【正文】 主。（四）關(guān)于大口鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷情況。二、新型合作醫(yī)療制度實(shí)施過程中存在的問題與原因分析總的來(lái)說(shuō)，到目前為止新型合作醫(yī)療制度雖然取得了很大的成效，但同時(shí)也存在著不足，新型合作醫(yī)療制度作為農(nóng)村社會(huì)保障制度在推廣實(shí)施過程中存在的問題是多方面的。在對(duì)鄉(xiāng)衛(wèi)生院的走訪時(shí)，有關(guān)人員反映鄉(xiāng)衛(wèi)生院沖鋒在前，出人、出物、出車，廣泛宣傳，動(dòng)員群眾，為推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療付出了很大代價(jià)，但現(xiàn)在多數(shù)農(nóng)民“小病不出村，大病上市、縣”。即農(nóng)民自己還要負(fù)擔(dān)近90％的看病費(fèi)用。關(guān)于新型合作醫(yī)療的實(shí)施，政府在這過程中屬于大頭，由于各地的情況不同，政府未能有效確定統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，以至于醫(yī)療機(jī)構(gòu)處于無(wú)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行狀態(tài)。其次，完善農(nóng)村社會(huì)保障的監(jiān)督體系，這是農(nóng)村社會(huì)保障制衡機(jī)制的主要組成部分。為了杜絕醫(yī)藥市場(chǎng)管理?yè)Q亂和醫(yī)院亂收費(fèi)現(xiàn)象，政府必須建立統(tǒng)一的規(guī)范化管理標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度，派專人對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)資金的發(fā)放情況跟蹤匯報(bào)。四、結(jié)語(yǔ)中國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一個(gè)在舊農(nóng)村合作醫(yī)療制度逐漸退出后，旨在為解決占全國(guó)近2/3農(nóng)村人口的醫(yī)療保障問題而設(shè)計(jì)的新型制度。為了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在家鄉(xiāng)的推行情況，我利用本次寒假時(shí)間，在家鄉(xiāng)清水縣進(jìn)行實(shí)地走訪調(diào)查。從2010年開始，全國(guó)新農(nóng)合籌資水平提高到每人每年150元，其中，中央財(cái)政對(duì)參合農(nóng)民按60元的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助，地方財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)提高到60元，農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)由每人每年20元增加到30元。剖宮產(chǎn)、高危妊娠及有其它合并癥的異常分娩，按照等級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行報(bào)銷。通過走訪調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有80%的農(nóng)民對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)施和醫(yī)療服務(wù)水平不是很滿意，這導(dǎo)致他們不愿意到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病。希望新農(nóng)合在今后能日益完善，將對(duì)人們的幫助最大化。（3）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)施和醫(yī)療服務(wù)水平有待提高。（5）參合農(nóng)民一年內(nèi)因患同一種疾病多次住院的，或因患多種疾病多次住院的，超過起付線部分按不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的比例報(bào)銷，但年人均累計(jì)醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷總額不得超過30000元。二、新農(nóng)合個(gè)人參合基金收繳標(biāo)準(zhǔn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府資助相結(jié)合的籌資原則。衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施利用率得到提高，農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)得到減輕，因病致貧、因病返貧的狀況得到緩解。同時(shí)兼顧農(nóng)民群眾和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的利益，對(duì)提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療設(shè)施和技術(shù)條件給予一定得補(bǔ)助,讓農(nóng)民群眾即使是得了大病也可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院得到高標(biāo)準(zhǔn)的治療。