【正文】 服務(wù)符合新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療要求；（三）醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)符合有關(guān)規(guī)定；（四）配備必要的專(zhuān)職或者兼職工作人員以及用于結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用的設(shè)備。（五）醫(yī)院HIS系統(tǒng)與新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)無(wú)縫對(duì)接。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單應(yīng)當(dāng)向社會(huì)公布，有效期二年。第四十四條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議，明確權(quán)利義務(wù)。第四十五條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)履行下列職責(zé)：（一）及時(shí)診治新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療患者；（二）核實(shí)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療就診患者的真實(shí)身份；（三）為新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療患者提供健康教育、政策咨詢(xún)、診療項(xiàng)目問(wèn)題解答等服務(wù)；（四）執(zhí)行衛(wèi)生行政部門(mén)頒布的新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基本藥品報(bào)銷(xiāo)目錄和診療項(xiàng)目報(bào)銷(xiāo)目錄；（五）嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和自治區(qū)制定的醫(yī)療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范；（六）公示新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格、報(bào)銷(xiāo)條件和程序、報(bào)銷(xiāo)范圍、報(bào)銷(xiāo)比例等。（七）遵守新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療其他管理規(guī)定。第四十六條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不得有下列行為：（一）將非參加人的醫(yī)療費(fèi)用列入新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金報(bào)銷(xiāo)范圍；（二）將參加人應(yīng)當(dāng)個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用列入新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金報(bào)銷(xiāo)范圍；（三）超出患者病情需要進(jìn)行檢查、用藥、治療；（四）擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，增加收費(fèi)項(xiàng)目；（五）弄虛作假套取新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金；（六）其它違反新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療規(guī)定的行為。第六章 保障與監(jiān)督第四十七條 旗縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)將新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作納入工作考核目標(biāo)。第四十八條 旗縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的基本服務(wù)條件、人員配備、業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)等，使其與承擔(dān)的職能和業(yè)務(wù)相適應(yīng)。第四十九條 衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)制定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施信用等級(jí)考核評(píng)價(jià)，并將考核評(píng)價(jià)結(jié)果向社會(huì)公布。第五十條 審計(jì)、財(cái)政、監(jiān)察部門(mén)應(yīng)當(dāng)對(duì)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金的收支、管理等進(jìn)行監(jiān)督檢查，并將結(jié)果向社會(huì)公布。第五十一條 價(jià)格主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行管理和監(jiān)督。第五十二條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立并公布新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療監(jiān)督舉報(bào)電話(huà)和投訴信箱，受理投訴和舉報(bào)。第五十三條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)每年至少公示一次新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金籌集、使用情況。第七章 法律責(zé)任第五十四條 新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療個(gè)人繳費(fèi)收繳單位及其工作人員有下列行為之一的，由主管部門(mén)責(zé)令限期改正，并對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予處分：（一）未按照規(guī)定代收參加人繳費(fèi)的；（二）未按照規(guī)定為參加人出具繳費(fèi)票據(jù)的；（三）未按照規(guī)定將參加人繳納的費(fèi)用轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金專(zhuān)戶(hù)的；（四）截留、挪用、侵占參加人繳納費(fèi)用的；（五）違反新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金繳納規(guī)定的其他行為。第五十五條 騙取新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金的，由衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令退還，并處違法所得一倍以上三倍以下罰款，最高不超過(guò)3萬(wàn)元。