20xx年醫(yī)學(xué)專題—產(chǎn)后出血觀察(存儲版)
【正文】 別大出血發(fā)生休克的癥狀,第三十二頁，共四十三頁。,1.基本生命體征的檢測：血壓.脈搏.呼吸.體溫. 脈搏氧飽和度測定（SaO2) 及時發(fā)現(xiàn)低氧血癥，缺氧狀態(tài)。,腎功能監(jiān)測 尿量可能反映腎臟的功能狀態(tài)。延長3s為異常。,試管法凝血時間的判斷： *試管法凝血時間《6min,纖維蛋白原1.5g/l\ *試管法凝血時間6min,纖維蛋白原1.0~1.5g/L *試管法凝血時間30min，纖維蛋白原1.0g/L. *動態(tài)監(jiān)測凝血功能變化，及時(j237。 *診斷肺通氣、換氣功能、代謝性酸中毒等。ng)總結(jié),產(chǎn)后出血觀察。（2）注意保護(hù)會陰，掌握會陰側(cè)切時機(jī)。1.入院時認(rèn)真評估(p237。,內(nèi)容(n232。,第四十頁，共四十三頁。n)，陰性，指繼發(fā)性釬溶亢。,5.凝血功能監(jiān)測 （1）血小板《100x109/L或進(jìn)行性減少為異常 （2）凝血酶原時間（PT) 12~16s為正常 （3）活化部凝血活酶時間（APTT)正常值24~36s超過10s為異常。診斷心肌損害與缺血以及電解質(zhì)紊亂。nzh242。)墜脹感. 每次檢查宮底時，應(yīng)按摩子宮.將宮腔內(nèi)和陰道內(nèi)的積血有效的排出，以促進(jìn)宮縮。,（1）積極處理(chǔlǐ)第三產(chǎn)程,循證醫(yī)學(xué)研究表明，第三產(chǎn)程積極干預(yù)有效降低產(chǎn)后出血量和發(fā)生產(chǎn)后出血的危險度 積極處理第三產(chǎn)程包含3個主要干預(yù)措施： 1頭位前肩娩出后.胎位異常胎兒全部娩出后.多胎妊娠最后一個胎兒娩出后，預(yù)防性應(yīng)用縮宮素。,1.入院時認(rèn)真評估產(chǎn)后出血的高危因素，針對高危因素采取預(yù)防措施。)血液濃縮，血紅蛋白值常不能準(zhǔn)確反映實際出血量。)吸引瓶中積血、紗布及術(shù)后陰道及宮腔積血以外的血量。)到的血量應(yīng)估計加入。n zh236。)的頑固性出血,第十六頁，共四十三頁。 zhǒnɡ)原因包括各種(ɡ232。,產(chǎn)后出血如果出現(xiàn)以上失血表現(xiàn)，即使出血計量沒有達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn)，根據(jù)臨床表現(xiàn)和生命體征變化，可量期做出產(chǎn)后出血的診斷，注意隱匿性產(chǎn)后出血。 而且出血導(dǎo)致的孕產(chǎn)婦死亡中有3/4是可以避免的，其中52.5%是因為醫(yī)療處理延誤所致。,產(chǎn)后出血
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