資金及時(shí)到位,并明確規(guī)定各級(jí)財(cái)政承擔(dān)比例,作為正式制度沿襲下來,嚴(yán)格按制度履行各級(jí)政府的財(cái)政責(zé)任。加強(qiáng)對(duì)資金使用監(jiān)督。做到不符合住院條件的參保人不收入住院,無冒名住院、掛名住院、強(qiáng)制出院現(xiàn)象發(fā)生。不超范圍、變通、重復(fù)、分解收費(fèi),各類收費(fèi)項(xiàng)目的記錄應(yīng)與實(shí)際相符,保存原始單據(jù)以備復(fù)查和檢查。(二)鄉(xiāng)合管辦沒有制定出對(duì)村衛(wèi)生室的具體考核制度及管理辦法。(三)按上級(jí)部門要求,完成了電子臺(tái)賬錄入工作。認(rèn)真執(zhí)行2009年新農(nóng)合實(shí)施方案。醫(yī)療資料統(tǒng)一在病案室分別管理,以備查找、檢查。出院帶藥應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn),并記錄在病歷中。建立健全了合作醫(yī)療服務(wù)管理制度,對(duì)醫(yī)護(hù)人員、有關(guān)的財(cái)務(wù)人員進(jìn)行了合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定的學(xué)習(xí)和宣傳,使有關(guān)人員能夠正確理解執(zhí)行上級(jí)各項(xiàng)決議、文件、合作醫(yī)療實(shí)施辦法以及其它相關(guān) 規(guī)定,能夠隨時(shí)積極配合合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在籌資比例上可以參照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度來進(jìn)行。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的資金來源除了政府補(bǔ)助與農(nóng)民繳費(fèi)以及集體籌資,其籌資渠道還應(yīng)該包括社會(huì)捐贈(zèng)等其他渠道,并且隨著國家經(jīng)濟(jì)實(shí)力的增強(qiáng)和有關(guān)政策的引導(dǎo),新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的籌資渠道還可以進(jìn)一步拓寬,以此更好地緩解籌資壓力。收繳工作的繁重和報(bào)銷程序的繁瑣增大了制度運(yùn)行成本。由于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在2003年在試點(diǎn)的過程中,實(shí)行的是農(nóng)民自愿參加原則,但是在推行的過程中,卻引發(fā)了“逆向選擇”現(xiàn)象。這份文件明確,2011年政府對(duì)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)均由上一年每人每年120元提高到200元;城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例力爭達(dá)到70%左右。一是加強(qiáng)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),優(yōu)化重組現(xiàn)有農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源,重點(diǎn)推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施和急救、婦保、兒保、防保、產(chǎn)科等服務(wù)功能建設(shè),促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能轉(zhuǎn)型;二是結(jié)合新型農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè),不斷完善農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能,農(nóng)村計(jì)生指導(dǎo)和殘疾康復(fù)納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè),逐步開展慢病動(dòng)態(tài)管理、社區(qū)健康教育、健康體檢等服務(wù);三是出臺(tái)小病受惠政策,建立推廣小病受惠機(jī)制,增強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的吸引力;四是加強(qiáng)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè),出臺(tái)優(yōu)惠政策,保證農(nóng)村公共衛(wèi)生人員編制和工作經(jīng)費(fèi),鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生從事農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,開展衛(wèi)生支農(nóng)活動(dòng),加強(qiáng)在職人員理論和實(shí)踐培訓(xùn),建立人員的培養(yǎng)、準(zhǔn)入、淘汰和更新機(jī)制;五是開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范點(diǎn)建設(shè),出臺(tái)支持政策,制定具體的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),分階段推進(jìn)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和功能建設(shè)。(三)抓好鞏固完善,增強(qiáng)制度的合理性和科學(xué)性。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的發(fā)展空間是廣闊的,未來發(fā)展是美好的,農(nóng)民將得到更好的保障。繼續(xù)加大對(duì)衛(wèi)生工作的投入。對(duì)進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的對(duì)策建議(1)繼續(xù)加大宣傳教育力度。新農(nóng)合規(guī)定的報(bào)銷款雖然在一定程度上緩解了農(nóng)民的因病致貧和因病返貧的問題,但從實(shí)際角度來看,農(nóng)民小病挺、大病拖的現(xiàn)象時(shí)常發(fā)生。樹立農(nóng)民自我保健和互助共濟(jì)意識(shí),不可能一蹴而就。我們從調(diào)查中了解到,農(nóng)戶對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的細(xì)則,1特別是參加后,需要遵守哪些規(guī)定,什么情況下才能夠享受補(bǔ)償以及如何結(jié)算等細(xì)節(jié)問題的宣傳上,做得不到位。能否真正受到人民群眾歡迎,能否具有較強(qiáng)的生命力,關(guān)鍵是政府的工作能否得到群眾的認(rèn)可和信任。(一)新農(nóng)合是一項(xiàng)長期而艱巨的工作,取得區(qū)委、區(qū)政府及衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的支持是工作成功的重要保證。(十一)關(guān)于新年度參合人員的登記錄入問題。、主要內(nèi)容、技術(shù)路線和要解決的關(guān)鍵技術(shù)問題、資料的整理和分析方法、預(yù)期結(jié)果、可能的偏倚問題以及解決辦法等。(VCD版)不定期的在各鎮(zhèn)廣播電視站播放,加強(qiáng)宣傳效果。(六)關(guān)于數(shù)據(jù)錄入錯(cuò)誤的問題。(四)關(guān)于報(bào)銷補(bǔ)償款的發(fā)放問題。在系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)的管理上我們認(rèn)為需注意以下問題:,各新農(nóng)合專職人員要熟悉電腦的基本操作知識(shí);。第一篇:新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作問題與解決思路新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作問題與解決思路新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施是一項(xiàng)不斷探索的系統(tǒng)工程,我區(qū)新農(nóng)合工作經(jīng)過2005年的摸索取得了一些成績,也發(fā)現(xiàn)了一些問題,由于及時(shí)查找原因、尋找解決辦法,這些問題得到了較好的解決。區(qū)農(nóng)合辦在為各管理中心配備電腦建立信息網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)上為四個(gè)鎮(zhèn)的農(nóng)合辦配備了網(wǎng)絡(luò)電腦、打印機(jī)等設(shè)備,利用區(qū)政府政務(wù)內(nèi)網(wǎng)平臺(tái)將我區(qū)新農(nóng)合信息化網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)覆蓋四鎮(zhèn)農(nóng)合辦,改變過去鎮(zhèn)農(nóng)合辦實(shí)時(shí)信息管理盲區(qū)現(xiàn)象,使得各鎮(zhèn)農(nóng)合辦能通過信息系統(tǒng)實(shí)時(shí)掌握其管理中心對(duì)參合農(nóng)民住院登記、醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷及審核情況,對(duì)發(fā)揮和落實(shí)鎮(zhèn)農(nóng)合辦管理職能,強(qiáng)化新農(nóng)合報(bào)支工作的審核及監(jiān)督有著重要的意義。、費(fèi)用清單則不能報(bào)
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