【正文】 員；衛(wèi)生院出具虛假報(bào)銷資料套騙新農(nóng)合基金，經(jīng)合管辦查實(shí)后，報(bào)衛(wèi)生行政主管局免除原院長職務(wù)，對(duì)涉案的其他人員做出了相應(yīng)處理；鎮(zhèn)患者通過借證騙取新農(nóng)合資金、鎮(zhèn)腫瘤患者到偽造假報(bào)銷手續(xù)騙取資金，這些區(qū)合管辦已追回補(bǔ)償款；衛(wèi)生院大夫開大處方，合管辦對(duì)醫(yī)院進(jìn)行了罰款并進(jìn)行了全區(qū)通報(bào)。由此看來，怎樣管理好全區(qū)萬多人口的“救命錢”，把基金真正用在需要用的病人身上，是新農(nóng)合基金監(jiān)管的重中之重，特別是現(xiàn)在不斷出現(xiàn)的借證治療、偽造虛假報(bào)銷手續(xù)等違規(guī)現(xiàn)象，更為今后的監(jiān)管工作提出警示。二、2010年新農(nóng)合執(zhí)行的政策和采取的主要措施2010年全區(qū)出臺(tái)了更加惠民利民的新農(nóng)合政策。針對(duì)參合農(nóng)民的患病狀況，為擴(kuò)大參合農(nóng)民的受益面，2010年出臺(tái)了六項(xiàng)惠民利民政策。（一）取消原有的家庭賬戶，全面推行門診統(tǒng)籌和住院統(tǒng)籌相結(jié)合的補(bǔ)償模式；（二）將住院統(tǒng)籌分段補(bǔ)償比例上調(diào)5個(gè)百分點(diǎn)，住院補(bǔ)償封頂線由萬元提高到萬元；（三）將新增加的特殊病種器官移植術(shù)后抗排斥治療、血管介入術(shù)后一年內(nèi)的抗凝治療、惡性腫瘤放化療和原有的尿毒癥透析治療大額門診納入大病補(bǔ)償，不計(jì)起付線和分段補(bǔ)償，統(tǒng)一補(bǔ)償比為%；（四）慢性病治療擴(kuò)大到村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，方便慢病患者，擴(kuò)大受益面。（五）為使區(qū)外就醫(yī)患者及時(shí)足額領(lǐng)到補(bǔ)償款，2010年實(shí)行“一卡通”返還區(qū)外就醫(yī)補(bǔ)償款制度，將補(bǔ)償款直接打入?yún)⒑限r(nóng)民持有的“卡”中，減少了中間環(huán)節(jié)，方便了群眾就近領(lǐng)取補(bǔ)償款。六是正在探討實(shí)施市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直報(bào)制度，已經(jīng)開通2家醫(yī)院，其他正在協(xié)商中，這種做法既方便參合農(nóng)民就醫(yī)，又避免了利用假單據(jù)騙取新農(nóng)合基金。此外，為確保惠民政策落實(shí)到位，區(qū)合管辦采取了強(qiáng)有力的保障措施。（一）年初與各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂《2010區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》，實(shí)行更加嚴(yán)密的協(xié)議管理，嚴(yán)格履行協(xié)議服務(wù)行為，建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格準(zhǔn)出入制度，一經(jīng)違反，將嚴(yán)肅處理，直至取消定點(diǎn)資格；（二）為控制不斷增長的醫(yī)藥費(fèi)用，保障基金使用的合理性，除了不斷地深入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)稽查外，合管辦于6月10日制定下發(fā)了《關(guān)于做好新農(nóng)合基金控制的指導(dǎo)意見》，明確規(guī)定了住院標(biāo)準(zhǔn)、分級(jí)護(hù)理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行按病種床日付費(fèi)和總額預(yù)算，下達(dá)了各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2010年新農(nóng)合報(bào)銷總額數(shù)，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理，確?；鹉甑撞怀霈F(xiàn)漏洞。（三）區(qū)合管辦成立稽查室，監(jiān)察定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范治療、合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)等工作行為，監(jiān)督經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)償金的發(fā)放情況，各項(xiàng)惠民政策的落實(shí)情況。截止5月末，全區(qū)共為人次報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)萬元，其中為人次區(qū)內(nèi)住院患者補(bǔ)償萬元，為人次區(qū)外患者補(bǔ)償萬元，為，為人次門診觀察患者補(bǔ)償萬元，為，為人次家庭賬戶患者補(bǔ)償42萬元，有5人達(dá)到補(bǔ)償封頂線萬元。三、存在的主要問題。