【正文】 以上者的補(bǔ)償支出。（一）支付范圍。第二十二條 區(qū)（縣）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)核準(zhǔn)的基金預(yù)算及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核認(rèn)定的月支出結(jié)算金額，按月填寫(xiě)財(cái)政部門(mén)統(tǒng)一印制的用款審核書(shū)（附件3），并加蓋本單位公章后，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)報(bào)送同級(jí)財(cái)政部門(mén)。任何地區(qū)、部門(mén)、單位和個(gè)人不得動(dòng)用基金結(jié)余進(jìn)行任何形式的投資。第七章 資產(chǎn)與負(fù)債第三十三條 資產(chǎn)包括基金運(yùn)行過(guò)程中形成的現(xiàn)金、銀行存款(含財(cái)政專(zhuān)戶(hù)存款、收入戶(hù)存款、支出戶(hù)存款)、暫付款項(xiàng)等。第三十五條 新農(nóng)合提高統(tǒng)籌級(jí)次及其他特殊情況發(fā)生時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)本級(jí)基金進(jìn)行清算。第三十七條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)編制的基金財(cái)務(wù)報(bào)告應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)審核并匯總，報(bào)同級(jí)財(cái)政部門(mén)審核后，由同級(jí)政府批準(zhǔn)并報(bào)市級(jí)新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)備案。第十章 附則第四十二條 各區(qū)（縣）根據(jù)本辦法的規(guī)定，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制定實(shí)施意見(jiàn)，并報(bào)市級(jí)新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)備案。二、藥品、診療目錄管理制度參合農(nóng)民就診時(shí)，要使用《遼寧省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》中的藥品，特殊情況必須使用目錄外的藥品時(shí)，要征得患者或者家屬的同意，并在新農(nóng)合住院自費(fèi)藥品同意單上簽字，同時(shí)在處方上注明“自費(fèi)”字樣。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)達(dá)到出院指征的住院患者，要及時(shí)辦理出院手續(xù)。門(mén)診患者醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償實(shí)行申報(bào)制度，住院患者醫(yī)藥費(fèi)實(shí)行墊付制度，出院當(dāng)天結(jié)算。六、補(bǔ)償審核、審批制度定點(diǎn)醫(yī)院要求成立院內(nèi)合管科，負(fù)責(zé)本院合作醫(yī)療患者的就診及補(bǔ)償初審工作，有關(guān)材料要有專(zhuān)人負(fù)責(zé)，按照新農(nóng)合政策規(guī)定，認(rèn)真審核，杜絕一切不合理用藥和檢查。第2篇:醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作管理制度為執(zhí)行省、市、縣關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的有關(guān)規(guī)定，確?！靶罗r(nóng)合”病人在我院就醫(yī)過(guò)程中做到因病施治、合理用藥、合理治療、合理檢查，最大限度地維護(hù)“新農(nóng)合”病人的就醫(yī)利益，規(guī)范就醫(yī)行為，以方便農(nóng)民、服務(wù)農(nóng)民、實(shí)惠農(nóng)民的原則，制定以下管理制度及實(shí)施細(xì)則。二、新農(nóng)合病人就醫(yī)管理各相關(guān)科室工作人員應(yīng)熱情接待參合病人就診，不得以任何理由、借口推諉或拒絕參合農(nóng)民就醫(yī)與咨詢(xún)。按各省、市、縣規(guī)定要求及時(shí)準(zhǔn)確填好各種報(bào)表交院合療辦。（二）醫(yī)院工作人員要熱情接待每一位入住的“新農(nóng)合”病人，細(xì)致耐心地解答病人的疑問(wèn)，宣傳農(nóng)合的相關(guān)政策與知識(shí)，做到對(duì)參合病人的政策解釋準(zhǔn)確、無(wú)歧義。二、目標(biāo)任務(wù)建立和完善高效的管理經(jīng)辦體系、科學(xué)的籌資增長(zhǎng)方式、合理的費(fèi)用補(bǔ)償方案、方便的補(bǔ)償結(jié)算程序、有效的費(fèi)用控制辦法、安全的基金監(jiān)管制度和分工合作的責(zé)任落實(shí)機(jī)制，進(jìn)一步擴(kuò)大新農(nóng)合制度的覆蓋面和補(bǔ)償受益面，進(jìn)一步提高籌資標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)償待遇，建立起與我省農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和農(nóng)民基本醫(yī)療需求相適應(yīng)的、具有基本醫(yī)療保障性質(zhì)的新農(nóng)合制度。