【正文】 4月份課題的提出，從5月3日的招兵買馬，新隊員的加入，5月13日南風窗09調研中國的遞交策劃書，6月17日公布結果落選，到期末備考期間要兼顧暑假調研的前期問卷設計、實地調研策劃細化、開工作布置會議，到7月15日正式奔向調研地之一粵西的羅定，相比去年，有中大研一的師姐、心理學專業(yè)、中文專業(yè)、統(tǒng)計學專業(yè)、醫(yī)學專業(yè)、計算機專業(yè)的同學加入，上一年調研老隊員葛強、阿福等同志的協(xié)助，海時師兄坐鎮(zhèn)，今年可以算是有組織、有預謀、精心策劃的一次調研活動。但是設計期間沒有與指導老師及時聯(lián)系和交流，也沒有考慮到此次是入戶調查可以把問題設計得復雜和深入，沒有預調研，無法根據(jù)實地情況對問卷進行修改，沒有對調查員進行細致培訓，設計數(shù)據(jù)錄入模版和輸入口徑沒有很好統(tǒng)一，導致實地調研回收問卷情況不太理想，這需要謹記。安排十分緊湊，有規(guī)律，欠缺考慮的是，應該讓大家在中途有休息的時間，降低生病的機率，提供一個可以整理思緒，思考連日調研發(fā)現(xiàn)的問題，做好小結。意見要求，根據(jù)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付能力，各地在重點保障參保居民住院和門診大病醫(yī)療支出的基礎上，逐步將門診小病醫(yī)療費用納入基金支付范圍。新農合此種設置不符合農民最迫切的門診就醫(yī)需求，如果制度是以廣大農民的最根本利益出發(fā)制定的，那么，就我們調研兩地的情況，如何劃分和使用參合金，將門診、兒童防疫適當納入新農合報銷范圍，迫在眉睫。集體經濟組織可以量力出資扶持農民參加新農合。這位醫(yī)生向我們訴說了很多無奈之苦，也希望我們能把基層情況反映到上級，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生和農村醫(yī)療衛(wèi)生狀況能得到改善。醫(yī)生多開藥，各項檢查的情況屢見不鮮。關于農民自用藥情況，他們的用藥習慣，醫(yī)生在其中的指導作用有多大等問題，值得深入了解。但我覺得在現(xiàn)在的中國，這樣的政治環(huán)境和社會環(huán)境當中，這個是一個值得時時刻刻順帶思考既一個社會問題。記得在給海時師兄的信里我寫道：”我們不是要做一個企業(yè)，而是一個集體，企業(yè)是大家朝著同一個目標做事，因為他們本身的理想就是如此；而集體的話，可以由于一個項目而聚在一起，隊里的每個人都有自己的目標，有的出國、有的考研、有的工作等等，集體可以好聚好散，但是精神不滅，那就可以了。(作者：邱尚冰)第五篇：新型農村合作醫(yī)療調研報告文章標題：新型農村合作醫(yī)療調研報告合作醫(yī)療作為一種農村居民的健康保障制度，在我國已經幾起幾落。到今年11月20日止。組織力量對全縣23個醫(yī)療衛(wèi)生單位和所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)的基本情況進行調查，抽查4個縣直和5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的1800多份住院病歷，對3200多戶農民家庭進行入戶調查。我們在山口、廉州、沙崗等鎮(zhèn)對部分參合農民分別進行了問卷調查，在收回的112張問卷中，對參加新農合是否出于自愿、新農合制度是否對農民帶來了好處、明年是否將繼續(xù)參加新農合三個問題全部作了肯定的回答，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的服務質量、新農合醫(yī)療報銷的滿意率達到了七成。其原因主要有三點：一是部分基層干部的積極性不高。到今年11月20日止。三是不住院得不到報銷。合浦縣是農村勞動力輸出大縣，外出經商務工農民異地住院治療，辦理報銷比較困難?？h財政對參保對象要承擔補助資金和縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級合作醫(yī)療機構的運轉經費，等于縣財政多了一項巨額支出，而且這項支出是剛性的。