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正文內(nèi)容

新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作的報(bào)告(存儲(chǔ)版)

  

【正文】 。合作醫(yī)療的實(shí)施逐步遏止了農(nóng)牧民因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象發(fā)生,廣大農(nóng)牧民群眾身體健康得到了保障。(二)加強(qiáng)資金管理和監(jiān)督,強(qiáng)化保障措施一所籌集的資金由旗財(cái)政局在指定的銀行開(kāi)設(shè)專戶管理,??顚S茫忾]運(yùn)行。(三)規(guī)范報(bào)銷程序,提高工作效率一、現(xiàn)在我們對(duì)住院患者補(bǔ)償全部網(wǎng)上申報(bào)、網(wǎng)上上傳,網(wǎng)上審核等程序,避免了人工計(jì)算的失誤,同時(shí)農(nóng)牧民患者不必再?gòu)?fù)印相關(guān)證件,證件只要掃描上傳即可,極大地減輕了農(nóng)牧民負(fù)擔(dān),縮短了報(bào)銷時(shí)間,提高了工作效率。為了方便邊遠(yuǎn)的農(nóng)牧民咨詢,合作醫(yī)療管理辦公室設(shè)立了咨詢臺(tái)和監(jiān)督電話,安排業(yè)務(wù)強(qiáng)的能掌握蒙、漢兩種語(yǔ)言的工作人員接聽(tīng),確保了群眾提出的問(wèn)題能夠快捷準(zhǔn)確地答復(fù)。盡管各級(jí)政府對(duì)全旗農(nóng)牧民進(jìn)行了廣泛的宣傳發(fā)動(dòng),但從目前運(yùn)行情況看,宣傳力度還不夠廣、不夠深。一些生活極為困難的農(nóng)牧民,生病后,無(wú)力負(fù)擔(dān)前期治療費(fèi)用,而補(bǔ)償費(fèi)又不允許先期墊付,這樣就使特困戶雖然參加了合作醫(yī)療,但患病也無(wú)法及時(shí)就治。加大合作醫(yī)療的政策調(diào)節(jié)力度,通過(guò)比較和引導(dǎo),使參合農(nóng)牧民對(duì)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用情況和合作醫(yī)療的基本保障作用深入了解、理性對(duì)待,酌情選擇不同級(jí)別的定點(diǎn)醫(yī)院。(五)規(guī)范公示制度各蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)、天山辦事處合管辦,旗內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月25日打印出合作醫(yī)療系統(tǒng)匯總公示表,及時(shí)在本轄區(qū)和本醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行公示,每月公示一次(最晚30日),最大限度的接受社會(huì)各界和廣大人民群眾的監(jiān)督。(七)隨著各級(jí)投入的增加,適當(dāng)提高報(bào)銷比例 2008年,我旗從補(bǔ)償范圍、政策、比例等方面進(jìn)行了全面調(diào)整,旗政府對(duì)參加合作醫(yī)療的農(nóng)牧民每人財(cái)政補(bǔ)助由原來(lái)的5元提高到10元。減少報(bào)銷分段,由原來(lái)的四個(gè)段減為三個(gè)段,合理配臵了報(bào)銷比例,為了讓廣大參合住院患者得到更大的實(shí)惠,經(jīng)旗人民政府批準(zhǔn)自2008年6月20日起,提高鄉(xiāng)、旗、旗外各分段補(bǔ)償比例均提高5%,起付線等其它政策都不變。阿魯科爾沁旗新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室 二00八年六月二十六日。調(diào)整后的比例更趨合理,最大限度的解決了農(nóng)牧民因病致貧,因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生。對(duì)違規(guī)行為,要嚴(yán)肅處理。家庭賬戶基金家庭成員可以捆綁使用,但不能抵頂下個(gè)人的參合繳費(fèi)。既要注重集中宣傳,又要注重經(jīng)常性宣傳,既要注重政策宣傳,又要注重以點(diǎn)帶面宣傳,實(shí)現(xiàn)宣傳工作制度化、經(jīng)?;?,提高農(nóng)牧民對(duì)合作醫(yī)療政策理解、掌握。(六)個(gè)別醫(yī)院對(duì)參合患者存在過(guò)度檢查、過(guò)度用藥現(xiàn)象,既加大了廣大農(nóng)牧民的負(fù)擔(dān),也影響了廣大農(nóng)牧民參加合作醫(yī)療的積極性。%,極大的減輕了農(nóng)牧民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。服務(wù)就是確立 “方便、誠(chéng)信、優(yōu)質(zhì)、快捷”的工作理念,提出 “把困難留給自己、把方便留給群眾,滿意在群眾”的工作宗旨,推行人性化、規(guī)范化、制度化服務(wù)。在定點(diǎn)醫(yī)院和旗鄉(xiāng)兩級(jí)合管辦設(shè)立投訴箱并用固定圖版公布舉報(bào)投訴內(nèi)容,公布舉報(bào)電話,實(shí)行舉報(bào)有獎(jiǎng)制度,舉報(bào)屬實(shí)的按規(guī)定發(fā)放獎(jiǎng)金。旗合管辦加強(qiáng)了《阿旗合作醫(yī)療》報(bào)的出版質(zhì)量,報(bào)紙發(fā)放到全旗245個(gè)行政村和相關(guān)各部門。對(duì)于歷年的統(tǒng)計(jì)基數(shù)和現(xiàn)有實(shí)際人口數(shù)進(jìn)一步進(jìn)行核實(shí),使參合人數(shù)準(zhǔn)確無(wú)誤,保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療真正讓每個(gè)農(nóng)民得實(shí)惠??諕鞈羧藛T多,影響完成進(jìn)度因全家長(zhǎng)年舉家外出務(wù)工者多,且務(wù)工地點(diǎn)不明,難以聯(lián)系,導(dǎo)致工作難度加大,影響完成進(jìn)度,共涉及221人。第六十一條衛(wèi)生行政部門和有關(guān)部門及其工作人員玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊的,由其所在單位或上級(jí)主管部門給予行政處分,構(gòu)成犯罪的,移送司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。第五十六條 新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員有下列行為之一的,由衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期整改、退還違法所得,并對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處以3000元以上1萬(wàn)元以下罰款,對(duì)直接責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人給予警告并處以2000元以上5000元以下罰款。