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新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作匯報(文件)

2025-11-01 07:19 上一頁面

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【正文】 5個行政村。市、區(qū)、鎮(zhèn)村及個人籌集資金額總計1480多萬元,均超額完成了市政府下達的指標。2003年11月14日,全區(qū)召開了由各委辦局、醫(yī)療單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道和各村委會等領(lǐng)導參加的**區(qū)衛(wèi)生工作會。會后全區(qū)16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、1個街道及275個行政村的各級領(lǐng)導積極行動,按照區(qū)政府的部署,分階段進行了宣傳發(fā)動、登記造冊、填寫證書、費用收繳等工作,保證了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從2004年2月1日正式啟動。區(qū)體改辦、衛(wèi)生局牽頭負責政策調(diào)研、擬定、修改和完善,區(qū)衛(wèi)生局同時負責調(diào)劑資金管理及參保人員資格審核等日常工作;區(qū)農(nóng)委負責參與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的組織、宣傳和動員工作,以提高參保率;財政部門負責新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金撥付和監(jiān)督管理;審計部門負責合作醫(yī)療資金籌集和支出的專項審計。2004年1月各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算中心,及時抽調(diào)兼專職人員。充分發(fā)揮電視媒體覆蓋面廣的優(yōu)勢,利用兩個月的時間,每周播報合作醫(yī)療政策、進度、農(nóng)民認知情況等新聞,并用字幕打出新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳標語;以問答形式做專題一次,用視點欄目在報銷現(xiàn)場解答農(nóng)民疑點,起到了很好的宣傳發(fā)動效果。在宣傳動員期間,管理中心及時向管理委員會匯報新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進度,反映新型農(nóng)村合作醫(yī)療動態(tài)。(四)啟動資金落實到位,匹配資金逐級下?lián)堋P滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療的組織原則是政府組織,集體扶持,個人自愿。);鎮(zhèn)財政資金一次性全部撥付到位;區(qū)財政匹配資金分三個時段撥付,第一筆200萬元6月底撥付到位,第二筆100萬元8月底撥付到位;;市財政匹配資金380萬元已到區(qū)財政,將下?lián)?。(五)加強監(jiān)管力度:主管副區(qū)長劉漢勤在每周聽取合作醫(yī)療工作情況匯報的基礎(chǔ)上,多次召開鎮(zhèn)長、主管鎮(zhèn)長和相關(guān)單位的匯報會和協(xié)調(diào)會,了解進展情況,對存在的問題及時給予協(xié)調(diào)、指導和解決。2004年2月初,區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心與北京一家軟件公司開發(fā)了鎮(zhèn)結(jié)算中心報銷軟件。隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療的深入開展,管理進一步的規(guī)范,區(qū)合作醫(yī)療管理中心統(tǒng)一安排雙月報銷,單月匯總。各醫(yī)療單位在新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策實施后,本著便民、利民、服務(wù)于民的原則,加大了管理力度,并給予了積極的配合。一優(yōu)惠即加入合作醫(yī)療者的手術(shù)費用按標準給予一定程度的優(yōu)惠。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)主管領(lǐng)導在報銷日親自到場,參與報銷過程中政策解釋、維持秩序,了解農(nóng)民反映的問題。農(nóng)村合作醫(yī)療真正解決了患者的家庭困難,體現(xiàn)出了合作醫(yī)療制度的優(yōu)越性,合作醫(yī)療資金發(fā)揮了應(yīng)有的作用。新型農(nóng)村合作醫(yī)療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問題,?!按蟛。ㄗ≡海钡耐瑫r,兼顧“小病(門診)”。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府相關(guān)工作人員任務(wù)繁第四篇:新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作匯報材料新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作匯報材料區(qū)政協(xié)各位常委:下面,我就全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作運行情況作如下匯報:一、全區(qū)新農(nóng)合工作運行情況區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡稱新農(nóng)合)工作從年開始,先后經(jīng)歷了起步實施、制度完善和規(guī)范運行三個階段。通過新聞媒體、標語、宣傳單進村入戶,使新農(nóng)合的政策家喻戶曉;通過典型示范,讓參合農(nóng)民看到了實實在在的好處,激發(fā)農(nóng)民群眾的參合熱情。