鼓勵(lì)有條件的地方根據(jù)本地財(cái)力和農(nóng)民承受能力，適當(dāng)提高地方財(cái)政補(bǔ)助和農(nóng)民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。門(mén)診統(tǒng)籌基金預(yù)算原則上占當(dāng)年統(tǒng)籌基金的20%，門(mén)診補(bǔ)償必須嚴(yán)格實(shí)行“按比例補(bǔ)償”的費(fèi)用分擔(dān)共付機(jī)制，單次門(mén)診的可補(bǔ)償費(fèi)用的補(bǔ)償比例可提高到30%以上40%以下，單次補(bǔ)償額度適當(dāng)封頂。世界衛(wèi)生組織還在另一份考察報(bào)告中指出:“初級(jí)衛(wèi)生工作人員的提出主要來(lái)自中國(guó)的啟發(fā)，中國(guó)在占80%人口的農(nóng)村地區(qū)發(fā)展了一個(gè)成功的基層衛(wèi)保健系統(tǒng)，向人民提供低費(fèi)用和適宜的醫(yī)療保健技術(shù)服務(wù)，滿(mǎn)足大多數(shù)人的基本衛(wèi)生需求，這種模型很適合發(fā)展中國(guó)家的需要”。鑒于農(nóng)民醫(yī)療保健的現(xiàn)狀，2002年10月29日發(fā)布的《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》要求建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。人民群眾的健康保障水平是富裕小康生活的重要指標(biāo)，沒(méi)有農(nóng)民的健康，就沒(méi)有農(nóng)村的小康，也就沒(méi)有中國(guó)全面的小康。傳統(tǒng)農(nóng)村合作醫(yī)療甚至得到了國(guó)際上的認(rèn)可。對(duì)符合醫(yī)療救助條件的再給予重點(diǎn)救助，切實(shí)減輕大病患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。鼓勵(lì)家長(zhǎng)提前為參合出生的孩子繳納參合資金。第3篇:新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施辦法為貫徹落實(shí)《安徽省人民政府關(guān)于實(shí)施33項(xiàng)民生工程的通知》（皖政1號(hào)）、《關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》（皖發(fā)17號(hào)）以及衛(wèi)生廳等四部門(mén)《關(guān)于鞏固和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施意見(jiàn)》（皖衛(wèi)農(nóng)83號(hào)）的精神，進(jìn)一步完善我省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，使新農(nóng)合工作得到長(zhǎng)期、平穩(wěn)、可持續(xù)發(fā)展，現(xiàn)制定以下實(shí)施辦法。（四）新農(nóng)合病人住院病種、住院指征及報(bào)銷(xiāo)范圍，嚴(yán)格按政府管理機(jī)構(gòu)的政策規(guī)定執(zhí)行。對(duì)可在醫(yī)院直接報(bào)銷(xiāo)的住院參合病人，在向參合病人兌付農(nóng)合補(bǔ)助金時(shí)，應(yīng)認(rèn)真審核病人的合療證、身份證（戶(hù)口本）與病歷是否一致，確認(rèn)無(wú)異方可報(bào)銷(xiāo)。（六）醫(yī)院工作人員了解“新農(nóng)合”的各項(xiàng)規(guī)章及工作程序。經(jīng)復(fù)查合格的補(bǔ)償憑證，移交給縣合管中心財(cái)務(wù)科進(jìn)行財(cái)務(wù)復(fù)核?？h合管中心由專(zhuān)人負(fù)責(zé)全縣新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)數(shù)據(jù)的匯總存檔工作。五、補(bǔ)償?shù)怯浿贫瓤h內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由和管科負(fù)責(zé)院內(nèi)新農(nóng)合補(bǔ)償數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)存檔工作，做到專(zhuān)人負(fù)責(zé)，不出偏差。參合人員住院后，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合管科要 跟蹤檢查住院治療情況，杜絕冒名頂替、掛床住院等問(wèn)題發(fā)生。急診搶救患者，直接到市及市以上定點(diǎn)醫(yī)院救治的，縣合管中心根據(jù)上級(jí)醫(yī)院病志資料記載的病情嚴(yán)重程度予以審定，不需要縣級(jí)轉(zhuǎn)診證明。第四十一條 單位和個(gè)人有下列行為之一的，責(zé)令限期改正。