【正文】 ② 輸血前用物查對：檢查袋血的采血日期，血袋有無外滲，血液外觀質量，確認無溶血、凝血塊，無變質后方可使用。報告臨床，共同分析，確定診斷，采取有效治療措施。 嚴格進行送檢樣品性狀檢查與輸血申請單核對、登記。 核對保存于輸血科冰箱中的受血者與供血者血樣，用新采集的受血者血樣、血袋中血樣重測ABO血型、Rh(D)血型、交叉配血試驗等。 輸血科根據(jù)輸血申請必須作受血患者送檢血樣的血型復檢。同一患者一天申請備血量達到或超過1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準簽發(fā)后，報醫(yī)務部門批準，方可備血。取血護士在取血時，應認真核對本科受血者姓名、床號、住院號、血型及交叉結果、儲血號和供血者姓名、采血時間、血型等輸血單上的各項目，無誤后方可將血液拿出血庫。 季節(jié)性血荒或血源不足時，醫(yī)院積極協(xié)調多方力量，做好血源招募，確保臨床用血； 同時，申請用血的醫(yī)師應對是否達到輸血目的和輸血療效進行評價，未達到目的應分析原因，評價和分析應記入病歷。核對無誤后，雙方共同在《瀘州醫(yī)學院附屬醫(yī)院配發(fā)血報告單》（以下簡稱《配發(fā)血報告單》）上簽名確認。 對符合自身輸血適應癥的需輸血手術患者，應優(yōu)先考慮自體輸血； 2第二篇：臨床用血管理規(guī)定第一章 總則第一條為進一步加強醫(yī)院臨床用血管理，推進科學合理用血，保障臨床用血安全和醫(yī)療質量安全，根據(jù)國家有關管理規(guī)定，結合我院實際，制定本規(guī)定。5．血庫工作人員根據(jù)臨床各科室預約血量，應及時與血站聯(lián)系，備好各型血液，保證臨床用血量，不得有誤。第九條手術麻醉科應積極開展急性等容性血液稀釋、術野自身血回輸及術中控制性低血壓等自體輸血治療，并負責術中用血評估與實施。；（二）因病情變化取消輸血計劃時，用血科室須及時告知輸血科。輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道；連續(xù)輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。第三十九條醫(yī)療科匯總分析全院臨床用血工作情況后定期進行院內公示，公示內容包括各科室用血情況、輸血病歷質量、血液保護技術開展情況、成分輸血情況、自體輸血情況等。血庫必須按照當?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的采供血機構購進血液，不得使用無血站(庫)名稱和許可證標記的血液。，患者病情需輸血治療時，由經(jīng)治醫(yī)師決定需輸血量、成份、性質。 輸血科須及時通知需用血科室，經(jīng)治醫(yī)師或護士盡快到輸血科取血。 用血科室取血與輸血科發(fā)血雙方必須共同核對患者姓名、性別、病案號、門急診/病室、床號、血型，交叉配血試驗確認無誤方能發(fā)出血液。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者、血袋中血樣，重測ABO血型、Rh(D)血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗（包括微柱凝膠法和凝聚胺法試驗）； 立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量； 立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗并檢測相關抗體效價，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應作進一步鑒定； 如懷疑細菌污染性輸血反應，抽取血袋中血液做細菌學檢驗； 盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白； 必要時，溶血反應發(fā)生后5—7小時測血清膽紅素含量。 臨床科室與輸血科必須積極配合，作好從輸血申請到完成輸血全過程及控制輸血反應和輸血感染各個工作環(huán)節(jié)（根據(jù)《醫(yī)院感染監(jiān)測報告制度》）的質量監(jiān)測和信息反饋。③ 抽血后在試管上貼條形碼，并寫上科別、床號、患者的姓名，字跡必須清晰無誤，便于進行核對工作。將交叉配血報告單附在病歷中，并將輸血反應登記卡及血袋送回輸血科至少保存一天。1）抽血配血查對制度① 認真核對交叉配血單信息，患者姓名、年齡、性別、科別、床號、住院號、血型等。保存檢樣，作好記錄。 輸血過程中應先慢后快，再根據(jù)病情和年齡高速輸注速度，并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應，如出現(xiàn)異常情況應及時處理： 減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路； 立即通知經(jīng)治或值班醫(yī)師和輸血科值班人員，及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。若不符合國家規(guī)定標準和要求須拒領。經(jīng)辦人簽名并簽署入庫時間，同時電腦操作進行入庫，信息與血站進行同步。檢查《臨床用血管理制度》的執(zhí)行情況，并參與臨床有關疾病的診斷、治療與科研。第四十五條 本規(guī)定自下發(fā)之日起正式實施，解釋權歸醫(yī)教部。第七章臨床用血評價及公示制度第三十八條輸血科應加強對臨床用血合理性的督導檢查；質控科加強對臨床用血病歷的質量檢查；輸血科和麻醉科定期統(tǒng)計分析自體輸血比例情況。第三十條各科室應使用符合標準的輸血器材進行輸血。第十八條臨床科室在用血之前必須按規(guī)定填寫《瀘州醫(yī)學院附屬醫(yī)院臨床用血申請單》；急診用血或緊急用血，應在《臨床用血申請單》中明確標注，否則輸血科將按一般供應程序執(zhí)行。第八條臨床用血科室應加強科室醫(yī)務人員管理，強化科內人員培訓教育，正確應用成熟的臨床輸血技術和血液保護技術，嚴格掌握輸血適應癥