【正文】 政府成本，但是保險公司面臨的最大問題就是對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管控力度偏弱，對醫(yī)療費(fèi)用上漲的控制還不夠，而且引入保險公司又增加了保險公司與政府有關(guān)部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參合農(nóng)戶的協(xié)調(diào)難度。在全國大部分省市基本上都實現(xiàn)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)有衛(wèi)生院，村村有衛(wèi)生室，但是由于醫(yī)療設(shè)備條件差，醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)低，并不能滿足參合農(nóng)民的醫(yī)療需求。通過提高政府工作人員的素質(zhì)和辦事效率，轉(zhuǎn)變粗放型的宣傳工作，讓廣大農(nóng)民意識到這種制度既不是政府的一項恩惠，也不是農(nóng)民的一項負(fù)擔(dān)，而是在政府的幫助、主導(dǎo)下的一項農(nóng)民互助共濟(jì)保障制度。有些地方增加了健康體檢，門診大額補(bǔ)償，慢性病、地方病和住院分娩補(bǔ)償?shù)龋瑪U(kuò)大了受益面；有些地方利用醫(yī)療救助和基金結(jié)余進(jìn)行二次補(bǔ)償，提高了受益水平。采取參合農(nóng)民就醫(yī)時先付費(fèi)后到新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報銷的地方，要積極創(chuàng)造條件，盡可能采取參合農(nóng)民就醫(yī)時由醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付費(fèi)用，醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期到新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)兌付的辦法。七、整合相關(guān)資源，大力推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療。在農(nóng)村，伴隨著合作醫(yī)療制度的興衰，努力開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建設(shè)工作，進(jìn)而對農(nóng)村醫(yī)療保障制度多樣化進(jìn)行探索與完善。沒有什么政策在一開始就是完美的，在取得成就的同時，一些問題也不可避免的出現(xiàn)了?，F(xiàn)有的宣傳多集中在介紹它表面好處上，沒有樹立起農(nóng)民的風(fēng)險意識，也沒有體現(xiàn)出重點(diǎn)，這導(dǎo)致許多農(nóng)民并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義。眾所周知，籌資問題是農(nóng)村醫(yī)療合作制度的“攔路虎”，在實際試點(diǎn)過程中，許多地方政府并沒有合作醫(yī)療的專項撥款或是財政支持有限江蘇贛榆縣滾動式預(yù)繳費(fèi)制度在這一方面取得的經(jīng)驗值得借鑒。２００４年４月，河南新鄉(xiāng)市政府針對新型農(nóng)村合作醫(yī)療中的資金運(yùn)行風(fēng)險，將原來由衛(wèi)生部門管理的合作醫(yī)療資金，全部劃轉(zhuǎn)到中國人壽保險公司新鄉(xiāng)分公司，以“政府出錢購買中介服務(wù)”的形式，委托保險公司負(fù)責(zé)新型合作醫(yī)療資金的管理和支付業(yè)務(wù)。組員： 計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)0833班梁擎宇計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)0835班許婷計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)0835班朱艷霞。目前，許多縣都不同程度地存在資金運(yùn)用不得當(dāng)、未建立有效監(jiān)督機(jī)制、財務(wù)管理和會計制度不完善等問題。這里就舉兩個實例，在實踐中總結(jié)經(jīng)驗。從新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費(fèi)用的，即門診、跌打損傷等不在該保險范圍內(nèi)，這項規(guī)定使得農(nóng)民實際受益沒有預(yù)想的那么大。它為發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本，在國內(nèi)外都受到了好評。中國的醫(yī)療保障制度是在新中國成立后才逐步建立和發(fā)展起來的，且中國的醫(yī)療保障制度是城鄉(xiāng)分離的，各自有不同的特點(diǎn)和發(fā)展過程。對違規(guī)行為，要嚴(yán)肅處理，決不姑息。隨著新農(nóng)合的全面推進(jìn)，基金規(guī)模越來越大，監(jiān)管任務(wù)越來越重，財政部、衛(wèi)生部要研究制訂財務(wù)會計制度，各地區(qū)要不斷規(guī)范基金監(jiān)管措施，健全基金管理制度，形成有效的監(jiān)管機(jī)制。統(tǒng)籌補(bǔ)償方案是新農(nóng)合制度的核心，目前要在保證基金安全的前提下，想方設(shè)法逐步擴(kuò)大參合農(nóng)民受益面，提高參合農(nóng)民受益水平。而且有調(diào)查顯示，很多醫(yī)院被新農(nóng)合選為定點(diǎn)醫(yī)療單位后，次均住院費(fèi)和門診費(fèi)用上漲較快，不合理用藥、不合理檢查問題比較突出，農(nóng)民從報銷中得到的實惠被不斷上升的醫(yī)療費(fèi)用抵銷了，在一些地區(qū)，甚至出現(xiàn)了醫(yī)患雙方共同欺騙新農(nóng)合組織，騙取醫(yī)療補(bǔ)助的現(xiàn)象?？傊?，醫(yī)療救助和新農(nóng)合在農(nóng)村地區(qū)是完全割裂運(yùn)行的，二者在機(jī)構(gòu)設(shè)立、人員配備上存在大量的重疊，導(dǎo)致財政支出的巨大浪費(fèi)。雖然這樣充分利用了銀行龐大的業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)，在收入和支出兩個環(huán)節(jié)降低了管理成本，但是銀行（信用社）的介入只是部分的，介入層次也很低，并不能真正提高新農(nóng)合基金的管理和使用效率。