財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書(shū)主要說(shuō)明和分析基金的財(cái)務(wù)收支及管理情況；對(duì)本期或下期財(cái)務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項(xiàng)；以及其他需要說(shuō)明的事項(xiàng)。暫收款項(xiàng)應(yīng)定期清理，及時(shí)償付。第三十一條 未經(jīng)過(guò)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收入戶(hù)直接劃入財(cái)政專(zhuān)戶(hù)的收入，財(cái)政部門(mén)要出具財(cái)政專(zhuān)戶(hù)繳款憑證，并附加蓋專(zhuān)用印章的原始憑證復(fù)印件，交經(jīng)辦機(jī)構(gòu)記賬和備查。第二十六 條基金管理應(yīng)遵循保障適度、收支平衡、略有結(jié)余的原則。（三）結(jié)算的運(yùn)行管理費(fèi)用。全部補(bǔ)償支出實(shí)行財(cái)政專(zhuān)戶(hù)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算的地區(qū)，可不設(shè)支出戶(hù)。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（一級(jí)醫(yī)院）70%、區(qū)（二級(jí)醫(yī)院）60%，市（三級(jí)醫(yī)院）50%。第十七條 基金收入全部計(jì)入統(tǒng)籌基金。（一）參合者個(gè)人繳費(fèi)部分可在參合者自愿簽約基礎(chǔ)上，由村民自治組織代為收繳后上繳鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定統(tǒng)一上繳至區(qū)（縣）財(cái)政專(zhuān)戶(hù)。第十四條 基金收入包括：參合者個(gè)人繳費(fèi)收入、農(nóng)村醫(yī)療救助資助收入、集體扶持收入、政府資助收入、利息收入和其他收入。市級(jí)管理機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)基金預(yù)算執(zhí)行情況的監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即報(bào)告市財(cái)政部門(mén)和市衛(wèi)生行政部門(mén)，并督促區(qū)（縣）財(cái)政部門(mén)和區(qū)（縣）衛(wèi)生行政部門(mén)采取措施及時(shí)解決。第九條 基金預(yù)算的編制。第五條 基金財(cái)務(wù)管理的任務(wù)是：認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和方針、政策，合理籌集和使用基金；建立健全財(cái)務(wù)管理制度，組織落實(shí)基金的預(yù)算、核算、分析和考核工作，如實(shí)反映基金收支狀況；嚴(yán)格遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律，加強(qiáng)監(jiān)督和檢查，確保基金的安全和使用效率。二○一○年四月二十三日上海市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)務(wù)制度實(shí)施辦法(試行）第一章 總則第一條 為規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“新農(nóng)合”）基金財(cái)務(wù)管理，根據(jù)財(cái)政部、衛(wèi)生部印發(fā)的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)務(wù)制度》（財(cái)社[2008]8號(hào)）的有關(guān)精神，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。三、考核方法采取抽樣調(diào)查和全面考查、專(zhuān)家評(píng)審和社會(huì)測(cè)評(píng)、自我考評(píng)和組織評(píng)定等考核方法，對(duì)各區(qū)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)，基金籌集、支付、監(jiān)管，信息系統(tǒng)建設(shè)運(yùn)行，農(nóng)民參合和參合農(nóng)民受益，基礎(chǔ)管理和重點(diǎn)工作完成情況等進(jìn)行定量和定性綜合評(píng)價(jià)考核。自2009年開(kāi)始推進(jìn)“新農(nóng)合費(fèi)用實(shí)時(shí)報(bào)銷(xiāo)”項(xiàng)目、當(dāng)年完成全市郊區(qū)縣800所村衛(wèi)生室實(shí)時(shí)結(jié)算以來(lái)，現(xiàn)在全市完成了所有540家村衛(wèi)生室和145家郊區(qū)縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的“新農(nóng)合”實(shí)時(shí)結(jié)算項(xiàng)目。原先本市各郊區(qū)縣“新農(nóng)合”經(jīng)費(fèi)的統(tǒng)籌是區(qū)(縣)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級(jí)統(tǒng)籌，農(nóng)民享受的健康保障存在待遇差距。