【正文】 責(zé)臨床用血的計(jì)劃申報(bào)和儲(chǔ)存血液。無(wú)家屬簽字的無(wú)自主意識(shí)患者的緊急輸血，應(yīng)報(bào)醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)同意、備案，并記入病案。所取血液包裝必須符合國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求，血液成份必須符合輸血申請(qǐng)要求，否則不得領(lǐng)取。：血型、HGB、HCT、PLT、ALT、HbsAg、AntiHBs、HbeAg、AntiHBe、AntiHBc、AntiHCV、AntiHIV1/梅毒。輸血科才能接收。告知經(jīng)治醫(yī)師及科室主任并進(jìn)行相關(guān)處理。 輸血科嚴(yán)格按照《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)范》執(zhí)行交叉配血、Rh(D)血型檢查及抗體篩選試驗(yàn)。 輸血科執(zhí)行以下控制程序： 環(huán)境、設(shè)施、設(shè)備符合《控制感染管理制度》要求，做好消毒、滅菌監(jiān)測(cè)與記錄。按作業(yè)指導(dǎo)書鑒定血型、交叉配血。 主治醫(yī)師組織治療和搶救，核對(duì)臨床輸血各項(xiàng)質(zhì)量記錄，查找原因。 輸血導(dǎo)致感染疾病按《醫(yī)院控制感染管理規(guī)定》處理、上報(bào)。核對(duì)輸血相容性檢測(cè)結(jié)果，準(zhǔn)確無(wú)誤后輸血科發(fā)血者和臨床科室領(lǐng)血者共同簽字領(lǐng)發(fā)血液。輸血期間，密切巡視患者有無(wú)輸血反應(yīng)。③ 輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員(攜帶病歷及交叉配血單)共同到患者床旁核對(duì)床號(hào)，詢問患者姓名，查看床頭卡，詢問血型，以確認(rèn)受血者。⑤ 抽血時(shí)對(duì)驗(yàn)單與患者身份有疑問時(shí)，應(yīng)與主管醫(yī)生、高年資護(hù)士重新核對(duì)，不能在錯(cuò)誤驗(yàn)單和錯(cuò)誤標(biāo)簽上直接修改，應(yīng)重新填寫正確化驗(yàn)單及標(biāo)簽。并報(bào)告醫(yī)務(wù)科。 醫(yī)院醫(yī)務(wù)科根據(jù)質(zhì)量記錄進(jìn)行考核。認(rèn)真核對(duì)血液制品（）合格，保溫、避振蕩運(yùn)回醫(yī)院。、考核和信息反饋制度 臨床醫(yī)師須嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，提高輸血治療效果質(zhì)量。 輸血科、臨床科室工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院感染管理規(guī)范》及我院制定的《醫(yī)院感染管理規(guī)定》。 經(jīng)治醫(yī)師與護(hù)士帶病歷共同到患者床旁核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、門急診/病室、床號(hào)、血型等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，再次核對(duì)血液后，執(zhí)行輸血。 經(jīng)治醫(yī)師/護(hù)士必須持輸血申請(qǐng)單和貼好標(biāo)簽的試管，當(dāng)面核對(duì) 患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、病室/門診號(hào)、床號(hào)、血型和診斷，采集血樣。 嚴(yán)格按《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》輸血，逐項(xiàng)填寫患者輸血反應(yīng)回報(bào)單，返還輸血科存檔。登記信息必須齊全。 決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說(shuō)明輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性，征得患者或家屬的同意，并由醫(yī)患雙方在《輸血治療同意書》上簽字。第四篇：臨床用血審核制度（最終版）洛陽(yáng)石化醫(yī)院臨床用血審核制度為保證臨床醫(yī)療用血需要和安全，保障用血者身體健康，科學(xué)、規(guī)范、合理用血，根據(jù)《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》制定本制度。預(yù)約血辦法：患者需輸血時(shí)，應(yīng)由臨床主管醫(yī)師逐項(xiàng)認(rèn)真填寫輸血單，值班護(hù)士按醫(yī)囑行“三對(duì)”后，給病人采交叉血，試管上應(yīng)貼標(biāo)簽，并注明科別、姓名、床號(hào)、住院號(hào)、于輸血前一天送血庫(kù)(急癥例外)。第四十四條嚴(yán)格按照臨床輸血指標(biāo)用血，堅(jiān)決不輸“安慰血”、“營(yíng)養(yǎng)血”對(duì)可輸可不輸?shù)难?，?jiān)決不輸。第八章其他要求 第四十一條臨床用血知識(shí)與管理培訓(xùn)第三十四條輸血完畢血袋須送回輸血科至少保存一天，血袋及臨床用血其他醫(yī)療廢物應(yīng)按照醫(yī)院醫(yī)療廢物管理有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置。第三十一條輸血過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)密觀察受血者有無(wú)輸血不良反應(yīng)。第二十六條急診輸血時(shí)，輸血科須在收到標(biāo)注“急診用血”的《臨床用血申請(qǐng)單》及配血標(biāo)本1小時(shí)內(nèi)，將與受血者血型相合的血液發(fā)出；緊急輸血時(shí)，申請(qǐng)輸血科室應(yīng)先與輸血科電話聯(lián)系，輸血科在收到標(biāo)注“緊急用血”的《臨床用血申請(qǐng)單》及配血標(biāo)本后，可先行發(fā)放適量o型紅細(xì)胞應(yīng)急，必要時(shí)發(fā)放適量AB型血漿，在1小時(shí)內(nèi)完成交叉配血并通知取血。第二十條為加強(qiáng)臨床合理用血管理，除搶救等緊急情況用血外，醫(yī)師必須嚴(yán)格按照醫(yī)院用血權(quán)限提出用血申請(qǐng)：（一）具有中級(jí)（主治醫(yī)師）以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師方可具有用血資質(zhì)；（二）同一患者一天申請(qǐng)備血量少于800ml（不含800ml）的，由具有用血資質(zhì)的醫(yī)師提出申請(qǐng)，上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血；（三）同一患者一天申請(qǐng)備血量在800ml至1600ml（不含1600ml）的，由具有用血資質(zhì)的醫(yī)師提出申請(qǐng)，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審核，科室正（副）主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血；（四）同一患者一天申請(qǐng)備血量達(dá)到或超過(guò)1600ml的，由具有用血資質(zhì)的醫(yī)師提出申請(qǐng)，科室正（副）主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報(bào)醫(yī)教部醫(yī)療科或醫(yī)療總值班批準(zhǔn)，方可備血；（五）同一患者一天申請(qǐng)備血量達(dá)到或超過(guò)2000ml時(shí)，須請(qǐng)輸血科會(huì)診；（六）急救等緊急情況下用血須按規(guī)定補(bǔ)辦審簽手續(xù)。輸血知情同意要求如下：第十一條臨床護(hù)理保障中心負(fù)責(zé)臨床用血相關(guān)標(biāo)本、文書資料和血液的運(yùn)送，確保及時(shí)、高質(zhì)、高效。第二章 組織與職責(zé)第四條醫(yī)院成立臨床用血管理委員會(huì)，在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院臨床合理用血管理工作。7．凡血庫(kù)所備各型血液，應(yīng)有明顯的標(biāo)志，分格保存在4℃冰箱內(nèi)，并隨時(shí)觀察冰箱內(nèi)溫度變化。2．各科室用血，必