贛州市的調(diào)查顯示，只有30%的工作人員主動學(xué)習(xí)合作醫(yī)療知識，大部分工作人員都是按部就班地進(jìn)行宣傳講解工作，辦事效率自然就低。雖然統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示試點(diǎn)地區(qū)農(nóng)民的參合率大都達(dá)到70%以上，但是這些試點(diǎn)一般都是經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對較好地區(qū)，農(nóng)民的支付能力較強(qiáng)，而且當(dāng)?shù)卣疄榱水a(chǎn)生示范帶動效應(yīng)，加強(qiáng)了宣傳投入力度，有些地方為了高參合率甚至出現(xiàn)在強(qiáng)制參合的現(xiàn)象。只負(fù)責(zé)大病統(tǒng)籌而疏于對小病的防治和保健工作，必定不能從根本上改善農(nóng)民的醫(yī)療保障狀況。大量的理論研究和實踐經(jīng)驗也已表明，在農(nóng)村建立新型合作醫(yī)療制度勢在必行。它為世界各國，特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本，不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評。第三篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助實施細(xì)則一：新農(nóng)合補(bǔ)肋對象：參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療并符合劃生育政策的住院分娩孕產(chǎn)婦。這樣一來，就可以修建一些可供農(nóng)民健身運(yùn)動的場所，提高農(nóng)民身體素質(zhì)。地方政府要充分利用本地資源。解決辦法及建議：“新農(nóng)合”保障水平低的問題。許多農(nóng)民并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義。整理相關(guān)數(shù)據(jù)后，全體組員發(fā)現(xiàn)，盡管在xx村“新農(nóng)合”這項工作總體進(jìn)展順利，但也暴露出一些問題，集中表現(xiàn)在以下幾個方面：。是指由政府組織，引導(dǎo)，支持，農(nóng)民自愿參加，個人，集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。財政局復(fù)核后，并在合作醫(yī)療基金門診統(tǒng)籌專戶將門診統(tǒng)籌補(bǔ)償結(jié)算資金撥付到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。門診統(tǒng)籌的就診、補(bǔ)償就診。門診統(tǒng)籌資金的用途。二，長期以來，農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施滯后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋破舊，一些貧困地方的衛(wèi)生站甚至存在危房，醫(yī)務(wù)人員短缺，且整體素質(zhì)不高，長期得不到培訓(xùn)，技術(shù)骨干嚴(yán)重流失，很難滿足農(nóng)民日益增長的，多層次的醫(yī)療需求。三，農(nóng)村現(xiàn)在呈現(xiàn)的狀況是大部分的青年或中年的勞動力外出打工，農(nóng)村呈現(xiàn)出大量的空心村。比如放療收據(jù)中只有小部分是西藥其他是攝影及其他費(fèi)用，這樣下來比如10萬元的放療費(fèi)用在門頭溝能報銷的只有不到3萬元而在延慶可以達(dá)到7萬元。國外的醫(yī)療保險更是讓醫(yī)院、醫(yī)生與保險公司而不是患者發(fā)生直接的利益關(guān)系。這個定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費(fèi)用的而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內(nèi)，這項規(guī)定使得農(nóng)民實際受益沒有預(yù)想的那么大。據(jù)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)人介紹，此次檢查組主要通過一查病人，到農(nóng)民家中看病人對醫(yī)院服務(wù)的滿意度，廣泛征求意見和建議；二查病歷，看病人是否符合住院指征及記錄與醫(yī)囑是否真實；三查處方，看處方是否符合要求、用藥是否符合規(guī)定；四查清單，看收費(fèi)是否符合規(guī)定。服務(wù)中心積極開展從事新合工作專職人員的培訓(xùn)，今年共舉辦培訓(xùn)班13期，培訓(xùn)專職人員260人次。在省級及省外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，原個人補(bǔ)償費(fèi)用=[住院總費(fèi)用－起付線（700元）－自付費(fèi)用]30%，現(xiàn)補(bǔ)償比例調(diào)整為50%?！」芾沓跻姵尚?。一方面，工作人員走進(jìn)農(nóng)家小院宣講新合政策，面對面解答農(nóng)民提出的問題。在農(nóng)村推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度勢在必行，這樣農(nóng)民的基本醫(yī)療問題和生大病導(dǎo)致因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象得到緩解。第一篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療實踐報告新型農(nóng)村合作醫(yī)療實踐報告一、導(dǎo)言新型農(nóng)村合作醫(yī)療是社會主義新農(nóng)村建設(shè)的一項重要內(nèi)容。如果農(nóng)民們沒有健康的體魄，生產(chǎn)和生活都不可能順利進(jìn)行。一方面，通過電視臺的新聞和專題節(jié)目、城區(qū)地段的LED屏、宣傳手冊、手機(jī)報、宣傳畫報、工作簡報等形式，加強(qiáng)政策宣傳力度，及時收集和傳達(dá)工作動態(tài)?！胺奖悖瑢嵒荨?，短短時間，廣大村民已切身感受到一般診療費(fèi)的好處，目前廣漢新農(nóng)合已為30多萬農(nóng)民買單300多萬元。2011年，再次調(diào)整住院補(bǔ)償比例，如在廣漢二甲醫(yī)院就醫(yī)，原方案中個人補(bǔ)償費(fèi)用=[住院總費(fèi)用－起付線（300元）－自付費(fèi)用]