隨著農(nóng)民群眾的醫(yī)療保健需求逐步提高，政府應(yīng)加大財(cái)政投入力度，嚴(yán)格按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求，調(diào)整和優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源，進(jìn)一步改善和完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村衛(wèi)生院的合理布局，加大對(duì)專業(yè)的衛(wèi)生醫(yī)療隊(duì)伍培養(yǎng)，提高醫(yī)療人員素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量，是農(nóng)民群眾足不出戶就能享受到高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。我結(jié)合實(shí)際情況并咨詢有關(guān)人員提出了幾點(diǎn)建議。再者，農(nóng)民患者不是醫(yī)療專家，就目前的醫(yī)療體制及醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)，也不可能讓醫(yī)生必須使用“基本藥物目錄”。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來(lái)，53個(gè)農(nóng)戶看病共花費(fèi)102698元，戶均達(dá)1937元，人均453元。這表明40歲以下的人因身體狀況較好，20％不愿參加合作醫(yī)療；40—60歲之間因身體狀況逐步下降，參加合作醫(yī)療有一定的保障作用，這個(gè)年齡段的人很愿意參加；而超過60歲的人則認(rèn)為本身體弱多病不愿給家庭增加額外負(fù)擔(dān)，參加率較低。因此大部分的人都不明確究竟按哪一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行報(bào)銷。農(nóng)民以家庭為單位建立家庭賬戶，個(gè)人交納的10元錢中，2元撥入基金，8元注入家庭賬戶用于門診治療。由于宣傳力度的加大，各自然村對(duì)新型合作醫(yī)療的知曉情況差不多達(dá)到100%，每個(gè)自然村的參與率都達(dá)到95%以上，但仍有一小部分經(jīng)濟(jì)收入比較低的家庭沒有參與，這并非宣傳工作有問題，而是由于他們觀念比較守舊，覺得自己一般情況下得的都是感冒發(fā)燒之類的小病，無(wú)須參與。大口鄉(xiāng)農(nóng)村合作醫(yī)療興于六十年代末，但由于原有的舊的合作醫(yī)療很大程度上靠政府的推動(dòng)，沒有完全按照農(nóng)民群眾的意愿興辦，另外還由于當(dāng)時(shí)的制度不夠完善，各種管理機(jī)制和群眾的思想觀念都沒有跟上農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制改革的步伐，沒過多長(zhǎng)時(shí)間就失去原有的活力，走向衰落。第四篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度調(diào)查報(bào)告河南省醫(yī)療調(diào)查報(bào)告班級(jí)：姓名：學(xué)號(hào)： 指導(dǎo)老師：調(diào)查時(shí)間：2011年1月2日河南省醫(yī)療制度實(shí)施的調(diào)查報(bào)告在我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保健制度中，合作醫(yī)療占了很大的比重，它不僅是整個(gè)社會(huì)保障制度的重要組成部分，而且是農(nóng)民生命質(zhì)量提高，生存、生活發(fā)展的基本前提?？梢砸劳袑W(xué)生，在各級(jí)學(xué)校開展依靠學(xué)生傳播力度對(duì)新農(nóng)合制度進(jìn)行宣傳，孩子對(duì)家庭影響較大同時(shí)也有利于讓學(xué)生了解我國(guó)的社會(huì)政策。但是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占有的醫(yī)療資源有限不能完全滿足農(nóng)民的就醫(yī)需求：一方面是人才不足，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生普遍存在學(xué)歷低職稱低的現(xiàn)象服務(wù)能力無(wú)法得到參合農(nóng)民的充分信任；另一方面醫(yī)療設(shè)備不足，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總體來(lái)說(shuō)設(shè)施陳舊設(shè)備較差，無(wú)法滿足農(nóng)民的就醫(yī)需求（四）報(bào)銷比例新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金分配：門診基金大病統(tǒng)籌基金風(fēng)險(xiǎn)基金（一）了解程度在這次調(diào)查中，對(duì)新農(nóng)合了解一點(diǎn)的人占到了85%，了解的人占10%，不了解的占5%。通過這次調(diào)查讓我深刻明白：沒有健康就沒有小康，沒有占全國(guó)人口大多數(shù)農(nóng)民的健康，就沒有社會(huì)主義新農(nóng)村。