【正文】 同一病人一次取血原則上不得超過400ml。備血超過預(yù)約輸血時(shí)間24小時(shí)仍未提取的，輸血科有權(quán)將所備血液調(diào)劑給其他患者使用；（三））因病情需要急診或緊急用血，可立即向輸血科申請用血。第十六條輸血治療前應(yīng)獲得患者本人或近親屬的知情同意，并簽署《瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院輸血同意書》。第十條質(zhì)量控制科負(fù)責(zé)對輸血病歷質(zhì)量進(jìn)行檢查。第三條醫(yī)院積極開展成分輸血、微創(chuàng)手術(shù)、自體輸血、互助獻(xiàn)血、血液保護(hù)技術(shù)和其他臨床輸血新技術(shù)。6．血庫工作人員接受標(biāo)本時(shí)，應(yīng)逐項(xiàng)進(jìn)行認(rèn)真核對，無誤后將標(biāo)本收下備血。3．必須向患者及家屬講明輸血的利害關(guān)系，并簽署《輸血同意書》。11．血庫工作人員必須保證入庫、出庫血量、庫存血量帳目清楚，認(rèn)真保管，非經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)務(wù)科批準(zhǔn)，不得私自銷毀。第八條臨床用血科室應(yīng)加強(qiáng)科室醫(yī)務(wù)人員管理，強(qiáng)化科內(nèi)人員培訓(xùn)教育，正確應(yīng)用成熟的臨床輸血技術(shù)和血液保護(hù)技術(shù)，嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，規(guī)范實(shí)施患者及其近親屬的知情告知，做好輸血后療效評價(jià)。 對擬輸血的患者，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)按照《臨床輸血技術(shù)操作規(guī)程》，結(jié)合病情發(fā)展趨勢和實(shí)驗(yàn)室檢測指標(biāo)，綜合評估輸血的必要性；第十八條臨床科室在用血之前必須按規(guī)定填寫《瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院臨床用血申請單》；急診用血或緊急用血，應(yīng)在《臨床用血申請單》中明確標(biāo)注，否則輸血科將按一般供應(yīng)程序執(zhí)行。第二十四條取血人員需憑《瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院取血單》到輸血科取血，與發(fā)血人員當(dāng)面認(rèn)真核對患者病區(qū)、床號、姓名、性別、住院號、ID號和血型，以及供血者條形碼、血型、血袋號、血液成分種類、數(shù)量、質(zhì)量、采血日期和保存有效期等。第三十條各科室應(yīng)使用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器材進(jìn)行輸血。第三十二條凡進(jìn)行輸血治療，必須在病程記錄中做好相應(yīng)記錄，記錄內(nèi)容包括輸血適應(yīng)癥、輸血種類及數(shù)量、輸血不良反應(yīng)情況、救治處置過程與治療結(jié)果等。第七章臨床用血評價(jià)及公示制度第三十八條輸血科應(yīng)加強(qiáng)對臨床用血合理性的督導(dǎo)檢查；質(zhì)控科加強(qiáng)對臨床用血病歷的質(zhì)量檢查；輸血科和麻醉科定期統(tǒng)計(jì)分析自體輸血比例情況。第四十二條應(yīng)急用血工作預(yù)案第四十五條 本規(guī)定自下發(fā)之日起正式實(shí)施，解釋權(quán)歸醫(yī)教部。血庫工作人員應(yīng)嚴(yán)格按照血液交叉試驗(yàn)操作規(guī)定進(jìn)行交叉試驗(yàn)，必要時(shí)復(fù)查血型，并觀察全血，應(yīng)無脂血、無溶血，血袋應(yīng)密封，絕對無誤，方可發(fā)出。檢查《臨床用血管理制度》的執(zhí)行情況，并參與臨床有關(guān)疾病的診斷、治療與科研。同一患者一天申請備血量在800毫升至1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，經(jīng)上級醫(yī)師審核，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。經(jīng)辦人簽名并簽署入庫時(shí)間，同時(shí)電腦操作進(jìn)行入庫，信息與血站進(jìn)行同步。檢驗(yàn)結(jié)果必須填入《輸血治療同意書》、《輸血申請單》、《輸血評估單》。若不符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)和要求須拒領(lǐng)。 核對受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。 輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡高速輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理： 減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路； 立即通知經(jīng)治或值班醫(yī)師和輸血科值班人員，及時(shí)檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。 根據(jù)《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》建立作業(yè)指導(dǎo)書。保存檢樣，作好記錄。 檢驗(yàn)科主任組織復(fù)檢、診斷試驗(yàn)，作好記錄。1）抽血配血查對制度① 認(rèn)真核對交叉配血單信息，患者姓名、年齡、性別、科別、床號、住院號、血型等。核對血袋上標(biāo)簽的姓名、編號、血型與配血報(bào)告單上是否相符，相符時(shí)進(jìn)行下一步檢查。將交叉配血報(bào)告單附在病歷中，并將輸血反應(yīng)登記卡及血袋送回輸血科至少保存一天。檢查所用的輸血器及針頭是否在有效期內(nèi)。③ 抽血后在試管上貼條形碼，并寫上科別、床號、患者的姓名，字跡必須清晰無誤，便于進(jìn)行核對工作。并報(bào)告醫(yī)務(wù)科。 臨床科室與輸血科必須積極配合，作好從輸血申請到完成輸血全過程及控制輸血反應(yīng)和輸血感染各個(gè)工作環(huán)節(jié)（根據(jù)《醫(yī)院感染監(jiān)測報(bào)告制度》）的質(zhì)量監(jiān)測和信息反饋。 按照作業(yè)指導(dǎo)書進(jìn)行輸血前檢查。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者、血袋中血樣，重測ABO血型、Rh(D)血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗(yàn)（包括微柱凝膠法和凝聚胺法試驗(yàn)）； 立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量； 立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗(yàn)并檢測相關(guān)抗體效價(jià)，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應(yīng)作進(jìn)一步鑒定； 如懷疑細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，抽取血袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)； 盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白； 必要時(shí)，溶血反應(yīng)發(fā)生后5—7小時(shí)測血清膽紅素含量。 輸血完畢后，經(jīng)治醫(yī)師/護(hù)士核對輸血記錄單并貼入病歷，將《輸血反應(yīng)回報(bào)單》返回輸血科存檔。 用血科室取血與輸血科發(fā)血雙方必須共同核對患者姓名、性別、病案號、門急診/病室、床號、血型，交叉配血試驗(yàn)確認(rèn)無誤方能發(fā)出血液。再根據(jù)復(fù)檢結(jié)果作交叉配血試驗(yàn)（兩種