以多種方式宣傳先進地區(qū)的成功經驗和做法；報道農民受益事例；組織受益農民現(xiàn)身說法。第三，衛(wèi)生行政部門要充分發(fā)揮主管部門職能作用，加快職能轉變，不但要成為出色的管理者，還要成為有水平的服務者。第二，要擴大救助范圍。用高比例報銷和優(yōu)質服務吸引農民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)，減輕農民到上級醫(yī)院就診的負擔。合浦縣新農合制度的有效實施為全市全面推行積累了成功經驗，也為該縣全面建設小康社會創(chuàng)造了條件。他們認為合作醫(yī)療保障水平低，參加的意義不大，或認為全家人身體都好，交了錢也不會花在自己身上，只是白作貢獻。一些比較常見的小病，到大醫(yī)院治療常被醫(yī)生要求做各種檢查、化驗，小病當大病看。在調查中了解到，農民群眾對兩項報銷規(guī)定反映相當強烈。縣級財政負擔重，管理運作難度大。必須充分認識新農合的重要意義，把加快實施新農合制度列入全市各級國民經濟和社會發(fā)展“十一五”規(guī)劃，確定推進的進度和目標，切實加強組織領導，狠抓落實，使全市廣大農民群眾盡快享受到新農合政策的惠顧，提高廣大農民的健康水平。明確職責，扎實。第一，要及時調整補償標準。建議簡化逐級轉診制度。要建立健全各級經辦機構，選好用好培訓好管理人員，并要加強制度建設，規(guī)范管理；要解決好經辦機構的人員、編制和經費，改善經辦機構的辦公條件，配置好電腦并開發(fā)管理軟件，實現(xiàn)計算機聯(lián)網管理，提高效率。要積極爭取國債資金、國家衛(wèi)生基金及自治區(qū)醫(yī)療保障經費等對我市實施新農合的投入。要簡化報銷手續(xù)，允許在就醫(yī)的定點醫(yī)院報銷，并盡可能在看病交費的同時就能報銷，這樣既可降低成本，也可減少人為因素的干擾。加強研究，完善制度。要改進籌資方法，降低籌資成本。三、加快推進“新農合”的對策建議提高認識，加快推進。許多農民為了不延誤病情，只好自費轉診治療。一些文化水平不高的農民在問醫(yī)時難免詞不達意，個別醫(yī)生表現(xiàn)得很不耐煩，有的甚至還很粗暴，比起個體診所醫(yī)生的服務態(tài)度來相差很遠。農民寧可在個體診所處看病而不愿去大醫(yī)院（指鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)院，下同）治病的原因：一是所獲得的補償與支出相差太大。這些農民對新農合制度能否長久執(zhí)行下去，各項政策能否真正兌現(xiàn)，經費會不會被截流、挪用、貪污或私分，實施過程中有沒有憑關系、走后門，在報銷范圍和額度上是否因人而異等都有顧慮，采取觀望、等待的態(tài)度而不參合。《新型農村合作醫(yī)療調研報告》來源于網，歡迎閱讀新型農村合作醫(yī)療調研報告。允許參加新農合的農民根據(jù)自己的意愿和需要，可以在全市范圍內自主選擇定點醫(yī)療機構就醫(yī)；盡可能簡化在市外醫(yī)院就醫(yī)的報銷程序，提高在外地生活或需要經常外出的農民參加合作醫(yī)療的積極性。以“以收定支、量入為出、逐步調整、保障適度”為基本原則，及時調整補償標準。第一，要把推進新農合制度實施、改善農村基本衛(wèi)生條件、提高農民健康水平、減少本地區(qū)因病致貧和因病返貧人數(shù)、保證農村衛(wèi)生支出經費等列為職能部門崗位目標責任制管理，作為黨政領導干部政績考核的重要內容。強化宣傳，優(yōu)化服務。參加新農合是自愿的，但就全縣而言必須要達到50以上的參合人數(shù)后才能實施新農合制度。一是所有報銷只限于戶口所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦辦理。二是個別醫(yī)生開藥不負責任。補償規(guī)定不盡切合實際，服務質量欠佳。二、存在的問題和困難認識不夠到位，農民參合率仍然偏低。效果。