【正文】 按《新疆維吾爾自治區(qū)新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療診療項目目錄》名稱書寫。沒有征得參合人員或其家屬同意簽字的，費用由乙方承擔(dān)。出院病人原則上不允許帶藥，確因病情需要，帶藥參照上述藥量規(guī)定執(zhí)行。第二十三條 本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。七、本協(xié)議簽訂后，乙方提供醫(yī)療費用結(jié)算清單和住院日費用清單，保證參合人員的消費知情權(quán)。十一、乙方在參合人員就診時應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行身份和證件識別。十七、對明確列入統(tǒng)籌基金支付范圍的門診病種，乙方要根據(jù)甲方管理要求，如實向甲方提供參合人員檢查診斷和治療有關(guān)資料，協(xié)助甲方做好參合人員門診審核支付工作。超項目范圍及費用標(biāo)準(zhǔn)的，甲方有權(quán)不予支付。（二）乙方要將所有住院參合人員超新農(nóng)合基金支付范圍的醫(yī)療費用，以及所有住院參合人員的醫(yī)療費用個人總負(fù)擔(dān)控制在其醫(yī)療總費用的5%以內(nèi)。三十三、甲方委托乙方按照新農(nóng)補(bǔ)償制度為參合人員辦理住院費用補(bǔ)償手續(xù)。費用補(bǔ)償具體辦法和程序按照甲方有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。一、甲方確認(rèn)乙方為新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。要公布門診和住院流程，方便參合人員就醫(yī)購藥。十、乙方應(yīng)堅持“以病人為中心”的服務(wù)準(zhǔn)則，熱心為參合人員服務(wù)，致力于優(yōu)化參合人員就醫(yī)服務(wù)，簡化參合人員就醫(yī)手續(xù)，不斷提高參合人員就醫(yī)管理服務(wù)水平，努力為廣大參合人員提供優(yōu)質(zhì)高效的就醫(yī)服務(wù)。十六、對明確列入統(tǒng)籌基金支付范圍的門診特殊病種，乙方要根據(jù)甲方管理要求，如實向甲方提供參合人員檢查診斷和治療等有關(guān)資料，協(xié)助甲方做好參合人員門診特殊病種審核支付工作。超項目規(guī)范及費用標(biāo)準(zhǔn)的，甲方有權(quán)不予支付。（二）乙方應(yīng)嚴(yán)格控制目錄外用藥，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得使用目錄外藥物，縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制在5 ％以內(nèi)，市以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制在10 ％以內(nèi)。對接受抗菌藥物治療的患者中，微生物檢驗樣本送檢率不得低于8 0％，落實抗菌藥物處方點評制度。三十四、參合人員投訴乙方違反規(guī)定不合理收費，甲方查實后，乙方應(yīng)負(fù)責(zé)退還?！?住院費用報銷封面》 及其它憑證交縣農(nóng)合辦審核。三十九、本協(xié)議未盡事宜，雙方可進(jìn)行協(xié)商補(bǔ)充。三十八、甲乙雙方無論以何種理由終止協(xié)議，必須提前30 日通知對方。受補(bǔ)償人要在《 住院費用報銷封面》 “住院患者或家屬簽名”欄目簽名。三十二、甲方定期對實行門診補(bǔ)償?shù)拈T診處方進(jìn)行隨機(jī)抽查，抽查比例不低于處方總量的5 %，對違反規(guī)定的費用按比例放大后在給付時扣除。二十八、乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不得超過5％；清潔手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物不超過1 0％，外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物應(yīng)在術(shù)前三十分鐘至兩小時內(nèi)給藥，清潔手術(shù)用藥時間不應(yīng)超過24小時。（一）乙方提供需參合人員自付的超新農(nóng)合支付范圍的醫(yī)療服務(wù)時，必須按知情同意原則，事先征得參合人員或其家屬同意并簽字。二十、乙方如有服務(wù)價格項目變更時，要依據(jù)物價部門的批復(fù)文件及時向甲方提供資料。十四、乙方應(yīng)及時為符合出院條件的參合人員辦理出院手續(xù)，故意拖延住院時間所增加的醫(yī)療費用甲方不予支付；參合人員拒絕出院的，乙方應(yīng)自通知其出院之日起，按自費病人處理，所發(fā)生的費用由個人承擔(dān)，并及時將有關(guān)情況通知甲方。甲方負(fù)責(zé)組織與新農(nóng)合計算機(jī)管理有關(guān)的人員培訓(xùn)。六、甲方應(yīng)及時向乙方提供參合人員名單及相關(guān)資料，按規(guī)定向乙方撥付應(yīng)由甲方提供的醫(yī)療費用，及時向乙方通報新農(nóng)合政策及管理制度、操作規(guī)程、用藥目錄、診療項目的變化情況。三十七、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。乙方在規(guī)定時間將補(bǔ)償數(shù)據(jù)、資料上報傳送甲方經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。乙方不得為參合人員提供虛假醫(yī)療文書和報銷憑證。（一）乙方提供需參合人員個人自付的超新農(nóng)合支付范圍的醫(yī)療服務(wù)時，必須按知情同意原則，事先征得參合人員或其家屬同意并簽字。