但我覺(jué)得表面上看是一件好事，實(shí)際上對(duì)于國(guó)家新農(nóng)合的制度設(shè)計(jì)卻未必是件好事。此外，有人提出借鑒國(guó)外的模式——微型保險(xiǎn)組織（以下簡(jiǎn)稱(chēng)微保組織）。衛(wèi)敏認(rèn)為，兩年多來(lái)，保險(xiǎn)業(yè)主要以三種方式參與新農(nóng)合。汪早立等認(rèn)為目前我國(guó)大多數(shù)農(nóng)村地區(qū)特別是中西部農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平十分有限,現(xiàn)階段將農(nóng)民的健康保障納入商業(yè)保險(xiǎn)的條件尚不成熟,以保險(xiǎn)的市場(chǎng)運(yùn)作方式建立農(nóng)民醫(yī)療保障制度,還為時(shí)尚早。針對(duì)以上新農(nóng)合制度存在的不足和問(wèn)題，許多學(xué)者也紛紛提出了自己的建議和對(duì)策。對(duì)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度的宏觀(guān)框架，許多專(zhuān)家學(xué)者紛紛指出其缺點(diǎn)與弊端所在，并提出來(lái)許多建議和措施。但近年來(lái)國(guó)家在醫(yī)療衛(wèi)生方面的投入主要用于大城市醫(yī)院的建設(shè)和醫(yī)療設(shè)備投資，對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生院的投資很少。參合農(nóng)民發(fā)生的藥品費(fèi)用在獲得合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)后，有的藥品還是高于藥店零售價(jià)格，在一定程度上影響了農(nóng)民參加合作醫(yī)療的積極性。（二）醫(yī)療補(bǔ)償水平偏低。但是，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在推行中還存在不少問(wèn)題，需要我們認(rèn)真對(duì)待，并在實(shí)踐中加以解決。只有這樣，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度才能真正實(shí)現(xiàn)預(yù)期的目標(biāo)。隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及政府惠農(nóng)政策的實(shí)施，農(nóng)民的收入正穩(wěn)步增加。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的個(gè)人繳費(fèi)根據(jù)各地區(qū)的經(jīng)濟(jì)狀況而有所不同，但大部分地區(qū)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是每人每年10元。中國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從2003年開(kāi)始試點(diǎn)到現(xiàn)在，還不到4年的時(shí)間，從制度設(shè)計(jì)到運(yùn)行還存在一些明顯的缺陷和不足。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是農(nóng)民醫(yī)療保障的依托。第一篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的思考新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的思考我國(guó)是一個(gè)社會(huì)主義人口大國(guó)，人口數(shù)量龐大，醫(yī)療醫(yī)療和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，關(guān)系到數(shù)以?xún)|計(jì)的民眾的福祉，是一個(gè)重大的民生問(wèn)題。它順應(yīng)形勢(shì)，適合國(guó)情和經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r的理性制度安排，在為農(nóng)村居民提供適度的醫(yī)療和衛(wèi)生保障方面發(fā)揮了一定作用。使得新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)行科學(xué)化和規(guī)范化，有效地規(guī)避了制度運(yùn)行的道德風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，提高了制度的安全性和效率。農(nóng)民繳費(fèi)少難以保障日常醫(yī)療費(fèi)支出。二是要適時(shí)適度提高農(nóng)民個(gè)人的繳費(fèi)額度，提高待遇水平。這樣就可以提高大病統(tǒng)籌的補(bǔ)償比例，擴(kuò)大補(bǔ)償范圍，降低起付線(xiàn)和提高封頂線(xiàn)，同時(shí)還可以建立新型合作醫(yī)療的激勵(lì)機(jī)制，使參保農(nóng)民得到更有效的醫(yī)療和衛(wèi)生保障。宜昌市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)工作自2003年開(kāi)展以來(lái)，總體進(jìn)展順利，運(yùn)行健康有序，取得了明顯成效，呈現(xiàn)出以下幾個(gè)特點(diǎn)：一是“新”的