【正文】 況的匯報(bào)一、基本情況(一)農(nóng)業(yè)人口基本情況全區(qū)共有13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)場(chǎng)，4個(gè)街道辦事處，1個(gè)南大開(kāi)發(fā)區(qū)，469個(gè)行政村，總?cè)丝?20857人。2007年全區(qū)參合農(nóng)民達(dá)483921人(其中民政減免對(duì)象19185人)，％。住院基金人平38元，(含慢性病門(mén)診補(bǔ)償)：48392138=18388998元，％；門(mén)診醫(yī)療基金人平2元：48392113=6290973元，％；健康體檢基金人平2元：4839212=967842元，％；風(fēng)險(xiǎn)基金人平2元：4839212=962842元，％。全區(qū)2007年半年衛(wèi)生財(cái)務(wù)報(bào)表分析，2007年上半年門(mén)診298101人次，％；住院14062人次，％；％。今年的籌資情況就表明，農(nóng)民籌資是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)行中工作難度較大的一個(gè)環(huán)節(jié)，而在征收農(nóng)民參合基金的過(guò)程中，動(dòng)用了各級(jí)政府、財(cái)政、衛(wèi)生及多個(gè)相關(guān)部門(mén)的力量，消耗了大量的人力物力。上述情況不僅造成農(nóng)民經(jīng)濟(jì)損失，也影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身的信譽(yù)和發(fā)展，可能已經(jīng)成為全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的“軟肋”和“隱患”?！缎滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療工作情況的匯報(bào)》，歡迎閱讀新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況的匯報(bào)。醫(yī)技科室擁有全自動(dòng)血球計(jì)數(shù)儀、全自動(dòng)生化分析儀、數(shù)字化黑白B超機(jī)、200毫安X光機(jī)、6通道心電圖機(jī)、彩色經(jīng)顱多普勒、電子陰道鏡等先進(jìn)的輔查設(shè)備。在參合農(nóng)民支付費(fèi)用時(shí)，我院嚴(yán)格執(zhí)行《江陽(yáng)區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案》、《江陽(yáng)區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門(mén)診統(tǒng)籌實(shí)施方案》以及物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，我院均執(zhí)行先墊付制，即農(nóng)民到我院就醫(yī)時(shí)確定其參合身份，由收費(fèi)室現(xiàn)場(chǎng)按報(bào)銷(xiāo)比例墊付相應(yīng)的醫(yī)藥費(fèi)，再?lài)?yán)格審核后報(bào)黃艤鎮(zhèn)合管辦以及區(qū)合管中心審核撥款。為此我院成立了賴(lài)小平院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，院管會(huì)成員以及部份科室負(fù)責(zé)人為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)專(zhuān)門(mén)的合作醫(yī)療辦公室，安排喻劍波同志負(fù)責(zé)日常工作，同時(shí)制定了一系列的合作醫(yī)療就診服務(wù)與日常監(jiān)督管理制度，如合作醫(yī)療病員用藥簽字制度、就診溝通制、問(wèn)題倒查與資金掛鉤制、舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制、月公示制、病歷資料評(píng)比制、病員出院后的回訪制，滿(mǎn)意度調(diào)查等內(nèi)部管理規(guī)定。黃艤鎮(zhèn)群眾中患高血壓、糖尿病、腫瘤的病人相對(duì)居慢病前3位，在實(shí)行合作醫(yī)療后，我院開(kāi)展了免費(fèi)的健康體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)參合農(nóng)民的健康問(wèn)題。促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生室建設(shè)。我院的住院病員中合作醫(yī)療住院病人占80%以上，在鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院的就診的病人增長(zhǎng)，醫(yī)院的收入增長(zhǎng)，積累資金增加，醫(yī)院在國(guó)家財(cái)政投入不足的情況下，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展起到了重要的作用。