成立了合浦縣新型農村合作醫(yī)療管理委員會，縣委書記、縣長擔任主任，四套班子分管領導擔任副主任，成員有衛(wèi)生、財政、人事、計劃、農業(yè)、民政等18個部門的主要領導和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委書記、鄉(xiāng)鎮(zhèn)長；成立了由紀檢監(jiān)察、財政、物價、審計等部門領導組成的監(jiān)委會，監(jiān)督新農合制度的實施；管委會下設辦公室（設在衛(wèi)生局），負責日常；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立了由黨政一把手負總責的管委會，在衛(wèi)生院指定2至3人負責具體；村委也成立了領導小組，負責落實部分任務，并把任務層層分解落實。在籌備和實施過程中，該縣逐步健全了各項制度和辦法，按時完成了各項預定目標任務。暫且不提改變現(xiàn)狀，改變農民的生存狀況，這里改變的，首先是我們自身。調研不是為了比賽，參加南風窗調研中國，一是為了爭取調研經費，二是想利用雜志的影響力使我們反映的新農合情況更有力，更有效地改善農民醫(yī)療衛(wèi)生問題。電子零件加工羅定圍底鎮(zhèn)尋賢村水庫承包：養(yǎng)殖魚等，污染嚴重，對周邊農田灌溉、村民用水造成極大不便。在走訪羅定市衛(wèi)生局新農合辦公室主任也反映，由于編制問題，市合醫(yī)辦的8名工作人員中，正式編制的只有2人，這對于管理、監(jiān)督全市新農合工作都是遠遠不足的。二，醫(yī)院缺乏監(jiān)管，其收費貴問題正來源于此。村衛(wèi)生站多是私企性質，自負盈虧，毫無公益性可言？在走訪羅定圍底尋賢村的合作醫(yī)療衛(wèi)生站時，該衛(wèi)生所有三位醫(yī)生（一位畢業(yè)于廣西的醫(yī)學生和兩名經驗豐富的土醫(yī)生），均為尋賢村村民，論資排輩，資格最老的醫(yī)生是站長。鎮(zhèn)（街）、村集體經濟在財力許可的情況下，可對參合農民給予適當?shù)睦U費補助。相比城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，在當前新農合的籌資水平和保障程度下，開展門診報銷的可能性不高，還是以大病統(tǒng)籌為主。山高皇帝遠，地頭蛇為大門診、兒童防疫新農合報銷（精算，制定起付線、報銷比例問題）：入戶調查中，不少農民反映沒有使用新農合報銷，原因是大病住院情況不常發(fā)生，而普通門診應該要予以報銷。調研進程安排：此次調研為期十二天，是按照先前參加調研中國的要求而定的。如何讓20%的人帶動余下的力量，充分發(fā)揮他們的主觀能動性，讓他們工作開心，值得思考。其次，在調研的過程中，缺乏對某些問題的敏感度，如果有這種敏感度的話，可以再調查的過程中，立刻向農民提出，并得到相應的反饋，而不是事后想起錯過機會。對于羅定這樣的經濟比較落后的地區(qū)，實施起來可能還比較困難。筆者在征求農民對政策的意見的時候，無論是在羅定還是在饒平，大多數(shù)農民都反映希望可以報銷門診。農民有心無力，慢慢地就是從眾心理泛濫。這樣既可以減少資金浪費，又能減輕農民的負擔。然而這方面的信息，村干部完全沒有做到信息公開，村民大都表示村干部暗箱操作，從中賺取利益，這么一來農民的利益就受損了?；谥袊丝诘母吡鲃有?，像這樣的新農合灰色群體–外來農村人口必然是數(shù)目眾多，新農合的實行不應忽視這一群體利益與權利。新農合雖然主要是以大病統(tǒng)籌為主，但在調研中卻發(fā)現(xiàn)實際上農民們對門診報銷更為迫切需求，因為大部分農民的主要醫(yī)療開銷是門診類疾病而不是大病住院，如某一種慢性疾病，長年累月的花費絕不會比一次大病住院要低。，公開信息的時間、地點、負責公開的部門不統(tǒng)一，具有隨意性，有的是在村委公布欄公開，有的是張貼在醫(yī)院公布欄，有的是幾個月公布一次，有的是一年公布一次，還有的是工作人員有空或想起來的時候才公布。，然而在不少地方是以村為單位統(tǒng)一代農民繳交新農合參合費用，如從村民的分紅、征地補償款或農業(yè)退稅等中直接劃撥部分出來作為參合基金。針對不同的人，問題先后順序的把握不同，問題闡釋的方式不同，問題的詳略、延伸與否也不同。實地調研十天，基本上一切都是按計劃進行，行程緊湊而有序，每個人都積極認真負責，團結合作，按時按量完成任務。