20xx年醫(yī)學(xué)專題—產(chǎn)后出血觀察-免費(fèi)閱讀
【正文】 nɡ ɡū)產(chǎn)后出血的高危因素，針對(duì)高危因素采取預(yù)防措施。ir243。,動(dòng)脈血?dú)夥治觥?第三十八頁(yè)，共四十三頁(yè)。 凝血酶時(shí)間（TT)：正常值是16~18s。,第三十六頁(yè)，共四十三頁(yè)。ng)產(chǎn)后出血觀察,第三十五頁(yè)，共四十三頁(yè)。 及時(shí)排空膀胱，如排尿困難，應(yīng)導(dǎo)尿。使用方法為縮宮素10U肌注或稀釋后靜脈注射，也可以加入500ml液體中，以100~150ml/h靜脈滴注 2.胎兒娩出后（45~90s）及時(shí)鉗夾并剪斷臍帶，有控制的牽拉臍帶，恥骨聯(lián)合(li225。 2.積極治療(zh236。,第二十六頁(yè)，共四十三頁(yè)。,第二十三頁(yè)，共四十三頁(yè)。 （1）容積法：從胎兒娩出后，用計(jì)血盆放在產(chǎn)婦臀部下，收集陰道出血。)胎盤,第十九頁(yè)，共四十三頁(yè)。,（4）前置胎盤(tāip225。 zhǒnɡ)病因和高危因素,第十三頁(yè)，共四十三頁(yè)。,第十頁(yè)，共四十三頁(yè)。,第四頁(yè)，共四十三頁(yè)。)預(yù)警 評(píng)估出血量，早期識(shí)別產(chǎn)后出血 產(chǎn)后出血的預(yù)防 嚴(yán)重產(chǎn)后出血觀察，各器官功能保護(hù),第二頁(yè)，共四十三頁(yè)。,一 ,第五頁(yè)，共四十三頁(yè)。,產(chǎn)后出血患者出血量繼續(xù)增加，若血容量未得到及時(shí)糾正，發(fā)展為嚴(yán)重產(chǎn)后出血，失血性休克，則可能很快進(jìn)展(j236。,（1）多胎妊娠、羊水過(guò)多、巨大兒等因子宮過(guò)度膨脹，子宮肌纖維過(guò)度伸展(shēnzhǎn)而導(dǎo)致子宮收縮乏力，并且胎盤面積大，血竇不能及時(shí)關(guān)閉，易發(fā)生產(chǎn)后出血。n) （5）膩胎盤早剝 （6）妊娠合并肝功能損害及重癥肝病，如重癥肝炎、妊娠急性脂肪肝 肝功能衰竭時(shí)合成凝血因子能力降低，止血功能障礙,第十七頁(yè)，共四十三頁(yè)。,三、準(zhǔn)確評(píng)估(p237。 （2）稱重法：總重（稱重）原紗布量/1.05（血液比重） （3）未收集到的血量：包括計(jì)血盆及紗布以外的血量，應(yīng)估計(jì)加入。,休克指數(shù)=心率(xīn lǜ)/收縮壓（mmhg). 休克指數(shù)與估計(jì)失血量,第二十四頁(yè)，共四十三頁(yè)。,值得注意的是： （1）有些產(chǎn)婦即使未達(dá)到產(chǎn)后出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)，也會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的病理生理的改變(gǎibi224。li225。nh233。 產(chǎn)婦的生命體征，全身情況和面色改變，識(shí)
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