第五十六條 新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員有下列行為之一的，由衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令限期改正，并對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處以3000元以上1萬(wàn)元以下罰款，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予警告并處以2000元以上5000元以下罰款；（一）無(wú)正當(dāng)理由拒收參加人住院治療的；（二）為參加人提供與所患疾病無(wú)關(guān)的檢查、治療和用藥服務(wù)的；（三）將新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療藥品報(bào)銷(xiāo)目錄或者診療項(xiàng)目報(bào)銷(xiāo)目錄內(nèi)的費(fèi)用轉(zhuǎn)嫁參加人個(gè)人負(fù)擔(dān)的；（四）將新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療藥品報(bào)銷(xiāo)目錄或者診療項(xiàng)目報(bào)銷(xiāo)目錄外的費(fèi)用列入報(bào)銷(xiāo)范圍的；（五）未經(jīng)參加人同意，使用新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療藥品報(bào)銷(xiāo)目錄外的藥品或者實(shí)施診療項(xiàng)目報(bào)銷(xiāo)目錄外診療項(xiàng)目的；（六）限定參加人住院費(fèi)用的；（七）將不符合轉(zhuǎn)診條件的參加人轉(zhuǎn)診或者未及時(shí)為符合轉(zhuǎn)診條件的參加人辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的；（八）其他違反新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療管理規(guī)定的。第五十七條 新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員有下列行為之一的，由衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令退還違法所得，并處違法所得1倍以上3倍以下罰款，最高不超過(guò)3萬(wàn)元；對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予行政處分：（一）將非參加人的醫(yī)療費(fèi)用列入報(bào)銷(xiāo)范圍的；（二）銷(xiāo)毀、隱匿、偽造醫(yī)療文書(shū)的；（三）其他違法行為。第五十八條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員有下列行為之一的，由衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令限期改正，并對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予行政處分：（一）未按照規(guī)定為參加人辦理實(shí)名登記的；（二）未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)為參加人報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用的；（三）截留、挪用、侵占新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金的；（四）違反新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金使用管理制度，造成基金損失的；（五）違反規(guī)定報(bào)銷(xiāo)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療費(fèi)用的；（六）其他違法行為。第五十九條 衛(wèi)生行政部門(mén)和有關(guān)部門(mén)及其工作人員玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊的，由其所在單位或者上級(jí)主管部門(mén)給予處分。第六十條 違反本辦法規(guī)定，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。第八章 附 則第六十一條 本辦法自2013年3月1日起施行。本內(nèi)容來(lái)源于政府官方網(wǎng)站，如需引用，請(qǐng)以正式文件為準(zhǔn)。第三篇：巴彥淖爾市新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療管理實(shí)施細(xì)則巴彥淖爾市人民政府貫徹《內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村牧區(qū) 合作醫(yī)療管理辦法》實(shí)施細(xì)則第一章總 則第一條 為貫徹落實(shí)《內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療管理辦法》，進(jìn)一步加強(qiáng)巴彥淖爾市新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“新農(nóng)合”)管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，維護(hù)參合人合法權(quán)益，推進(jìn)新農(nóng)合制度健康發(fā)展，結(jié)合巴彥淖爾市實(shí)際，制定本實(shí)施細(xì)則。第二條 巴彥淖爾市行政區(qū)域內(nèi)新農(nóng)合管理適用本實(shí)施細(xì)則。第三條巴彥淖爾市實(shí)行新農(nóng)合市級(jí)統(tǒng)籌制度，統(tǒng)一籌資方式、統(tǒng)一補(bǔ)償政策、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一信息服務(wù)系統(tǒng)。第四條 旗（縣、區(qū)）以上人民政府應(yīng)當(dāng)將新農(nóng)合工作納入當(dāng)?shù)貒?guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，建立健全新農(nóng)合工作協(xié)調(diào)機(jī)制。堅(jiān)持政府領(lǐng)導(dǎo)，多部門(mén)配合，衛(wèi)生部門(mén)主管，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦，醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)，農(nóng)牧民參與的工作運(yùn)行機(jī)制。衛(wèi)生部門(mén)搞好調(diào)查研究，做好政策制定、組織實(shí)施和綜合管理等工作；財(cái)政部門(mén)做好政府補(bǔ)助資金的籌集、撥付和基金管理工作；民政部門(mén)做好資助對(duì)象身份的認(rèn)定，并確保資助對(duì)象得到醫(yī)療救助基金－ 1 － 的救助；審計(jì)部門(mén)定期對(duì)基金的財(cái)務(wù)收支情況進(jìn)行審計(jì)和檢查，保證基金的安全合理使用；食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量的監(jiān)督管理；發(fā)改委價(jià)格部門(mén)、監(jiān)察部門(mén)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行監(jiān)督管理；農(nóng)業(yè)、扶貧等部門(mén)將新農(nóng)合納入本部門(mén)工作內(nèi)容。第五條 旗（縣、區(qū)）以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)主管本行政區(qū)域內(nèi)新農(nóng)合工作，新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)新農(nóng)合日常工作。