（一）由于新農(nóng)合與城鎮(zhèn)醫(yī)保參合政策存在交叉，新農(nóng)合要求整戶參合，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工也可以參加，而城鎮(zhèn)醫(yī)保將全區(qū)中小學(xué)生和城鎮(zhèn)戶口人員（大部分是農(nóng)轉(zhuǎn)非的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工）納入?yún)⒈７秶率谷珔^(qū)余人進(jìn)行了重復(fù)參保，發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用重復(fù)報(bào)銷，這樣導(dǎo)致了居民的醫(yī)療服務(wù)需求得到釋放，重復(fù)參保居民就醫(yī)人次數(shù)大大增加，經(jīng)統(tǒng)計(jì)截止5月末，重復(fù)參保人數(shù)較多的村參合人數(shù)3495人，就醫(yī)人數(shù)為205人，%，村參合5998人，就醫(yī)人次613人，%，村參合1336人，就醫(yī)人次102人，%，而其他未重復(fù)參保的村就醫(yī)人數(shù)占參合人數(shù)的3%。就醫(yī)人數(shù)的大量增加和重復(fù)報(bào)銷，也同時(shí)刺激了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者增加消費(fèi)的行為，“凡是能兩頭報(bào)”成為了過度治療的原由，大處方、多檢查、高級(jí)別用藥、延長住院時(shí)間等違規(guī)行為隨即增加，這給合管辦基金監(jiān)管工作帶來了很大的難度，也導(dǎo)致了部分基金的流失。（二）轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院制度實(shí)施相對(duì)較難，原因有二，一是區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)水平和設(shè)備、設(shè)施能力建設(shè)相對(duì)較弱，吸納患者能力不強(qiáng)；二是由于我區(qū)地域距離市區(qū)較近，部分參合患者可以很方便的到市里三級(jí)醫(yī)院就醫(yī)，給新農(nóng)合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院制度的實(shí)行帶來了困難。（三）門診統(tǒng)籌制度的實(shí)施存在一定的難度，原因是門診統(tǒng)籌剛剛實(shí)施，參合農(nóng)民認(rèn)識(shí)程度存在偏差，農(nóng)民的期望利益與即得利益構(gòu)成矛盾，導(dǎo)致門診統(tǒng)籌基金難以發(fā)揮應(yīng)有的作用；加之村級(jí)衛(wèi)生室診療水平較低，難以滿足當(dāng)?shù)貐⒑限r(nóng)民日益增長的診療需求。（四）貧困人口本來生活艱難，更負(fù)擔(dān)不起沉重的醫(yī)療費(fèi)用，甚至有的連前期治療款都拿不出，新農(nóng)合的補(bǔ)償只是很小的一部分，探討出臺(tái)更加惠及特困農(nóng)民的醫(yī)療救助政策勢在必行。（五）醫(yī)療費(fèi)用增長過快，一定程度地抵消了新農(nóng)合的補(bǔ)償優(yōu)惠政策，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用過快增長是現(xiàn)在的主要問題，期待著醫(yī)改政策和零差價(jià)藥品配送政策的實(shí)施。第五篇：縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作匯報(bào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作匯報(bào)（2004年12月1日）各位領(lǐng)導(dǎo)：首先，我代表中共臨邑縣委、臨邑縣人民政府，對(duì)各位領(lǐng)導(dǎo)蒞臨檢查指導(dǎo)工作表示熱烈的歡迎。臨邑縣隸屬德州市，轄7鎮(zhèn)3鄉(xiāng)，859個(gè)行政村，面積1016平方公里。，農(nóng)民人均純收入3250元。去年以來，在省、市黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)有關(guān)部門的指導(dǎo)幫助下，我縣認(rèn)真貫徹落實(shí)省委、省政府關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的指示精神，把搞好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作作為為農(nóng)民群眾辦好事、辦實(shí)事的民心工程、德政工程，擺上了重要議事日程，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，扎實(shí)推進(jìn)，促進(jìn)了試點(diǎn)工作的順利開展。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)作一年多來，從基礎(chǔ)準(zhǔn)備、宣傳發(fā)動(dòng)、資金籌集和管理、報(bào)銷程序等方面，全縣上下齊心協(xié)力，大膽探索，積極實(shí)踐，各項(xiàng)工作已逐步納入了科學(xué)管理、規(guī)范運(yùn)作、慣性運(yùn)行、健康發(fā)展的良性軌道。2003年5月，全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作現(xiàn)場會(huì)在我縣召開，8月和12月我縣先后兩次在全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會(huì)議上典型發(fā)言。期間，省市領(lǐng)導(dǎo)多次前來指導(dǎo)工作，各級(jí)新聞媒體也對(duì)我們的做法給予了報(bào)道和推廣。一、我縣建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基礎(chǔ)和基本情況2002年10月19日黨中央、國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》出臺(tái)后，縣委、縣政府按照文件要求，就如何建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度進(jìn)行了專門研究，并組成調(diào)查組，對(duì)全縣農(nóng)村人口的身體狀況、收入情況、就醫(yī)消費(fèi)狀況等進(jìn)行了調(diào)查摸底。