【正文】 合作醫(yī)療實際人數(shù)，山區(qū)、半山區(qū)每人每年補20元，平原地區(qū)每人每年補15元；區(qū)財政每人每年補貼20元；鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村對山區(qū)、半山區(qū)每人每年補10元；平原地區(qū)每人每年補15元；個人每人每年交納30元，合計每人每年籌資80元。合作醫(yī)療管理中心、區(qū)財政局社保科先后兩次到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)檢查配套資金落實情況。（七）控制醫(yī)療費用，規(guī)范服務(wù)行為。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從2004年2月1日正式啟動。本區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍采用的是基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定，農(nóng)民對不予報銷部分思想準備不足，造成部分人員不理解。由于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療環(huán)境相對較差，技術(shù)水平受到一定制約，而農(nóng)民的生活水平不斷提高，不能滿足患者的就醫(yī)需求。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是政府“利為民所謀”的責任，黨和政府從來不曾放棄對農(nóng)民健康的關(guān)注。2003年初，新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我區(qū)開始籌備，區(qū)政府責成衛(wèi)生局抽調(diào)專人對我區(qū)16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)民近3年來就醫(yī)情況進行了調(diào)查摸底。2003年6月，成立了**區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會。社保所主要負責新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織宣傳，經(jīng)管站負責合作醫(yī)療資金的征繳，財政所負責資金的管理和報銷，衛(wèi)生院負責醫(yī)療費用的審核。對存在的問題及時給予解決、答復(fù)和協(xié)調(diào)，提高了我區(qū)的整體參保率。分配比例分別是：市財政按參加合作醫(yī)療實際人數(shù)，山區(qū)、半山區(qū)每人每年補20元，平原地區(qū)每人每年補15元；區(qū)財政每人每年補貼20元；鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村對山區(qū)、半山區(qū)每人每年補10元；平原地區(qū)每人每年補15元；個人每人每年交納30元，合計每人每年籌資80元。合作醫(yī)療管理中心、區(qū)財政局社?？葡群髢纱蔚礁鬣l(xiāng)鎮(zhèn)檢查配套資金落實情況。（七）控制醫(yī)療費用，規(guī)范服務(wù)行為。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從2004年2月1日正式啟動。本區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍采用的是基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定，農(nóng)民對不予報銷部分思想準備不足，造成部分人員不理解。一是保持了較高的參合率。為加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)管理，實施了協(xié)議管理制度和年終考核制度，區(qū)合管每年同定點醫(yī)療機構(gòu)簽發(fā)協(xié)議，年終按照《區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療考評細則》嚴格考核，使這一惠農(nóng)政策不折不扣的惠及農(nóng)民群眾；嚴格落實省下發(fā)的《新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金財務(wù)管理暫行辦法》和《新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金會計核算暫行辦法》，對基金實行專戶儲存，封閉運行管理，保障了基金安全。四是監(jiān)察工作取得階段性成果。（五）為使區(qū)外就醫(yī)患者及時足額領(lǐng)到補償款，2010年實行“一卡通”返還區(qū)外就醫(yī)補償款制度，將補償款直接打入?yún)⒑限r(nóng)民持有的“卡”中，減少了中間環(huán)節(jié)，方便了群眾就近領(lǐng)取補償款。就醫(yī)人數(shù)的大量增加和重復(fù)報銷，也同時刺激了定點醫(yī)療機構(gòu)對患者增加消費的行為，“凡是能兩頭報”成為了過度治療的原由，大處方、多檢查、高級別用藥、延長住院時間等違規(guī)行為隨即增加，這給合管辦基金監(jiān)管工作帶來了很大的難度，也導(dǎo)致了部分基金的流失。去年以來，在省、市黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級有關(guān)部門的指導(dǎo)幫助下，我縣認真貫徹落實省委、省政府關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的指示精神，把搞好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作作為為農(nóng)民群眾辦好事、辦實事的民心工程、德政工程，擺上了重要議事日程，加強領(lǐng)導(dǎo)，扎實推進，促進了試點工作的順利開展。在廣泛調(diào)查研究、統(tǒng)一思想認識的基礎(chǔ)上，我們迅速制定工作方案，并及時向市政府和省政府上報了《關(guān)于啟動新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的請示》，得到了省市領(lǐng)導(dǎo)的支持和肯定。