【正文】 序。2009年新農(nóng)合籌資水平為每人每年120元，2010年，全國(guó)新農(nóng)合籌資水平提高到每人每年150元。從一定程度上講這些主措對(duì)于新農(nóng)合是有幫助的。這主要是法律的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)即合作醫(yī)療制度仍處于試點(diǎn)推廣階段，難以形成成熟的立法條件。2．提高農(nóng)村合作醫(yī)療的硬軟件，農(nóng)村醫(yī)療資源醫(yī)療服務(wù)水平。4． 簡(jiǎn)化報(bào)銷手續(xù)，使農(nóng)民真正得到實(shí)惠。強(qiáng)化基層管理人員、參合農(nóng)民的培訓(xùn)和宣傳發(fā)動(dòng)工作。農(nóng)保、衛(wèi)生、物價(jià)、審計(jì)等行政執(zhí)法部門要注意對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院開展經(jīng)常性監(jiān)督，嚴(yán)厲打擊虛抬藥價(jià)、違規(guī)收費(fèi)等違規(guī)問(wèn)題，切實(shí)維護(hù)參保農(nóng)民就醫(yī)的合法權(quán)益。三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳現(xiàn)有的宣傳多集中在介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來(lái)的表面好處上，沒(méi)有樹立起農(nóng)民的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，也沒(méi)有體現(xiàn)出重點(diǎn)，沒(méi)有對(duì)那些不參加的農(nóng)民進(jìn)行調(diào)查，使得宣傳大多停留在形式上。有的村莊離報(bào)帳中心和信用社很遠(yuǎn)，來(lái)回的車費(fèi)都比較貴。另外癌癥患者常年要吃中草藥，門頭溝的合作醫(yī)療中草藥里沒(méi)有放化療成分是一分都不報(bào)的。當(dāng)這些農(nóng)民工外出打工時(shí)，如果在外地生小病，他們只能在打工所在地看病，這樣來(lái)說(shuō)，他們參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療就沒(méi)有得到實(shí)惠，這會(huì)降低他們的參與熱情。甚至在農(nóng)村出現(xiàn)到縣，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院看錯(cuò)病，導(dǎo)致死亡的案例發(fā)生。游仙區(qū)現(xiàn)有各級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)205所，其中：區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)29家，區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)16家（含江油大堰）、定點(diǎn)村衛(wèi)生站140所、定點(diǎn)診所20家。采取由轄區(qū)內(nèi)基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接減免的補(bǔ)償方式，同時(shí)，將原來(lái)“參合農(nóng)民先全額墊付醫(yī)藥費(fèi)用、出院再補(bǔ)償”的住院結(jié)算模式，調(diào)整為“入院時(shí)只預(yù)交部分費(fèi)用、出院時(shí)再結(jié)算”的模式，為參合群眾提供便捷服務(wù)的同時(shí)，有效減輕了參合農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)壓力。新農(nóng)合服務(wù)站的職能之一，是對(duì)合作醫(yī)療的定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行有效的外部審核和監(jiān)督，而現(xiàn)在的機(jī)構(gòu)設(shè)置則將兩者混而為一，對(duì)新農(nóng)合服務(wù)站來(lái)說(shuō)，從屬于衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)和管理，無(wú)法真正有效地履行其應(yīng)有的職能，而對(duì)衛(wèi)生院來(lái)說(shuō)，集運(yùn)動(dòng)員與裁判員于一身，也無(wú)法令人信服，從而影響了新農(nóng)合管理的公平性。（四）外傷監(jiān)管取證難。（三）加大監(jiān)管力度，為新農(nóng)合的良性運(yùn)作保駕護(hù)航。截止至2006年8月31日累計(jì)入院124人，產(chǎn)科補(bǔ)助18人，住院總床數(shù)637床日，總費(fèi)用104757元，其中藥品費(fèi)81547元,病人實(shí)獲補(bǔ)償金額55360元(注：其中具體補(bǔ)助比額為：所有發(fā)生費(fèi)用當(dāng)中，減起付線100元，其余按55%補(bǔ)償)。微機(jī)入錄錯(cuò)誤較多。所調(diào)查的文田鎮(zhèn)屬于新化的邊遠(yuǎn)山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，經(jīng)濟(jì)比較落后，衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備很不齊全，稍微復(fù)雜一點(diǎn)的身體檢查、手術(shù)都沒(méi)有相應(yīng)的設(shè)備，這對(duì)廣大老百姓就醫(yī)很不方便。