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近年來農(nóng)民收入增長相對(duì)較慢，而醫(yī)療費(fèi)用卻相對(duì)偏高，農(nóng)民抵抗疾病風(fēng)險(xiǎn)的能力下降，沒錢看病、看不起病已成為因病致貧、因病返貧，影響農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定的一大因素。據(jù)統(tǒng)計(jì)，%的貧困戶中，因病致貧、因病返貧的占70%。要有效解決這一問題，僅靠農(nóng)民自身力量是很難實(shí)現(xiàn)的，必須建立適應(yīng)新形勢的衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療保健體系，通過政府資助和集體扶持等形式，使農(nóng)民群眾參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，才能從根本上解決無錢看病、看不起病的問題。在廣泛調(diào)查研究、統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，我們迅速制定工作方案，并及時(shí)向市政府和省政府上報(bào)了《關(guān)于啟動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的請(qǐng)示》，得到了省市領(lǐng)導(dǎo)的支持和肯定。2003年2月20日，王軍民副省長帶領(lǐng)省政府辦公廳、省衛(wèi)生廳有關(guān)人員到我縣就農(nóng)村衛(wèi)生工作和新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)行專題調(diào)研。2月26日省政府召開全省農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議，正式確定我縣為全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣。市委、市政府對(duì)此高度重視，在全市黨代會(huì)、人代會(huì)和經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議上都作了部署，并明確要求臨邑要全面做好試點(diǎn)工作，以帶動(dòng)全市農(nóng)村合作醫(yī)療工作的開展。為切實(shí)做好試點(diǎn)工作，縣委、縣政府將建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度列為2003年全縣的6項(xiàng)重點(diǎn)工作之一，多次召開會(huì)議進(jìn)行專題研究，并于3月23日召開了全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療動(dòng)員大會(huì)，對(duì)相關(guān)工作進(jìn)行了全面部署和安排。我縣確定縣醫(yī)院、中醫(yī)院、保健院、縣二院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及所屬460個(gè)村衛(wèi)生室為定點(diǎn)醫(yī)療單位，明確了臨盤鎮(zhèn)、孟寺鎮(zhèn)為試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，并制定了試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和全面鋪開工作的時(shí)間配檔表。會(huì)后，臨盤、孟寺兩個(gè)試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣直各定點(diǎn)醫(yī)療單位，以及縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室，按照要求積極開展了工作，通過抽調(diào)專職人員搞培訓(xùn)指導(dǎo)，層層設(shè)立辦事機(jī)構(gòu)，落實(shí)工作人員和辦公地點(diǎn)，制定完善各項(xiàng)工作制度等措施，使試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)在操作程序、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、登記摸底、照像辦證等方面做到了同步運(yùn)行，較好地完成了試點(diǎn)任務(wù)。在認(rèn)真總結(jié)試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，2003年6月份，在全縣全面鋪開。截至2003年底，全縣有410921名農(nóng)民參加了合作醫(yī)療，%；2004年8月份開始第二周期運(yùn)作，到目前已有415651名農(nóng)民全部辦理了相關(guān)手續(xù)，%。二、主要做法（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，制定周密方案?？h委、縣政府把新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作列為2003年全縣“十大為民工程”之一，納入了經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，列入了各級(jí)黨政干部綜合考評(píng)的重要內(nèi)容。