第六條 蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處具體負(fù)責(zé)新農(nóng)合的組織、籌資、宣傳、公示等相關(guān)工作。村民委員會(huì)、居民委員會(huì)協(xié)助蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處做好新農(nóng)合工作。第七條 旗縣級(jí)以上人民政府及其有關(guān)部門(mén)對(duì)在新農(nóng)合工作中做出突出貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。第二章 參合人第八條 巴彥淖爾市戶(hù)籍農(nóng)牧民在戶(hù)籍所在地以戶(hù)為單位自愿參加新農(nóng)合。已經(jīng)參加其他基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，不得參加新農(nóng)合。第九條 未參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)并居住在蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)的城鎮(zhèn)戶(hù)籍居民可以自愿選擇參加戶(hù)籍地或現(xiàn)居住地新農(nóng)合。第十條 具有內(nèi)蒙古自治區(qū)其他盟市農(nóng)牧區(qū)戶(hù)籍在巴彥淖 － 2 － 爾市居住一年以上，且未參加戶(hù)籍所在地新農(nóng)合的人員，可以參加巴彥淖爾市新農(nóng)合。第十一條 農(nóng)牧區(qū)戶(hù)籍的入托兒童、中小學(xué)生隨其家長(zhǎng)一起參加新農(nóng)合；農(nóng)牧區(qū)戶(hù)籍?huà)雰撼錾?dāng)年免繳參合費(fèi)，隨父母享受參合待遇。第十二條 參加新農(nóng)合的人員按照規(guī)定繳費(fèi)后，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將其登記注冊(cè)為參合人，享受繳費(fèi)期內(nèi)新農(nóng)合待遇，不按規(guī)定繳費(fèi)的視為自動(dòng)放棄。第十三條 參合人享有下列權(quán)利：（一）按照規(guī)定享受醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)；（二）查詢(xún)、核對(duì)繳費(fèi)及獲得報(bào)銷(xiāo)情況；（三）了解新農(nóng)合基金的籌集與使用情況；（四）參與新農(nóng)合監(jiān)督；（五）法律、法規(guī)規(guī)定的其他權(quán)利。第十四條 參合人履行下列的義務(wù)：（一）按時(shí)足額繳納參合個(gè)人費(fèi)用；（二）遵守新農(nóng)合相關(guān)政策、法規(guī)和規(guī)章制度；（三）就診和獲得醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)時(shí)如實(shí)提供本人相關(guān)資料和信息；（四）法律、法規(guī)規(guī)定的其他義務(wù)。－ 3 －第三章 基金籌集與管理第十五條 新農(nóng)合基金來(lái)源包括：（一）參加人個(gè)人繳納費(fèi)用；（二）財(cái)政補(bǔ)助資金；（三）農(nóng)村牧區(qū)集體經(jīng)濟(jì)組織扶持資金；（四）社會(huì)捐贈(zèng)資金；（五）利息收入；（六）其他來(lái)源。第十六條 新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)不低于國(guó)家規(guī)定的最低籌資標(biāo)準(zhǔn)，并隨經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展逐步提高。市政府結(jié)合巴彥淖爾市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平及農(nóng)牧民人均純收入狀況，確定每年參合個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，旗（縣、區(qū)）按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)籌集資金。第十七條 新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)實(shí)行預(yù)收制，當(dāng)年籌集下一個(gè)人繳費(fèi)資金，每年籌集一次，個(gè)人集中繳費(fèi)時(shí)間從10月份開(kāi)始截止到當(dāng)年12月20日，特殊原因未能在規(guī)定時(shí)間繳費(fèi)的可以延長(zhǎng)至下一2月份的最后一個(gè)工作日。第十八條 蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處或受其委托的村民委員會(huì)、居民委員會(huì)為個(gè)人繳費(fèi)收費(fèi)單位，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以委托金融機(jī)構(gòu)代收代繳。收費(fèi)后應(yīng)向繳費(fèi)人出具自治區(qū)財(cái)政部門(mén)統(tǒng)一印制的專(zhuān)用繳費(fèi)發(fā)票，12月底前將個(gè)人繳費(fèi)全部繳入旗（縣、－ 4 － 區(qū)）財(cái)政新農(nóng)合專(zhuān)戶(hù)。第十九條 旗（縣、區(qū)）須在當(dāng)年12月25日前完成次年參合信息錄入、核對(duì)整理和系統(tǒng)結(jié)轉(zhuǎn)準(zhǔn)備工作，確保參合信息準(zhǔn)確率。次年3月1日，旗（縣、區(qū)）參合信息錄入權(quán)限關(guān)閉。第二十條 旗（縣、區(qū)）財(cái)政在下一1月5日至1月15日將參合農(nóng)牧民個(gè)人繳費(fèi)連同利息劃入市財(cái)政新農(nóng)合專(zhuān)戶(hù)，后續(xù)的個(gè)人繳費(fèi)在2月底與旗（縣、區(qū)）財(cái)政補(bǔ)助資金一起劃入市財(cái)政新農(nóng)合專(zhuān)戶(hù)。第二十一條 農(nóng)牧區(qū)五保對(duì)象、孤兒、低保對(duì)象、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象參加新農(nóng)合的個(gè)人繳費(fèi)由民政部門(mén)按照繳費(fèi)時(shí)的相關(guān)政策給予資助。第二十二條 新農(nóng)合各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金按相關(guān)規(guī)定由中央、自治區(qū)、盟市、旗（縣、區(qū)）共同承擔(dān)。旗（縣、區(qū)）要在2月底前將本級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金的60%劃入市財(cái)政新農(nóng)合基金專(zhuān)戶(hù)，4月底前將剩余補(bǔ)助資金足額繳入市新農(nóng)合基金專(zhuān)戶(hù)。市財(cái)政即時(shí)將中央、自治區(qū)、市財(cái)政補(bǔ)助資金足額劃入市新農(nóng)合基金專(zhuān)戶(hù)。第二十三條 新農(nóng)合基金實(shí)行收支兩條線(xiàn)管理。旗（縣、區(qū)）財(cái)政設(shè)新農(nóng)合基金收入戶(hù)，旗（縣、區(qū)）新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)新農(nóng)合基金