截至2003年底，全縣有410921名農(nóng)民參加了合作醫(yī)療，%；2004年8月份開始第二周期運作，到目前已有415651名農(nóng)民全部辦理了相關(guān)手續(xù)，%。目前，全縣上下組織機構(gòu)健全，政令暢通，信息傳遞迅速及時，有力地推動了合作醫(yī)療工作的扎實開展。（二）廣泛宣傳發(fā)動，營造輿論聲勢。期間，共向農(nóng)民群眾發(fā)放《新型農(nóng)村合作醫(yī)療知識問答》20余萬份，達到戶均1份，粉刷宣傳標語800余條，出動宣傳車110多輛次，制作宣傳標牌2000余塊，更換和設(shè)立宣傳欄20余處；利用一個月時間，縣電視臺、電臺制作專題節(jié)目每天一個典型事例，每個節(jié)目間一條滾動字幕，在黃金時段反復(fù)播放，在全縣上下營造了良好的輿論氛圍。今年以來，其中，市財政補助資金83萬元。在基金的使用方面，按照“以收定支、量入為出、收支定衡”的原則，實行?？顚Ｓ?，專戶儲存。農(nóng)民就診時，由定點醫(yī)療單位的合作醫(yī)療辦公室進行登記，在門診就診的，藥費按比例直接報銷，此報銷款由村衛(wèi)生室墊付，月底匯總后交鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療辦公室審核兌付。縣農(nóng)業(yè)部門和縣里各駐村工作組都把合作醫(yī)療工作作為駐村工作的一項重要內(nèi)容來抓，在組織發(fā)動、協(xié)調(diào)運作、資金籌集等方面給予全方位支持和配合；縣民政部門早部署、早行動，在對全縣農(nóng)村“三老”優(yōu)撫對象、農(nóng)村低保對象及五保戶進行調(diào)查摸底的基礎(chǔ)上，對5500多人給予每人10元錢的資金扶持，幫助他們加入新型農(nóng)村合作醫(yī)療。同時，各級采取發(fā)放明白紙、出動宣傳車、開展街頭咨詢、設(shè)立熱線電話等形式，大張旗鼓地宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意義和好處，收到了良好效果。8月份，我們對過去一年來的工作進行了認真的總結(jié)和研究，通過對相關(guān)數(shù)據(jù)進行科學精密的測算，針對我縣實際，及時調(diào)整了各種疾病的診療范圍，確定了與報銷比例相適應(yīng)的《臨邑縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》，出臺了《臨邑縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法補充規(guī)定》，明確了操作程序方式不變，農(nóng)民籌資、政府補貼不變和報銷比例不變的基本政策，相繼建立和完善了質(zhì)量監(jiān)控、藥品管理、財務(wù)管理等各項規(guī)章制度?？h合作醫(yī)療辦公室配備了10名責任心強、業(yè)務(wù)嫻熟的工作人員，其辦公經(jīng)費列入了財政預(yù)算。會后，臨盤、孟寺兩個試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣直各定點醫(yī)療單位，以及縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室，按照要求積極開展了工作，通過抽調(diào)專職人員搞培訓指導(dǎo)，層層設(shè)立辦事機構(gòu)，落實工作人員和辦公地點，制定完善各項工作制度等措施，使試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)在操作程序、業(yè)務(wù)培訓、登記摸底、照像辦證等方面做到了同步運行，較好地完成了試點任務(wù)。據(jù)統(tǒng)計，%的貧困戶中，因病致貧、因病返貧的占70%。臨邑縣隸屬德州市，轄7鎮(zhèn)3鄉(xiāng)，859個行政村，面積1016平方公里。三、存在的主要問題。針對參合農(nóng)民的患病狀況，為擴大參合農(nóng)民的受益面，2010年出臺了六項惠民利民政策。截止2009年末全區(qū)共籌集資金萬元，支出資金萬元，受益人數(shù)共計萬余人次，人均受益元。1二是制度建設(shè)日趨完善。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府相關(guān)工作人員任務(wù)繁第四篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作匯報材料新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作匯報材料區(qū)政協(xié)各位常委：下面，我就全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作運行情況作如下匯報：一、全區(qū)新農(nóng)合工作運行情況區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療（簡稱新農(nóng)合）工作從年開始，先后經(jīng)歷了起步實施、制度完善和規(guī)范運行三個階段。農(nóng)村合作醫(yī)療真正解決了患者的家庭困難，體現(xiàn)出了合作醫(yī)療制度的優(yōu)越性，合作醫(yī)療資金發(fā)揮了應(yīng)有的作用。一優(yōu)惠即加入合作醫(yī)療者的手術(shù)費用按標準給予一定程度的優(yōu)惠。隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療的深入開展，管理進一步的規(guī)范，區(qū)合作醫(yī)療管理中心統(tǒng)一安排雙月報銷，單月匯總。（五）加強監(jiān)管力度：主管副區(qū)長劉漢勤在每周聽取合作醫(yī)療工作情況匯報的基礎(chǔ)上，多次召開鎮(zhèn)長、主管鎮(zhèn)長和相關(guān)單位的匯報會和協(xié)調(diào)會，了解進展情況，對存在的問題及時給予協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和解決。