全市各縣區(qū)的報(bào)賬比例有差別，病人在區(qū)外就醫(yī)后回去的報(bào)賬比例不一樣，特別是打工病人對(duì)新農(nóng)合的政策不理解。人民醫(yī)院作為農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院，在市、縣衛(wèi)生行政部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化內(nèi)部質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行關(guān)于合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)章制度和各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，努力為廣大參保農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)也決不能對(duì)參保人分解住院或?qū)Σ粦?yīng)該出院的病人誘導(dǎo)、強(qiáng)制出院，根據(jù)病情需要，病人確需轉(zhuǎn)診時(shí)，應(yīng)按照相關(guān)條件，填寫(xiě)轉(zhuǎn)診書(shū)，手續(xù)完備，嚴(yán)格控制轉(zhuǎn)診率在2%以下。為確保合作醫(yī)療費(fèi)用的合理有效使用，避免不必要的特殊檢查，努力使大型儀器設(shè)備檢查陽(yáng)性率達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)要求。六、不斷提高服務(wù)質(zhì)量，確保優(yōu)質(zhì)服務(wù)成為合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院后，我們將進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，為參保人員提供物有所值的服務(wù)，確保讓病人滿(mǎn)意，同時(shí)力爭(zhēng)將醫(yī)療糾紛和醫(yī)療投訴降到最低限度?？傊瑸榇_保廣大參保農(nóng)民享受較好的基本醫(yī)療服務(wù)，我院將按照《市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度暫行規(guī)定》和《市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理工作。不得偽造、涂改醫(yī)療文書(shū)、不得拆散分裝病歷。五、特殊疾病門(mén)診治療管理對(duì)于符合統(tǒng)籌金支付范圍內(nèi)的特殊疾病病人，建立單獨(dú)的特殊疾病門(mén)診治療病歷，由合作醫(yī)療辦公室統(tǒng)一保管。實(shí)際使用的診療項(xiàng)目或藥品應(yīng)與記錄相符，決不能將合作醫(yī)療支付范圍外的項(xiàng)目變通記錄為全額支付的項(xiàng)目。多年來(lái)，我們始終堅(jiān)持首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，各科室及各臨床醫(yī)師決不允許推諉危重病病人。這是引導(dǎo)農(nóng)民就近就醫(yī)的重要手段，也是方便農(nóng)民就醫(yī)，保障農(nóng)民身體健康，使新農(nóng)合工作得到農(nóng)民認(rèn)可的重要渠道。當(dāng)前物價(jià)收費(fèi)實(shí)行“中心衛(wèi)生院”和“一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”的差別，即中心衛(wèi)生院高于一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院10%，新農(nóng)合病員提出了很多質(zhì)疑，作為我院無(wú)法向病員解釋。因此，隊(duì)伍穩(wěn)定，進(jìn)而保證了預(yù)防保健工作的開(kāi)展。在獨(dú)生子女家庭、或者純農(nóng)民家庭，因病把家里的經(jīng)濟(jì)弄緊張的不在少數(shù)，特別是這里離瀘州市區(qū)的大醫(yī)院近，一旦確診為腫瘤等，又必須治療，合作醫(yī)療在防止高額的醫(yī)療費(fèi)致貧家庭上發(fā)揮了重要的作用。在實(shí)施合作醫(yī)療項(xiàng)目后，由于能報(bào)銷(xiāo)，群眾到村、鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診人員增加，防病、治病的行為發(fā)生了改變，有病及時(shí)得到了治療，提高醫(yī)療單位的工作量和正常的發(fā)展。從今年4月1日開(kāi)始，我院已嚴(yán)格實(shí)行藥物零差價(jià)銷(xiāo)售政策，業(yè)務(wù)工作量相應(yīng)增加，%；住院病人1732人，比上年同期增長(zhǎng)20%；次均門(mén)診費(fèi)35元，次均住院費(fèi)781元，%，使參合病員得到了更多實(shí)惠，促進(jìn)了國(guó)家新醫(yī)改政策在我院的順利實(shí)施。