為加強(qiáng)組織指導(dǎo)和管理，實(shí)施了合作醫(yī)療“一把手”工程，成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)和監(jiān)督委員會(huì)，組建了新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室。縣管理委員會(huì)由縣長任主任，分管副書記和副縣長任副主任，成員由衛(wèi)生、財(cái)政、農(nóng)業(yè)、民政、審計(jì)等單位一把手及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委書記和村民代表組成?？h監(jiān)督委員會(huì)由人大、政協(xié)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同志和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)選派的人大代表及政協(xié)委員、村民代表組成?？h合作醫(yī)療辦公室配備了10名責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)嫻熟的工作人員，其辦公經(jīng)費(fèi)列入了財(cái)政預(yù)算。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也都把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作納入了當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的整體規(guī)劃，成立了管理委員會(huì)和辦公室。目前，全縣上下組織機(jī)構(gòu)健全，政令暢通，信息傳遞迅速及時(shí)，有力地推動(dòng)了合作醫(yī)療工作的扎實(shí)開展。凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢。為確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的健康發(fā)展，縣政府出臺(tái)了《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》和《臨邑縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》等一系列配套文件，制定了資金籌集、基金使用與管理、費(fèi)用報(bào)銷、農(nóng)民就診轉(zhuǎn)診等規(guī)章制度。縣管理委員會(huì)對(duì)運(yùn)轉(zhuǎn)情況進(jìn)行不定期檢查；縣監(jiān)督委員會(huì)和縣監(jiān)察、審計(jì)部門對(duì)資金管理及使用情況每季度進(jìn)行一次全面審查。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和各定點(diǎn)醫(yī)療單位參照縣里的辦法，相繼建立健全了質(zhì)量監(jiān)控、藥品管理、財(cái)務(wù)管理等各項(xiàng)規(guī)章制度，保證了合作醫(yī)療基金的公開、公正、公平使用，為農(nóng)民提供了便捷、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。今年以來，縣委、縣政府多次召開縣委常委會(huì)議和縣長辦公會(huì)議進(jìn)行專題研究，隨時(shí)聽取工作進(jìn)展匯報(bào)，并對(duì)出現(xiàn)的困難和問題及時(shí)協(xié)調(diào)解決。8月份，我們對(duì)過去一年來的工作進(jìn)行了認(rèn)真的總結(jié)和研究，通過對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)精密的測算，針對(duì)我縣實(shí)際，及時(shí)調(diào)整了各種疾病的診療范圍，確定了與報(bào)銷比例相適應(yīng)的《臨邑縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》，出臺(tái)了《臨邑縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法補(bǔ)充規(guī)定》，明確了操作程序方式不變，農(nóng)民籌資、政府補(bǔ)貼不變和報(bào)銷比例不變的基本政策，相繼建立和完善了質(zhì)量監(jiān)控、藥品管理、財(cái)務(wù)管理等各項(xiàng)規(guī)章制度。自開展這項(xiàng)工作以來，共修訂完善各項(xiàng)規(guī)章制度20余項(xiàng)120余條，全部按要求上墻，做到了有章可循，保證了該項(xiàng)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。（二）廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，營造輿論聲勢。去年3月23日召開了由縣鄉(xiāng)村三級(jí)干部及農(nóng)民代表參加的動(dòng)員大會(huì)，就建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度進(jìn)行了全面部署和動(dòng)員。縣委書記、縣長親自參會(huì)做了動(dòng)員講話。會(huì)后，各級(jí)各有關(guān)單位開展了聲勢浩大的宣傳發(fā)動(dòng)工作。分管縣長做了電視講話，縣合作醫(yī)療辦公室主任進(jìn)行了電視訪談。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也層層召開動(dòng)員會(huì)議，鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委書記、鄉(xiāng)鎮(zhèn)長做動(dòng)員報(bào)告，邀請(qǐng)縣合作醫(yī)療辦公室負(fù)責(zé)同志現(xiàn)場業(yè)務(wù)指導(dǎo)。