1二是制度建設(shè)日趨完善。區(qū)合管辦還制定了基金籌集、使用、監(jiān)督、公示、定點醫(yī)療機構(gòu)管理、轉(zhuǎn)診、核銷等規(guī)章制度。截止2009年末全區(qū)共籌集資金萬元,支出資金萬元,受益人數(shù)共計萬余人次,人均受益元。三年來,通過不定期的下鄉(xiāng)走訪農(nóng)戶、深入病房核實患者、查閱病歷、每年兩次赴市外醫(yī)院核實費用等形式,也從中發(fā)現(xiàn)了一些違規(guī)問題,一些工作人員受到處理。針對參合農(nóng)民的患病狀況,為擴大參合農(nóng)民的受益面,2010年出臺了六項惠民利民政策。此外,為確保惠民政策落實到位,區(qū)合管辦采取了強有力的保障措施。三、存在的主要問題。(三)門診統(tǒng)籌制度的實施存在一定的難度,原因是門診統(tǒng)籌剛剛實施,參合農(nóng)民認識程度存在偏差,農(nóng)民的期望利益與即得利益構(gòu)成矛盾,導致門診統(tǒng)籌基金難以發(fā)揮應(yīng)有的作用;加之村級衛(wèi)生室診療水平較低,難以滿足當?shù)貐⒑限r(nóng)民日益增長的診療需求。臨邑縣隸屬德州市,轄7鎮(zhèn)3鄉(xiāng),859個行政村,面積1016平方公里。2003年5月,全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作現(xiàn)場會在我縣召開,8月和12月我縣先后兩次在全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會議上典型發(fā)言。據(jù)統(tǒng)計,%的貧困戶中,因病致貧、因病返貧的占70%。2月26日省政府召開全省農(nóng)村衛(wèi)生工作會議,正式確定我縣為全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點縣。會后,臨盤、孟寺兩個試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣直各定點醫(yī)療單位,以及縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室,按照要求積極開展了工作,通過抽調(diào)專職人員搞培訓指導,層層設(shè)立辦事機構(gòu),落實工作人員和辦公地點,制定完善各項工作制度等措施,使試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)在操作程序、業(yè)務(wù)培訓、登記摸底、照像辦證等方面做到了同步運行,較好地完成了試點任務(wù)??h委、縣政府把新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作列為2003年全縣“十大為民工程”之一,納入了經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃,列入了各級黨政干部綜合考評的重要內(nèi)容??h合作醫(yī)療辦公室配備了10名責任心強、業(yè)務(wù)嫻熟的工作人員,其辦公經(jīng)費列入了財政預算。為確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的健康發(fā)展,縣政府出臺了《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》和《臨邑縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》等一系列配套文件,制定了資金籌集、基金使用與管理、費用報銷、農(nóng)民就診轉(zhuǎn)診等規(guī)章制度。8月份,我們對過去一年來的工作進行了認真的總結(jié)和研究,通過對相關(guān)數(shù)據(jù)進行科學精密的測算,針對我縣實際,及時調(diào)整了各種疾病的診療范圍,確定了與報銷比例相適應(yīng)的《臨邑縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》,出臺了《臨邑縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法補充規(guī)定》,明確了操作程序方式不變,農(nóng)民籌資、政府補貼不變和報銷比例不變的基本政策,相繼建立和完善了質(zhì)量監(jiān)控、藥品管理、財務(wù)管理等各項規(guī)章制度??h委書記、縣長親自參會做了動員講話。同時,各級采取發(fā)放明白紙、出動宣傳車、開展街頭咨詢、設(shè)立熱線電話等形式,大張旗鼓地宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意義和好處,收到了良好效果。本著農(nóng)民自愿參加的原則,我們制定了《繳納新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金協(xié)議書》11萬份,全部發(fā)放到廣大農(nóng)民手中??h農(nóng)業(yè)部門和縣里各駐村工作組都把合作醫(yī)療工作作為駐村工作的一項重要內(nèi)容來抓,在組織發(fā)動、協(xié)調(diào)運作、資金籌集等方面給予全方位支持和配合;縣民政部門早部署、早行動,在對全縣農(nóng)村“三老”優(yōu)撫對象、農(nóng)村低保對象及五保戶進行調(diào)查摸底的基礎(chǔ)上,對5500多人給予每人10元錢的資金扶持,幫助他們加入新型農(nóng)村合作醫(yī)療。(四)健全監(jiān)督機制,明確管理程序。農(nóng)民就診時,由定點醫(yī)療單位的合作醫(yī)療辦公室進行登記,在門診就診的,藥費按比例直接報銷,此報銷款由村衛(wèi)生室墊付,月底匯總后交鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療辦公室審核兌付。其中,6元作為農(nóng)民家庭個人賬戶,17元作為大病統(tǒng)籌,這樣既“保大”又“。在基金的使用方面,按照“以收定支、量入為出、收支定衡”的原則,實行??顚S?,專戶儲存。在就診方面,分為門診和住院兩部分。今年以來,其中,市財政補助資金83萬元。