根據(jù)江陽(yáng)區(qū)衛(wèi)生局以及江陽(yáng)區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心的規(guī)定，參合農(nóng)民就診報(bào)銷(xiāo)時(shí)需出示合作醫(yī)療證、身份證或戶(hù)口簿，確定其身份后才給予報(bào)銷(xiāo)。在2010年，全鎮(zhèn)總?cè)丝?9516人，其中農(nóng)業(yè)人口34748人，%，農(nóng)民人均收入4519元，在江陽(yáng)區(qū)屬經(jīng)濟(jì)較一般的鄉(xiāng)鎮(zhèn)。(三)加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度。有資料顯示：參合農(nóng)民因病住院，在區(qū)外一名患者的住院費(fèi)用相當(dāng)于在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)七名患者的住院費(fèi)用，由此可以看出，轉(zhuǎn)診必然增加農(nóng)民費(fèi)用負(fù)擔(dān)。因?yàn)?**的新型農(nóng)村合作醫(yī)療目前處于初始階段，也和全省多數(shù)地方一樣，政府籌資的相關(guān)保障機(jī)制尚未建立。住院7092人次，％。個(gè)人重復(fù)繳費(fèi)的7447人，己退4760人。其中參合農(nóng)民每人每年15元，中央財(cái)政每年每人補(bǔ)助20元，省財(cái)政補(bǔ)助15元，區(qū)財(cái)政補(bǔ)助5元。使我鎮(zhèn)的新農(nóng)合工作再創(chuàng)新水平，愿領(lǐng)導(dǎo)多提寶貴意見(jiàn)。鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保險(xiǎn)問(wèn)題沒(méi)有落實(shí)。要降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，必須增加人員。制訂農(nóng)合政策時(shí)要有靈活性，預(yù)見(jiàn)性，前瞻性，同時(shí)還要有穩(wěn)定性。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作涉及面廣，開(kāi)展難度大，我們?nèi)〉贸煽?jī)與區(qū)鎮(zhèn)村三級(jí)領(lǐng)導(dǎo)高度重視，分工負(fù)責(zé)、協(xié)同作戰(zhàn)、職責(zé)上肩、落實(shí)到人具有密不可分的聯(lián)宣傳引導(dǎo)是關(guān)鍵。衛(wèi)生院在職工中強(qiáng)化職業(yè)道德和社會(huì)公德教育，牢固樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀，深入開(kāi)展“醫(yī)療質(zhì)量荊楚行”、“三好一滿(mǎn)意”治庸問(wèn)責(zé)等活動(dòng)，在黨員中扎實(shí)開(kāi)展?fàn)幭葎?chuàng)優(yōu)和基層組織建設(shè)實(shí)施年活動(dòng)，搞好行風(fēng)政風(fēng)建設(shè)，加強(qiáng)職工愛(ài)崗敬業(yè)、團(tuán)結(jié)奉獻(xiàn)等職業(yè)道德教育。新農(nóng)合是一項(xiàng)復(fù)雜的信息工程，涉及面廣、政策性強(qiáng)，操作不規(guī)范就會(huì)損害參合農(nóng)民的切身利益，影響農(nóng)民參合的積極性。二是提倡醫(yī)患零距離接觸，推出了“六項(xiàng)便民利民措施”將人性化服務(wù)貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過(guò)程。在基金征收時(shí)，有鎮(zhèn)政府牽頭，衛(wèi)生院和財(cái)政所都抽出專(zhuān)人，組成專(zhuān)班，進(jìn)入村組共同宣傳政策，衛(wèi)生部門(mén)與農(nóng)民簽訂協(xié)議書(shū)，發(fā)放合作醫(yī)療證，財(cái)政部門(mén)征收基金，開(kāi)具收據(jù)。總之，在今后工作中，我們要加強(qiáng)和完善新農(nóng)合各項(xiàng)工作，加大工作力度，創(chuàng)新工作思路，統(tǒng)籌各項(xiàng)工作安排，把中央這一惠農(nóng)好政策落實(shí)到實(shí)處，讓更多的農(nóng)民享受到新農(nóng)合政策帶來(lái)的健康和實(shí)在，走向可持續(xù)發(fā)展的道路。部分村衛(wèi)生室房屋和設(shè)備設(shè)施已嚴(yán)重老化，服務(wù)水平不高等問(wèn)題，給病人造成極大的不便，實(shí)施基藥制度后，村醫(yī)的收入待遇明顯不如從前?，F(xiàn)在又掙不到錢(qián)，又不敢加人，只能在現(xiàn)有的人員中調(diào)配使用，這也只能解決眼前的矛盾。債務(wù)問(wèn)題。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作關(guān)鍵在于解決農(nóng)民的參保意識(shí)，只有農(nóng)民的思想通了，工作才能主動(dòng)。參合農(nóng)民入院時(shí)按規(guī)定查對(duì)身份證