第五十一條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)每年至少公示一次新農(nóng)合基金籌集、使用情況。提供政策咨詢、問(wèn)題解答及投訴舉報(bào)處理等服務(wù)。按照各旗(縣、區(qū))對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基金總額預(yù)算,核算撥付新農(nóng)合基金。(十二)積極配合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核查、督查,提供各種原始醫(yī)療文書及相關(guān)財(cái)務(wù)資料。第五章 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)第四十三條 新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審批由衛(wèi)生行政部門按照《巴彥淖爾市新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》第二章之規(guī)定執(zhí)行。就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)是二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第二十九條 納入新農(nóng)合基金支付范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用起付線以上部分按照規(guī)定比例報(bào)銷,起付線以下部分由參合人自行承擔(dān)。第二十三條 新農(nóng)合基金實(shí)行收支兩條線管理。收費(fèi)后應(yīng)向繳費(fèi)人出具自治區(qū)財(cái)政部門統(tǒng)一印制的專用繳費(fèi)發(fā)票,12月底前將個(gè)人繳費(fèi)全部繳入旗(縣、- 4 - 區(qū))財(cái)政新農(nóng)合專戶。第十二條 參加新農(nóng)合的人員按照規(guī)定繳費(fèi)后,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將其登記注冊(cè)為參合人,享受繳費(fèi)期內(nèi)新農(nóng)合待遇,不按規(guī)定繳費(fèi)的視為自動(dòng)放棄。第六條 蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處具體負(fù)責(zé)新農(nóng)合的組織、籌資、宣傳、公示等相關(guān)工作。本內(nèi)容來(lái)源于政府官方網(wǎng)站,如需引用,請(qǐng)以正式文件為準(zhǔn)。第七章 法律責(zé)任第五十四條 新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療個(gè)人繳費(fèi)收繳單位及其工作人員有下列行為之一的,由主管部門責(zé)令限期改正,并對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予處分:(一)未按照規(guī)定代收參加人繳費(fèi)的;(二)未按照規(guī)定為參加人出具繳費(fèi)票據(jù)的;(三)未按照規(guī)定將參加人繳納的費(fèi)用轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金專戶的;(四)截留、挪用、侵占參加人繳納費(fèi)用的;(五)違反新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金繳納規(guī)定的其他行為。第四十六條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不得有下列行為:(一)將非參加人的醫(yī)療費(fèi)用列入新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金報(bào)銷范圍;(二)將參加人應(yīng)當(dāng)個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用列入新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金報(bào)銷范圍;(三)超出患者病情需要進(jìn)行檢查、用藥、治療;(四)擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),增加收費(fèi)項(xiàng)目;(五)弄虛作假套取新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金;(六)其它違反新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療規(guī)定的行為。第四十一條 有下列情形之一的,醫(yī)療費(fèi)用不納入新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金報(bào)銷范圍:(一)使用的藥品、診療項(xiàng)目未列入新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療藥品報(bào)銷目錄、診療項(xiàng)目報(bào)銷目錄的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)境外就醫(yī)的;(五)因故意犯罪造成自身傷害發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的;(六)因美容、整形等非基本醫(yī)療需要發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的;(七)未按有關(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診相關(guān)手續(xù)到統(tǒng)籌地區(qū)外就醫(yī)的;(八)國(guó)家和自治區(qū)規(guī)定不予報(bào)銷的其他情形。第三十三條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供必要的預(yù)付資金。第二十六條 統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定在新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金中提取風(fēng)險(xiǎn)基金,提取的風(fēng)險(xiǎn)基金不得超過(guò)當(dāng)年籌集基金總額的百分之三,歷年累計(jì)不得超過(guò)當(dāng)年基金總額的百分之十。第二十條 蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處或者受其委托的村民委員會(huì)、居民委員會(huì)為個(gè)人繳費(fèi)收繳單位,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以委托金融機(jī)構(gòu)代收代繳。第十二條 農(nóng)村牧區(qū)戶籍的入托兒童、在校中小學(xué)生應(yīng)當(dāng)隨其父親、母親或者其他監(jiān)護(hù)人以戶為單位參加新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療。