《協(xié)議書》包括新型農(nóng)村合作醫(yī)療的好處、報銷比例、繳費金額等內(nèi)容,使群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療有了較為全面的認識。期間,共向農(nóng)民群眾發(fā)放《新型農(nóng)村合作醫(yī)療知識問答》20余萬份,達到戶均1份,粉刷宣傳標語800余條,出動宣傳車110多輛次,制作宣傳標牌2000余塊,更換和設(shè)立宣傳欄20余處;利用一個月時間,縣電視臺、電臺制作專題節(jié)目每天一個典型事例,每個節(jié)目間一條滾動字幕,在黃金時段反復播放,在全縣上下營造了良好的輿論氛圍。分管縣長做了電視講話,縣合作醫(yī)療辦公室主任進行了電視訪談。(二)廣泛宣傳發(fā)動,營造輿論聲勢。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和各定點醫(yī)療單位參照縣里的辦法,相繼建立健全了質(zhì)量監(jiān)控、藥品管理、財務(wù)管理等各項規(guī)章制度,保證了合作醫(yī)療基金的公開、公正、公平使用,為農(nóng)民提供了便捷、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。目前,全縣上下組織機構(gòu)健全,政令暢通,信息傳遞迅速及時,有力地推動了合作醫(yī)療工作的扎實開展。縣管理委員會由縣長任主任,分管副書記和副縣長任副主任,成員由衛(wèi)生、財政、農(nóng)業(yè)、民政、審計等單位一把手及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委書記和村民代表組成。截至2003年底,全縣有410921名農(nóng)民參加了合作醫(yī)療,%;2004年8月份開始第二周期運作,到目前已有415651名農(nóng)民全部辦理了相關(guān)手續(xù),%。為切實做好試點工作,縣委、縣政府將建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度列為2003年全縣的6項重點工作之一,多次召開會議進行專題研究,并于3月23日召開了全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療動員大會,對相關(guān)工作進行了全面部署和安排。在廣泛調(diào)查研究、統(tǒng)一思想認識的基礎(chǔ)上,我們迅速制定工作方案,并及時向市政府和省政府上報了《關(guān)于啟動新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的請示》,得到了省市領(lǐng)導的支持和肯定。一、我縣建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基礎(chǔ)和基本情況2002年10月19日黨中央、國務(wù)院《關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》出臺后,縣委、縣政府按照文件要求,就如何建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度進行了專門研究,并組成調(diào)查組,對全縣農(nóng)村人口的身體狀況、收入情況、就醫(yī)消費狀況等進行了調(diào)查摸底。去年以來,在省、市黨委、政府的正確領(lǐng)導下,在上級有關(guān)部門的指導幫助下,我縣認真貫徹落實省委、省政府關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的指示精神,把搞好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作作為為農(nóng)民群眾辦好事、辦實事的民心工程、德政工程,擺上了重要議事日程,加強領(lǐng)導,扎實推進,促進了試點工作的順利開展。(五)醫(yī)療費用增長過快,一定程度地抵消了新農(nóng)合的補償優(yōu)惠政策,嚴格控制醫(yī)療費用過快增長是現(xiàn)在的主要問題,期待著醫(yī)改政策和零差價藥品配送政策的實施。就醫(yī)人數(shù)的大量增加和重復報銷,也同時刺激了定點醫(yī)療機構(gòu)對患者增加消費的行為,“凡是能兩頭報”成為了過度治療的原由,大處方、多檢查、高級別用藥、延長住院時間等違規(guī)行為隨即增加,這給合管辦基金監(jiān)管工作帶來了很大的難度,也導致了部分基金的流失。(三)區(qū)合管辦成立稽查室,監(jiān)察定點醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范治療、合理檢查、合理用藥、合理收費等工作行為,監(jiān)督經(jīng)辦機構(gòu)補償金的發(fā)放情況,各項惠民政策的落實情況。(五)為使區(qū)外就醫(yī)患者及時足額領(lǐng)到補償款,2010年實行“一卡通”返還區(qū)外就醫(yī)補償款制度,將補償款直接打入?yún)⒑限r(nóng)民持有的“卡”中,減少了中間環(huán)節(jié),方便了群眾就近領(lǐng)取補償款。由此看來,怎樣管理好全區(qū)萬多人口的“救命錢”,把基金真正用在需要用的病人身上,是新農(nóng)合基金監(jiān)管的重中之重,特別是現(xiàn)在不斷出現(xiàn)的借證治療、偽造虛假報銷手續(xù)等違規(guī)現(xiàn)象,更為今后的監(jiān)管工作提出警示。四是監(jiān)察工作取得階段性成果。為了讓農(nóng)民群眾能夠通過新農(nóng)合制度得到盡可能多的實惠,切實減輕農(nóng)民個人醫(yī)藥費用負擔,各級政府逐年提高對新農(nóng)合的補助標準,從制度建立初期人均元的補助標準提高到了2010年人均元的補助標準,個人籌資標準達到了每人每年元。