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織原則是政府組織，集體扶持，個人自愿。在宣傳動員期間，管理中心及時向管理委員會匯報新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進度，反映新型農(nóng)村合作醫(yī)療動態(tài)。2004年1月各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算中心，及時抽調(diào)兼專職人員。會后全區(qū)16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、1個街道及275個行政村的各級領(lǐng)導(dǎo)積極行動，按照區(qū)政府的部署，分階段進行了宣傳發(fā)動、登記造冊、填寫證書、費用收繳等工作，保證了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從2004年2月1日正式啟動。市、區(qū)、鎮(zhèn)村及個人籌集資金額總計1480多萬元，均超額完成了市政府下達的指標。責成醫(yī)療機構(gòu)將《北京市公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療用藥報銷范圍》和《北京市醫(yī)療保險》報銷費用有關(guān)規(guī)定在醫(yī)療單位公示于眾，讓群眾一目了然。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府相關(guān)工作人員任務(wù)繁重，把合作醫(yī)療工作做為額外工作來管理，使合作醫(yī)療管理中心統(tǒng)一部署的工作不能如期進行，對全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療整體安排產(chǎn)生了影響。農(nóng)村合作醫(yī)療真正解決了患者的家庭困難，體現(xiàn)出了合作醫(yī)療制度的優(yōu)越性，合作醫(yī)療資金發(fā)揮了應(yīng)有的作用。一優(yōu)惠即加入合作醫(yī)療者的手術(shù)費用按標準給予一定程度的優(yōu)惠。隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療的深入開展，管理進一步的規(guī)范，區(qū)合作醫(yī)療管理中心統(tǒng)一安排雙月報銷，單月匯總。（五）加強監(jiān)管力度：主管副區(qū)長劉漢勤在每周聽取合作醫(yī)療工作情況匯報的基礎(chǔ)上，多次召開鎮(zhèn)長、主管鎮(zhèn)長和相關(guān)單位的匯報會和協(xié)調(diào)會，了解進展情況，對存在的問題及時給予協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和解決。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織原則是政府組織，集體扶持，個人自愿。在宣傳動員期間，管理中心及時向管理委員會匯報新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進度，反映新型農(nóng)村合作醫(yī)療動態(tài)。2004年1月各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算中心，及時抽調(diào)兼專職人員。會后全區(qū)16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、1個街道及275個行政村的各級領(lǐng)導(dǎo)積極行動，按照區(qū)政府的部署，分階段進行了宣傳發(fā)動、登記造冊、填寫證書、費用收繳等工作，保證了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從2004年2月1日正式啟動。市、區(qū)、鎮(zhèn)村及個人籌集資金額總計1480多萬元，均超額完成了市政府下達的指標。經(jīng)常性地開展縣、鎮(zhèn)合管辦工作人員的政策、業(yè)務(wù)知識培訓，提高對合作醫(yī)療工作的管理能力，努力打造一支政治合格、作風嚴謹、服務(wù)周到的合作醫(yī)療工作隊伍。嚴格控制醫(yī)療費用的不合理增長，切實減輕參合農(nóng)民的醫(yī)療費用負擔，讓廣大參合群眾得到真正的實惠。但是，若實行逐級轉(zhuǎn)診制度，強行將病人留在縣內(nèi)治療，一旦發(fā)生醫(yī)療事故，將會造成十分嚴重的負面影響。同時，按照新的《醫(yī)療事故處理條例》的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員為了防止醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，必須完善有關(guān)檢查，為醫(yī)患矛盾的發(fā)生提供有效的證據(jù)。矛盾之四，轉(zhuǎn)診率高與補償比例低。要在切實保證參合農(nóng)民真正得到實惠的前提下，確保合作醫(yī)療基金的絕對安全，任務(wù)十分艱巨。加大了村級醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)力度。同時，聯(lián)合市、縣物價部門對各定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療收費價格公示和價格執(zhí)行情況進行了督查，進一步規(guī)范其醫(yī)療收費標準。為切實保證參合患者利益，同時進一步了解合作醫(yī)療政策，我們統(tǒng)一印制了《**縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療患者入院告知書》，在入院時由醫(yī)務(wù)人員對其進行講解后，患者或家屬簽字認可。（四）加強定點醫(yī)療機構(gòu)管理，規(guī)范診療服務(wù)行為對新型農(nóng)村合作醫(yī)療機構(gòu)嚴格實行準入制，全縣共確定縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)287所，其中縣級醫(yī)院1所，鎮(zhèn)級醫(yī)療機構(gòu)17所，村級醫(yī)療機構(gòu)269所；縣外定點醫(yī)療機構(gòu)14所，其中**市6所，**城區(qū)6所。