在進行選點的過程中，最大的收獲不是把統(tǒng)計軟件運用地更加熟練，而是對”數(shù)據(jù)會撒謊”這句話的認識更為深刻了。經過調查了解到，交通事故一般有賠償方，就沒有列入報銷范圍。另外調查得知，外來人員即使在戶口所在地參加了新型農村合作醫(yī)療，也無法在異地享受新型農村合作醫(yī)療所帶給他們的優(yōu)惠，這也就造成了許多外出打工人員無法得到更加優(yōu)質實惠的醫(yī)療服務。藥價居高不下，部分醫(yī)生不對癥下藥加重了農民的經濟負擔。很多農民反映宣傳不應該只是寫出來，而要通俗易懂些，貼近農民。新型農村合作醫(yī)療在我國農村中如火如荼的進行，從眾多報道中也看到了其中取得的巨大成就。現(xiàn)如今政府福利已潛入全國各個小地方，惠及的范圍也已大大增大。農民懂得相關政策會讓他們感到國家的關系心，真正病有所醫(yī)，利于建設和諧社會?！靶l(wèi)生站設備差；大醫(yī)院收費貴，看病麻煩”，這是村民心中最大的無奈。這些村民的心態(tài)都是不正確的，該縣有關部門應該重視這個現(xiàn)象，讓合作醫(yī)療真正得覆蓋到每一個農民，起到其真正的作用。究其原因，主要是該縣的其他宣傳方式并沒有注意到農民的實際情況，僅能讓很少一部分的農民能夠通過這些方式了解到合作醫(yī)療。而通過進一步了解發(fā)現(xiàn)：村民們對合作醫(yī)療的了解主要集中在村委會的宣傳這個單一途徑上。新豐縣的新型農村合作醫(yī)療的發(fā)展自2003年實施新型農村合作醫(yī)療制度以來，新豐縣農村居民參加合作醫(yī)療的比例穩(wěn)步上升，近幾年村民參合率都處于較高水平，全縣的合作醫(yī)療實施情況良好，2010年，%。與城鎮(zhèn)居民相比，農民的實際收入偏低，在參加農村合作醫(yī)療時會更多地考慮它的覆蓋面、報銷范圍、報銷比例和自身的經濟實力等而有選擇性地參加，所以即使家庭人口適中也可能不會全部參保。他在群眾座談會上說，參加之前他對新農合持觀望懷疑態(tài)度，是隨大流參加的，今年初他得病住院花去了4600元，獲得合作醫(yī)療報銷1600元，最近媳婦分娩又獲報銷100元，大大減輕了家庭負擔。三是廣泛宣傳，深入發(fā)動。市轄三個區(qū)目前正在積極做好實施新農合的籌備工作，力爭于2007年在全市全面推開，比國家規(guī)定的時限提前三年。合浦縣作為自治區(qū)實施“新農合”的試點縣，經過一年多的實踐，現(xiàn)已取得了階段性成效。合浦縣于2004年8月開展籌備工作，今年1月正式啟動實施。一是加強領導，落實任務。加強了對鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農合辦、定點醫(yī)療機構管理人員的學習培訓，實行衛(wèi)生系統(tǒng)全員培訓和動員；對定點醫(yī)療機構進行資格認定，實行動態(tài)管理；預撥56萬元新農合周轉金給各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，保證正常運轉和及時兌現(xiàn)；各定點醫(yī)療機構建立質量管理監(jiān)督小組，具體負責協(xié)調和工作質量的監(jiān)督，努力做到按規(guī)定進行檢查、治療和用藥；縣農合辦每季度、鄉(xiāng)鎮(zhèn)農合辦每月公布一次費用開支情況；各定點醫(yī)療機構設立由院長掌管的投訴箱，接受群眾和社會的監(jiān)督。農合是我國農民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度。生病時，一些村民也會選擇到鎮(zhèn)上或縣上的大醫(yī)院就診，確保病情能得到有效控制。從整體上看，該縣近幾年的新型農村合作醫(yī)療參合率呈上升勢頭但也會因為當年相關政策的改變而出現(xiàn)相應地降低或升高。此外，報銷的程序很復雜，而且需要到指定的醫(yī)院去報銷，這對于本來就很少了解時政和缺少文化知識的村民來說并不實際，如果數(shù)額還不算大的話，不少村民干脆就放棄報銷4村民就醫(yī)地點的選擇 不同收入水平的村民所選選項并不相同。所以，有時候即使可以取得報銷的資格了，有些村民也由