為加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)管理,實施了協(xié)議管理制度和年終考核制度,區(qū)合管每年同定點醫(yī)療機構(gòu)簽發(fā)協(xié)議,年終按照《區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療考評細則》嚴格考核,使這一惠農(nóng)政策不折不扣的惠及農(nóng)民群眾;嚴格落實省下發(fā)的《新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金財務(wù)管理暫行辦法》和《新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金會計核算暫行辦法》,對基金實行專戶儲存,封閉運行管理,保障了基金安全。經(jīng)過幾年來持續(xù)的宣傳動員,新農(nóng)合制度已經(jīng)深入人心,參合率連續(xù)四年位居全市前列,覆蓋人群不斷增加。一是保持了較高的參合率。(二)結(jié)算中心工作人員身兼多職,任務(wù)繁重。本區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍采用的是基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定,農(nóng)民對不予報銷部分思想準備不足,造成部分人員不理解。門診共報銷5538人次,;住院共報銷6522人次,(住院中解決大病5000元以上163人次,);慢性病報銷56人次。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從2004年2月1日正式啟動。三降包括:藥費、服務(wù)費(護理費等)、檢查費(B超等)。(七)控制醫(yī)療費用,規(guī)范服務(wù)行為。軟件操作人員加班加點,利用半個月時間,將全區(qū)185067名參保人員基本信息錄入完畢,為報銷、統(tǒng)計和將來的數(shù)據(jù)分析打下了基礎(chǔ)。合作醫(yī)療管理中心、區(qū)財政局社??葡群髢纱蔚礁鬣l(xiāng)鎮(zhèn)檢查配套資金落實情況。合作醫(yī)療結(jié)算中心由財政所協(xié)助建立專用賬戶,保證做到??顚S?。分配比例分別是:市財政按參加合作醫(yī)療實際人數(shù),山區(qū)、半山區(qū)每人每年補20元,平原地區(qū)每人每年補15元;區(qū)財政每人每年補貼20元;鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村對山區(qū)、半山區(qū)每人每年補10元;平原地區(qū)每人每年補15元;個人每人每年交納30元,合計每人每年籌資80元。區(qū)衛(wèi)生局投資15萬元開發(fā)了結(jié)算軟件,為管理中心配備了服務(wù)器、電腦等必要的辦公設(shè)備。對存在的問題及時給予解決、答復和協(xié)調(diào),提高了我區(qū)的整體參保率。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道利用廣播、標語、秧歌、自制宣傳單等形式在各村進行宣傳動員。社保所主要負責新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織宣傳,經(jīng)管站負責合作醫(yī)療資金的征繳,財政所負責資金的管理和報銷,衛(wèi)生院負責醫(yī)療費用的審核。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導小組。2003年6月,成立了**區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會。2003年12月18日,區(qū)政府又召開了有各委辦局主管領(lǐng)導、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道主管鎮(zhèn)長、主任和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道的財政所所長、社保所所長、經(jīng)管站站長、醫(yī)療單位院長等參加的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作專題會。2003年初,新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我區(qū)開始籌備,區(qū)政府責成衛(wèi)生局抽調(diào)專人對我區(qū)16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)民近3年來就醫(yī)情況進行了調(diào)查摸底。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作自2003年12月開始宣傳發(fā)動,截止到2004年3月底,全區(qū)共有67808戶的185067人,志愿加入了新型農(nóng)村合作醫(yī)療,%。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是政府“利為民所謀”的責任,黨和政府從來不曾放棄對農(nóng)民健康的關(guān)注。完善《定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)管理規(guī)范》。由于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療環(huán)境相對較差,技術(shù)水平受到一定制約,而農(nóng)民的生活水平不斷提高,不能滿足患者的就醫(yī)需求。(二)結(jié)算中心工作人員身兼多職,任務(wù)繁重。本區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍采用的是基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定,農(nóng)民對不予報銷部分思想準備不足,造成部分人員不理解。門診共報銷5538人次,;住院共報銷6522人次,(住院中解決大病5000元以上163人次,);慢性病報銷56人次。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從2004年2月1日正式啟動。三降包括:藥費、服務(wù)費(護理費等)、檢查費(B超等)。
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