同時(shí)，各級(jí)采取發(fā)放明白紙、出動(dòng)宣傳車、開展街頭咨詢、設(shè)立熱線電話等形式，大張旗鼓地宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意義和好處，收到了良好效果。今年，我們?nèi)匀话研麄鞴ぷ髯鳛樽龊迷擁?xiàng)工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加大工作力度，自6月份召開全縣動(dòng)員大會(huì)之后，縣鄉(xiāng)兩級(jí)通過進(jìn)村入戶、召開會(huì)議、派駐工作組等不同形式廣泛宣傳。期間，共向農(nóng)民群眾發(fā)放《新型農(nóng)村合作醫(yī)療知識(shí)問答》20余萬份，達(dá)到戶均1份，粉刷宣傳標(biāo)語800余條，出動(dòng)宣傳車110多輛次，制作宣傳標(biāo)牌2000余塊，更換和設(shè)立宣傳欄20余處；利用一個(gè)月時(shí)間，縣電視臺(tái)、電臺(tái)制作專題節(jié)目每天一個(gè)典型事例，每個(gè)節(jié)目間一條滾動(dòng)字幕，在黃金時(shí)段反復(fù)播放，在全縣上下營造了良好的輿論氛圍。（三）堅(jiān)持自愿原則，積極穩(wěn)妥籌資。本著農(nóng)民自愿參加的原則，我們制定了《繳納新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金協(xié)議書》11萬份，全部發(fā)放到廣大農(nóng)民手中。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)管站、村委會(huì)和農(nóng)民個(gè)人三方簽訂《協(xié)議書》，一式四份，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療辦公室備案一份?！秴f(xié)議書》包括新型農(nóng)村合作醫(yī)療的好處、報(bào)銷比例、繳費(fèi)金額等內(nèi)容，使群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療有了較為全面的認(rèn)識(shí)。《協(xié)議書》既是一張明白紙，又作為農(nóng)民繳費(fèi)后的收據(jù)，簡便易行，達(dá)到了事半功倍的效果?？h農(nóng)業(yè)部門和縣里各駐村工作組都把合作醫(yī)療工作作為駐村工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容來抓，在組織發(fā)動(dòng)、協(xié)調(diào)運(yùn)作、資金籌集等方面給予全方位支持和配合；縣民政部門早部署、早行動(dòng)，在對(duì)全縣農(nóng)村“三老”優(yōu)撫對(duì)象、農(nóng)村低保對(duì)象及五保戶進(jìn)行調(diào)查摸底的基礎(chǔ)上，對(duì)5500多人給予每人10元錢的資金扶持，幫助他們加入新型農(nóng)村合作醫(yī)療。按照個(gè)人繳納、集體扶持和政府資助等多方籌資原則，，，市財(cái)政補(bǔ)助資金82萬元。今年以來，其中，，市財(cái)政補(bǔ)助資金83萬元。按照我縣的籌資程序（農(nóng)民—村集體—鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)管站—縣財(cái)政—縣合作醫(yī)療專用賬戶），目前已全部劃入縣合作醫(yī)療專用賬戶。（四）健全監(jiān)督機(jī)制，明確管理程序。為加強(qiáng)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的監(jiān)督和管理，在程序管理方面，我們采取了一系列相應(yīng)措施。在就診方面，分為門診和住院兩部分。在村衛(wèi)生室或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診就診時(shí)藥費(fèi)按20%比例報(bào)銷；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療單位住院，按以下標(biāo)準(zhǔn)分段累計(jì)報(bào)銷：（1）住院費(fèi)1000元以內(nèi)（含1000元）部分，按30%比例報(bào)銷；（2）住院費(fèi)1000元以上至3000元（含3000元）部分，按40%比例報(bào)銷；（3）住院費(fèi)3000元以上至5000元（含5000元）部分，按50%比例報(bào)銷；（4）住院費(fèi)5000元以上至8000元（含8000元）部分，按60%比例報(bào)銷；（5）住院費(fèi)8000元以上至10000元（含10000元）部分，按70%比例報(bào)銷；（6）住院費(fèi)10000元以上部分，按80%比例報(bào)銷，最高報(bào)銷額10000元。農(nóng)民就診時(shí)，由定點(diǎn)醫(yī)療單位的合作醫(yī)療辦公室進(jìn)行登記，在門診就診的，藥費(fèi)按比例直接報(bào)銷，此報(bào)銷款由村衛(wèi)生室墊付，月底匯總后交鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療辦公室審核兌付。住院治療的，先由農(nóng)民個(gè)人墊付，待出院結(jié)賬時(shí)，一并按規(guī)定報(bào)銷。在基金的使用方面，按照“以收定支、量入為出、收支定衡”的原則，實(shí)行?？顚Ｓ茫瑢魞?chǔ)存。將運(yùn)作基金的23元分為門診6元和住院17元兩部分，分開管理。其中，6元作為農(nóng)民家庭個(gè)人賬戶，17元作為大病統(tǒng)籌，這樣既“保大”又