新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度調(diào)查問卷(存儲(chǔ)版)
【正文】 請(qǐng)說明：（2）沒有您是自愿參加新農(nóng)合的還是被強(qiáng)行納入的？（1）、自愿（2）、被強(qiáng)行納入，請(qǐng)說明您知道地方政府每年補(bǔ)助多少錢嗎？（1）、知道，每年交元（2）、不知道您覺得自己辦理新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)是否方便？（1）、非常方便（2）、比較方便（3）、一般（4）、不太方便（5）、非常不方便（6）、不清楚您是通過什么方式繳費(fèi)的？（1）、鄉(xiāng)村基層干部逐戶上門收費(fèi)（2）、去農(nóng)稅部門或信用社繳費(fèi)（3）、自行去村干部加繳費(fèi)（4）、其他：您的繳費(fèi)時(shí)間是每年的什么時(shí)候？您覺得您每年上繳的費(fèi)用會(huì)對(duì)你的生活上產(chǎn)生影響嗎？A、影響非常大B、有一點(diǎn)影響C、沒有任何影響自從參加新農(nóng)合以后，您有獲得過醫(yī)療費(fèi)用上的報(bào)銷嗎？A、沒有B、有如果您選擇A請(qǐng)回答：您是否會(huì)考慮推出新農(nóng)合A、會(huì)B、不會(huì)如果您選擇B請(qǐng)您說明獲得報(bào)銷的時(shí)間及費(fèi)用：第一次時(shí)間：獲得的報(bào)銷費(fèi)用：第二次時(shí)間：獲得的報(bào)銷費(fèi)用：第三次時(shí)間：獲得的報(bào)銷費(fèi)用：1您知道報(bào)銷的比例是多少嗎？A、不知道B、知道，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)縣級(jí)市級(jí)如果您選擇B請(qǐng)回答：您對(duì)目前的報(bào)銷比例滿意嗎？（1）、非常滿意（2）、比較滿意（3）、一般（4）、不太滿意（5）、很不滿意（6）、不清楚1當(dāng)您看病是如果需要很大的費(fèi)用，而您又一時(shí)無法負(fù)擔(dān)，你會(huì)放棄就醫(yī)嗎？（1）、會(huì)（2）、不會(huì)（3）、不知道1您是否有過新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷經(jīng)歷？（1）有（2）、沒有1您覺得報(bào)銷的方便程度如何？（1）、非常方便（2）、比較方便（3）、一般（4）、不太方便（5）、非常不方便（6）、不清楚1與參加新農(nóng)合之前相比，您認(rèn)為你們家看病的費(fèi)用負(fù)擔(dān)減輕了還是加重了？（1）、減輕很多（2）、減輕一些（3）、沒有明顯變化（4）、加重一些（5）、加重很多（6）、不知道1如果您曾獲得過醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷，您一般在就醫(yī)后多久能得到報(bào)銷的費(fèi)用？A、15天內(nèi)B、16天到30天C、31到45天D、45天以上1您對(duì)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度滿意嗎？A、非常滿意B、滿意C、一般D、不滿意E、很不滿意1您覺得定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的醫(yī)生在診斷時(shí)是否有誘導(dǎo)過度消費(fèi)的行為？A、經(jīng)常有B、有時(shí)候有C、很少有D、沒有E、不清楚1您覺得鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)施能否滿足您的基本需要？A、完全能滿足B、基本能滿足C、不能滿足您在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，醫(yī)生是否開出過報(bào)銷目錄以外的藥品？A、是，經(jīng)常開出一些很貴的而且在報(bào)銷目錄外的藥品B、有時(shí)候會(huì)C、沒有過D、不清楚2總體來說，您對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度滿意程度如何？（1）、非常滿意（2）、比較滿意（3）、一般（4）、不太滿意（5）、很不滿意（6）、不清楚2您認(rèn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)最需要改進(jìn)的方面是什么？（1）每年繳納的保險(xiǎn)費(fèi)用過高（2）報(bào)銷手續(xù)復(fù)雜，時(shí)間滯后（3）起伏線過高（4）自付比過高（5）封頂線過低（6）保障內(nèi)容太窄（7）其他四、過去一年內(nèi)住院情況及醫(yī)療保險(xiǎn)情況過去一年內(nèi)有否住過院？（1）有（2）否（跳到22）過去一年內(nèi)，您住過幾次院？次最近一次住院的原因是什么？(1)損傷、中毒(2)新發(fā)疾病(3)病傷復(fù)發(fā)(4)慢性病康復(fù)(5)妊娠分娩(6)其他這家醫(yī)院在什么地方？（1）本地（2）外地（跳到7）這家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名字是什么？這家醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否是定點(diǎn)醫(yī)院？（1）是（2）否（3）不知道這家醫(yī)院屬于什么類型？（1）公立（2）私立（3）不知道這次住院的時(shí)間是陽
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