遇有新增價格項目或提高收費標(biāo)準(zhǔn)時，乙方要依據(jù)物價部門的批復(fù)文件及時向甲方提供資料。縣內(nèi)定點首診制，堅持逐級轉(zhuǎn)診原則，一經(jīng)查出違規(guī)，乙方按500元/例的標(biāo)準(zhǔn)向甲方支付罰金。十、乙方應(yīng)堅持“以健康為中心”的服務(wù)準(zhǔn)則，熱心為參合人員服務(wù)，致力于優(yōu)化參合人員就醫(yī)服務(wù)，簡化參合人員就醫(yī)手續(xù)，不斷提高參合人員就醫(yī)管理服務(wù)水平，努力為廣大參合人員提供優(yōu)質(zhì)高效的就醫(yī)服務(wù)。五、乙方有責(zé)任為甲方提供與新農(nóng)合有關(guān)的材料和數(shù)據(jù)；甲方如需查看參合人員病例及有關(guān)資料、詢問當(dāng)事人等，乙方應(yīng)合作。第二十一條 協(xié)議期滿，甲乙雙方可根據(jù)實際情況續(xù)簽本協(xié)議。未經(jīng)病人或其家屬許可的超出的部分甲方不予支付。第十三條 乙方要嚴(yán)格執(zhí)行我縣制定的新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)償辦法的有關(guān)規(guī)定，對參合人員就醫(yī) “三個目錄”以外的自費醫(yī)療費用占醫(yī)療總費用的總體比例，應(yīng)控制在10％以內(nèi)。乙方因自身原因?qū)⒑先藛T身份審查不嚴(yán)而產(chǎn)生的醫(yī)療費用或損失由乙方承擔(dān)；危急重癥參合人員未能在規(guī)定時間內(nèi)提供身份證明，其醫(yī)療費用合作醫(yī)療不予補(bǔ)償，費用自理。第五條 乙方應(yīng)堅持“以病人為中心”的服務(wù)準(zhǔn)則，以質(zhì)量第一、服務(wù)第一、參合人員利益第一為服務(wù)原則，熱心為參合人員服務(wù)。甲方： 新型農(nóng)村合作醫(yī)療 乙方： 醫(yī)院管理委員會辦公室聯(lián)系人： 聯(lián)系人：電話： 電話：年 月 日市區(qū)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：徐州市第一人民醫(yī)院、徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、徐州市第三人民醫(yī)院、徐州市中心醫(yī)院、徐州市中醫(yī)院、徐州市婦幼保健院、徐州市兒童醫(yī)院、徐州市東方人民醫(yī)院、徐州市傳染病院、徐州礦務(wù)集團(tuán)公司總醫(yī)院、徐州礦務(wù)集團(tuán)公司第一醫(yī)院、徐州仁慈手外傷?？漆t(yī)院、徐州民政南湖醫(yī)院。九：乙方接受甲方介紹的轄區(qū)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)修時，免收進(jìn)修費用。甲方應(yīng)于收到上述材料后十個工作日內(nèi)，按乙方實際補(bǔ)償總額(醫(yī)院支付部分除外)撥款、并傳送撥款憑證?！缎熘菔猩鐣本柔t(yī)療管理辦法》所限定的急診范圍，未經(jīng)甲方轉(zhuǎn)診，直接到乙方就診住院時，病人即時出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,乙方確認(rèn)病人身份后，即按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人的有關(guān)規(guī)定給予治療，負(fù)責(zé)告知病人家屬辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，并電話通知甲方，由甲方負(fù)責(zé)在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn)并網(wǎng)上補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診手續(xù)。三：乙方尊重并執(zhí)行甲方關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)規(guī)定，甲方制訂、調(diào)整有關(guān)規(guī)定時應(yīng)在該規(guī)定生效前72小時內(nèi)通知到乙方。十一：甲、乙雙方對以上條款發(fā)生爭議時，由**市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室協(xié)調(diào)，裁定。（節(jié)假日順延）。乙方如對病人身份有疑問，應(yīng)立即電話通知甲方，由甲方負(fù)責(zé)在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn)；甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn)的，乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對待，甲方負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。二：乙方指定所轄科室（電話：）為新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)職能科室，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)工作。甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn)的，乙方則按非新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人給予治療，由此造成