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，在衛(wèi)生院從事農(nóng)村合作醫(yī)療工作的醫(yī)務(wù)人員普遍反映工資待遇低、工作復(fù)雜勞累。增強(qiáng)各級(jí)干部的責(zé)任意識(shí)。稍微復(fù)雜一點(diǎn)的病癥在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院難以診治，老百姓只能舍近求遠(yuǎn)。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦工作人員的管理體制、編制性質(zhì)、工資待遇、人民群眾參加新型合作醫(yī)療后個(gè)人帳戶管理（即每人每年8元錢）方法、個(gè)人帳戶能否抵交下一年的參合資金等問(wèn)題，以及目前群眾反映的補(bǔ)償比例過(guò)低等問(wèn)題，建議縣合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)及時(shí)形成決定，使農(nóng)村合作醫(yī)療管理早日步入規(guī)范化軌道，最大限度地讓老百姓得到實(shí)惠。進(jìn)一步加大財(cái)政投入，培訓(xùn)、選聘優(yōu)秀人才，改善醫(yī)療條件。因而，應(yīng)繼續(xù)加大宣傳力度，讓廣大人民群眾全面知曉政策，清楚參加新型合作醫(yī)療的程序、權(quán)利和義務(wù)，自覺(jué)參加農(nóng)村合作醫(yī)療，正確行使自己的權(quán)利，及時(shí)履行自己的義務(wù)。很多群眾反映醫(yī)院的費(fèi)用偏高，收費(fèi)不合理，但根據(jù)我們調(diào)查，醫(yī)院的收費(fèi)控制在國(guó)家政策許可范圍內(nèi)，造成群眾對(duì)衛(wèi)生院收費(fèi)存在懷疑心理的主要原因是衛(wèi)生院的各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)沒(méi)能及時(shí)全面公布。衛(wèi)生院的醫(yī)療條件落后。即使是已經(jīng)參加了合作醫(yī)療的老百姓也對(duì)醫(yī)院望而生畏，有些群眾雖然已經(jīng)參合，也已經(jīng)到了指定的衛(wèi)生院看病，但仍然不主動(dòng)要求衛(wèi)生院給予補(bǔ)償。通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：自2006年元月新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施以來(lái)，農(nóng)合工作取得了不小成績(jī)，為老百姓解決了不少難題，但同時(shí)也存在不少問(wèn)題。積極協(xié)調(diào)有關(guān)單位及部門，加大財(cái)政投入，落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合服務(wù)站人員編制，實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合服務(wù)站經(jīng)辦人員與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分離。據(jù)對(duì)近兩年天誠(chéng)醫(yī)院住院情況的調(diào)查顯示：2012年上半年住院17人次，住院天數(shù)287天，；2013年上半年住院74人次，住院天數(shù)1300天。（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合機(jī)構(gòu)設(shè)置不健全。為不斷擴(kuò)大新農(nóng)合受益面，游仙區(qū)不斷完善補(bǔ)償方案，切實(shí)提高參合農(nóng)民受益程度，率先于2008年實(shí)行了重大慢性非住院疾病門診補(bǔ)償政策，將糖尿病、冠心病等16個(gè)病種納入慢性病補(bǔ)償范圍，目前，全區(qū)共確診慢性病患者14000余人。%%，歷年居全市前列。這不但增加了合作醫(yī)療服務(wù)的支出，也增加了農(nóng)民的負(fù)擔(dān)，使新型合作醫(yī)療沒(méi)有真正發(fā)揮作用。所以從大病的角度來(lái)看，不但新型合作醫(yī)療沒(méi)有解決農(nóng)村內(nèi)部貧困家庭的醫(yī)療問(wèn)題，反而使得他們與富裕農(nóng)民家庭的差距變得越來(lái)越大，進(jìn)一步加劇了農(nóng)村的貧富差距。但是這40%并不是申請(qǐng)了特殊病都給報(bào)的。城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保都是可以拿來(lái)抵押一部分醫(yī)藥費(fèi)的，可以直接在卡上交醫(yī)療費(fèi)的，事后再來(lái)結(jié)算。二、保障水平低新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。通過(guò)制定統(tǒng)一的農(nóng)村合作醫(yī)療法，來(lái)規(guī)定農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施辦法；規(guī)定合作醫(yī)療保險(xiǎn)組織、村級(jí)合作醫(yī)療保險(xiǎn)站的組建方法及其職能；規(guī)定參加合作醫(yī)療農(nóng)民的權(quán)利和義務(wù)；規(guī)定資金使用辦法等。5．加強(qiáng)政府宣傳。另外可以對(duì)于一些赤貧者，一些都不能承擔(dān)自己所要交納的那部分合作醫(yī)療費(fèi)用的人，要給與特殊幫助、減免這部分人所應(yīng)自己承擔(dān)的費(fèi)用，讓這部分人能夠參與合作醫(yī)療。鼓勵(lì)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的農(nóng)村地區(qū)農(nóng)民參加商業(yè)保險(xiǎn)，與新型農(nóng)村合作醫(yī)療互為補(bǔ)充。