對在縣外定點醫(yī)療機構(gòu)就診的參合病人，要求其提供住院病歷、診斷證明、住院發(fā)票、費用明細表、合作醫(yī)療證、身份證及戶口本等一整套資料，對照《**縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療服務(wù)項目》及《湖北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》嚴格進行審核。三、合作醫(yī)療實施情況（一）嚴格基金管理，確保合作醫(yī)療基金安全對基金實行專戶管理。同時，縣財政已將408179名參合農(nóng)民的地方補助資金2040895元列入了2006年度財政預(yù)算，并將及時足額撥付到位。各村（社區(qū)）都分別召開了村民代表大會，對村民進行宣傳發(fā)動；同時，組織工作組進村入戶開展宣傳，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)政策做到家喻戶曉，人人皆知。落實了縣、鎮(zhèn)合管辦辦公用房和辦公設(shè)施。2005年11月17日，縣委、縣政府組織召開了全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療動員大會。落實了縣、鎮(zhèn)合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)。我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作于2006年元月1日正式啟動。完善《定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)管理規(guī)范》。（二）結(jié)算中心工作人員身兼多職，任務(wù)繁重。門診共報銷5538人次，；住院共報銷6522人次，（住院中解決大病5000元以上163人次，）；慢性病報銷56人次。三降包括：藥費、服務(wù)費（護理費等）、檢查費（B超等）。軟件操作人員加班加點，利用半個月時間，將全區(qū)185067名參保人員基本信息錄入完畢，為報銷、統(tǒng)計和將來的數(shù)據(jù)分析打下了基礎(chǔ)。合作醫(yī)療結(jié)算中心由財政所協(xié)助建立專用賬戶，保證做到?？顚Ｓ谩^(qū)衛(wèi)生局投資15萬元開發(fā)了結(jié)算軟件，為管理中心配備了服務(wù)器、電腦等必要的辦公設(shè)備。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道利用廣播、標語、秧歌、自制宣傳單等形式在各村進行宣傳動員。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組。2003年12月18日，區(qū)政府又召開了有各委辦局主管領(lǐng)導(dǎo)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道主管鎮(zhèn)長、主任和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道的財政所所長、社保所所長、經(jīng)管站站長、醫(yī)療單位院長等參加的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作專題會。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作自2003年12月開始宣傳發(fā)動，截止到2013年3月底，全區(qū)共有67808戶的185067人，志愿加入了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，％。二、開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的具體做法：（一）穩(wěn)妥啟動，科學測算，積極推進。（二）健全組織機構(gòu)，加強領(lǐng)導(dǎo)，明確責任。兼職人員由社保所、經(jīng)管站、財政所、衛(wèi)生院派人組成。區(qū)領(lǐng)導(dǎo)多次召開鎮(zhèn)長、主管鎮(zhèn)長匯報會，了解各鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保情況。其資金采用政府拿大頭，個人拿小頭的方式，實行全區(qū)統(tǒng)一籌資標準、統(tǒng)一補貼比例、統(tǒng)一保障政策。2013年4月28日，區(qū)人大主任到峪口鎮(zhèn)、東高村鎮(zhèn)、興谷街道結(jié)算中心進行視察，聽取了《關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進展情況的匯報》，并對今后的管理提出了具體要求。定期培訓相關(guān)人員，不斷摸索經(jīng)驗，完善各項政策，促進工作開展。（八）報銷工作全面啟動，合作醫(yī)療政策得到了充分體現(xiàn)。三、在具體實施過程中，還存在以下問題：（一）參保農(nóng)民期望值較高。（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生資源有待進一步激活。總結(jié)經(jīng)驗，分析數(shù)據(jù)，為明年工作的進一步完善打下基礎(chǔ)。二、合作醫(yī)療啟動前的籌備工作情況（一）建立健全組織機構(gòu)建立了管理機構(gòu)。其中：縣合管辦核定工作人員5名，13個鎮(zhèn)合管辦各核定工作人員1名，由縣合管辦統(tǒng)一垂直管理?？h政府與各鎮(zhèn)簽訂了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作責任狀，進一步明確了具體的工作目標、任務(wù)、責任和要求。為切實解決好“有人無戶”等歷史遺留的戶籍問題，縣公安局與縣合管辦聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于規(guī)范參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民戶籍管理的通知》，為“無戶”農(nóng)民