嚴(yán)格執(zhí)行基金管理辦法、基金財(cái)務(wù)管理辦法和基金會(huì)計(jì)核算辦法，不斷完善基金使用跟蹤管理制度和審計(jì)制度。在問及是否繼續(xù)參加時(shí)，%有農(nóng)戶表示會(huì)繼續(xù)參加下一個(gè)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障體系，%農(nóng)戶表示不愿意繼續(xù)參加。農(nóng)民參加新型合作醫(yī)療本來(lái)報(bào)銷比例就很低，外出人員交了同樣的錢卻不能全部享受到補(bǔ)償帶來(lái)的好處，當(dāng)然心有不甘，同時(shí)外出人員青壯年居多，身體好，當(dāng)然也就不想?yún)⒓雍献麽t(yī)療了。（五)報(bào)銷范圍窄，農(nóng)民受益面小。據(jù)調(diào)查，有44%的農(nóng)戶看病首選村衛(wèi)生室，%的農(nóng)戶首選鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，%的農(nóng)戶首選私人診所，首選這些地方看病的主要原因是離家近、價(jià)格低，%的農(nóng)戶認(rèn)為首選這些地方看病是定點(diǎn)醫(yī)療單位。并且縣一級(jí)負(fù)責(zé)考核鄉(xiāng)鎮(zhèn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé)考核村，層層加壓。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是黨和政府組織、出資為農(nóng)民辦的一件實(shí)事、好事，近年來(lái)，南通市各級(jí)相關(guān)部門做了大量的工作，亦受到了較好的社會(huì)效果，但調(diào)查資料表明，新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作推進(jìn)過程中仍存在一些問題，少數(shù)地方甚至出現(xiàn)了“村干部怨氣大，群眾意見多，好事在群眾中并不叫好”的現(xiàn)象。%%?！半S著****市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立和逐步完善，農(nóng)村原有的醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)迅速解體，農(nóng)民的醫(yī)療保障幾乎完全變成了自費(fèi)醫(yī)療，越來(lái)越多的農(nóng)民無(wú)力承擔(dān)日益增長(zhǎng)的醫(yī)療費(fèi)用，農(nóng)民健康出現(xiàn)相對(duì)或絕對(duì)惡化，因病致貧返貧現(xiàn)象增多，傳染病和地方病的發(fā)生率上揚(yáng)，農(nóng)民衛(wèi)生保健成為重大的政策經(jīng)濟(jì)問題。周家曲方村大隊(duì)會(huì)計(jì)周經(jīng)法認(rèn)為，新型農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)小病和住院的病人起一定作用，但是對(duì)慢性病并不起什么作用，而老年人主要是慢性病，老年人用藥消費(fèi)也很大。擔(dān)心政策的落實(shí)會(huì)不盡人意。據(jù)報(bào)載，對(duì)我鎮(zhèn)1000戶沒有參加合作醫(yī)療的農(nóng)民調(diào)查顯示：％，％，％，％，％。因此，勢(shì)必造成管理成本過大，投資成本效益低，管理過程不透明不公開，政府主管部門負(fù)擔(dān)過重等情況。通過對(duì)鎮(zhèn)政府的調(diào)查與采訪，政府在制度上作的還是比較到位，各種規(guī)章制度制定的還是比較詳細(xì)，但通過調(diào)查周圍村民和我家的真實(shí)情況，有從中發(fā)現(xiàn)不少急待解決的問題。第一篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施的調(diào)查報(bào)告新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施的調(diào)查報(bào)告新農(nóng)村建設(shè)是黨中央國(guó)務(wù)院以及全社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療又是新農(nóng)村建設(shè)的重要組成部分。同時(shí)，我縣為提高農(nóng)民健康水平，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定，防止農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”，根據(jù)縣委、縣政府《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生工作的意見》和縣政府《關(guān)于印發(fā)安化縣建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施方案的通知》精神，制定《安化縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法（試行）》?，F(xiàn)行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療體制由于采取的是多方共同出資的方式。（二）農(nóng)戶方面農(nóng)民被動(dòng)應(yīng)對(duì)，不主動(dòng)參與，且有部分農(nóng)戶沒有