5．加大了檢查與監(jiān)督。新農(nóng)合實(shí)行以來(lái)，政府方面確實(shí)做了一些工作。提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。沒(méi)有建立一個(gè)統(tǒng)一的監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)。報(bào)銷過(guò)程麻煩，為得到報(bào)銷，要帶上七七八八的證件和證明不說(shuō)，有些地方的報(bào)銷點(diǎn)一個(gè)星期只有在固定兩三天中才可以辦理手續(xù)，不熟悉情況的農(nóng)民的有時(shí)到報(bào)銷地去了幾次也沒(méi)有領(lǐng)到錢，最后干脆就算了。那么這對(duì)收入不多的農(nóng)民是比較難接受的。但是，大多數(shù)農(nóng)民對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的低級(jí)別醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平并不信任。而國(guó)家政府又不斷出臺(tái)措施加大個(gè)人出資比例，這就更加重了農(nóng)民負(fù)擔(dān)。二、我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療改革存在的問(wèn)題1．農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)資金來(lái)源不足醫(yī)療經(jīng)費(fèi)籌集困難。第二篇：對(duì)我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療改革存在問(wèn)題的思考范文對(duì)我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療改革存在問(wèn)題的思考國(guó)際經(jīng)濟(jì)與貿(mào)易系朱書德摘要：自從各地實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來(lái)，農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)狀況相對(duì)之前有所變化，那么我們現(xiàn)行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是否合理呢？那么我們可以通過(guò)看我們現(xiàn)在農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀，以及現(xiàn)階段政府對(duì)存在的問(wèn)題的主措來(lái)研究新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的完善與未來(lái)發(fā)展。短短幾天的社會(huì)實(shí)踐，使我們了解了農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度充分體現(xiàn)了黨中央、國(guó)務(wù)院對(duì)農(nóng)民健康的重視，充分展現(xiàn)出政府“以人為本”的執(zhí)政理念；了解了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的運(yùn)行離不開廣大基層干部和村民自治組織在政策執(zhí)行中所做的努力。 保障水平有限針對(duì)新農(nóng)合的報(bào)銷比例問(wèn)題，村民反映從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院到市級(jí)醫(yī)院，報(bào)銷比例逐級(jí)降低。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選擇有限參合農(nóng)民在就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選擇上，鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)占的比重大，鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)又不能滿足農(nóng)民的需求。調(diào)研中我們來(lái)到子午鎮(zhèn)法邑村委會(huì)，走訪了幾戶村民。新型農(nóng)村合作醫(yī)療在子午鎮(zhèn)開展這幾年來(lái)，受到廣泛的參合農(nóng)民的熱忱歡迎，至今為止，還未有一例參保農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合進(jìn)行過(guò)投訴。同時(shí)，要求衛(wèi)生院每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者對(duì)前來(lái)就診的農(nóng)民進(jìn)行宣傳，并在醫(yī)院設(shè)立專門的“新農(nóng)合”現(xiàn)場(chǎng)報(bào)賬處，現(xiàn)場(chǎng)講解、現(xiàn)場(chǎng)辦理、兌現(xiàn)。世界銀行和世界衛(wèi)生組織把我國(guó)農(nóng)村的合作醫(yī)療稱為“發(fā)展中國(guó)家解決衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的唯一典范”。第一篇：龍?jiān)雌诳W(wǎng) ://.對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施現(xiàn)狀及存在問(wèn)題的思考作者：楊榮 黃艷來(lái)源：《云