發(fā)展和改革、財(cái)政、審計(jì)、民政、人力資源和社會(huì)保障、農(nóng)牧業(yè)等有關(guān)部門按照各自職責(zé)做好新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療的相關(guān)工作?,F(xiàn)予發(fā)布,自2013年3月1日起施行。第一篇:新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作的報(bào)告蘇木關(guān)于新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作的報(bào)告旗新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療辦公室:為確保完成《**旗新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作實(shí)施方案》所確定的各項(xiàng)工作任務(wù),我蘇木把新型合作醫(yī)療工作作為農(nóng)村牧區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作的重中之重,作為事關(guān)全蘇木農(nóng)村牧區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和維護(hù)農(nóng)牧民群眾根本利益的大事來(lái)抓,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),創(chuàng)新工作機(jī)制,完善運(yùn)行體系,取得了明顯成效。二OO五年八月三十日主題詞:合作醫(yī)療 工作 報(bào)告蘇木黨政綜合辦公室 2005年8月30日印發(fā)第二篇:內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療管理辦法【發(fā)布單位】?jī)?nèi)蒙古自治區(qū)【發(fā)布文號(hào)】?jī)?nèi)蒙古自治區(qū)人民政府令第194號(hào) 【發(fā)布日期】20130220 【生效日期】20130301 【失效日期】 【所屬類別】地方法規(guī) 【文件來(lái)源】?jī)?nèi)蒙古自治區(qū)內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療管理辦法內(nèi)蒙古自治區(qū)人民政府令第194號(hào)《內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》已經(jīng)2013年1月23日自治區(qū)人民政府第1次常務(wù)會(huì)議討論通過(guò)。新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體負(fù)責(zé)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療的日常工作。第十一條 具有自治區(qū)農(nóng)村牧區(qū)戶籍但在自治區(qū)內(nèi)非戶籍所在地居住一年以上,且未參加戶籍所在地新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療的人員,可以自愿選擇在現(xiàn)居住地參加新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療。第十九條 新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療個(gè)人繳費(fèi)實(shí)行預(yù)收制,當(dāng)年籌集下一個(gè)人繳費(fèi)資金,每年籌集一次,個(gè)人集中繳費(fèi)時(shí)間截止到當(dāng)年12月20日,特殊原因未能在規(guī)定時(shí)間繳費(fèi)的可延長(zhǎng)至下一2月份最后一天。第四章 基金使用與醫(yī)療待遇第二十五條 盟市、旗縣級(jí)人民政府建立新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金財(cái)政專戶,統(tǒng)一管理和核算新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金。第三十二條 參加人支付住院醫(yī)療費(fèi)用自付部分后,報(bào)銷部分由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)報(bào),經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算墊付資金。第四十條 新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療的報(bào)銷條件、報(bào)銷范圍、報(bào)銷比例由統(tǒng)籌地區(qū)衛(wèi)生、財(cái)政部門根據(jù)籌資情況適時(shí)調(diào)整并向社會(huì)公布。(七)遵守新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療其他管理規(guī)定。第五十三條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)每年至少公示一次新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金籌集、使用情況。第八章 附 則第六十一條 本辦法自2013年3月1日起施行。第五條 旗(縣、區(qū))以上人民政府衛(wèi)生行政部門主管本行政區(qū)域內(nèi)新農(nóng)合工作,新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)新農(nóng)合日常工作。第十一條 農(nóng)牧區(qū)戶籍的入托兒童、中小學(xué)生隨其家長(zhǎng)一起參加新農(nóng)合;農(nóng)牧區(qū)戶籍嬰兒出生當(dāng)年免繳參合費(fèi),隨父母享受參合待遇。第十八條 蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處或受其委托的村民委員會(huì)、居民委員會(huì)為個(gè)人繳費(fèi)收費(fèi)單位,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以委托金融機(jī)構(gòu)代收代繳。市財(cái)政即時(shí)將中央、自治區(qū)、市財(cái)政補(bǔ)助資金足額劃入市新農(nóng)合基金專戶。第二十八條 新農(nóng)合補(bǔ)償封頂線不低于國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。第三十六條 外出打工或長(zhǎng)期在市外居住的參合人需住院治療的可就近就醫(yī),參合人或其委托人應(yīng)當(dāng)在五日內(nèi)告知參合地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。第四十二條 新農(nóng)合報(bào)銷條件、報(bào)銷范圍、報(bào)銷比例由巴彥淖爾市衛(wèi)生、財(cái)政部門根據(jù)籌資
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