20xx年醫(yī)學(xué)專題—產(chǎn)后出血與出血性休克的診治1-免費(fèi)閱讀
【正文】 妊娠24周以后(yǐh242。iji224。,失血性休克的處理原則 保證靜脈通暢 供氧 尋找(x,5.尿量 每小時(shí)小于25ml，表示腎血流不足 6.休克指數(shù) 休克指數(shù)=脈率247。i)到減慢，心肌缺血缺氧受損，嚴(yán)重時(shí)停止跳動(dòng)。,第十九頁(yè)，共二十八頁(yè)。nshēn)晚期孕婦血容量在50006000ml，血細(xì)胞壓積低于正常人。心、腦血管收縮很少。 妊娠期周圍血管阻力下降，由于孕酮水平升高，舒張平滑肌，血管擴(kuò)張。ji224。n s249。,妊娠期心臟及血液系統(tǒng)變化 妊娠期血容量變化 妊娠期血容量明顯增加，與非妊娠時(shí)相比，高峰時(shí)增加40173。ng 224。,凝血功能障礙,治療存在的疾病 維持(w233。zh242。o)撕裂，占20% 胎盤殘留或滯留，占5—10% 凝血功能障礙，極少。,第二頁(yè)，共二十八頁(yè)。u)：雙手按摩和壓迫子宮 宮縮劑 催產(chǎn)素 麥角新堿 前列腺素 15甲基PGF2a,第四頁(yè)，共二十八頁(yè)。ich237。i)，使組織細(xì)胞灌注不足，細(xì)胞缺氧導(dǎo)致酸中毒等代謝紊亂，器官功能衰竭等。45%。)，3234周達(dá)高峰，以后平穩(wěn)維持到分娩。ng)。妊娠24周前平均收縮壓下降510mmHg，舒張壓下降1015mmHg，此時(shí)脈壓差稍增加。 微循環(huán)內(nèi)循環(huán)血量降低，毛細(xì)血管壁壓降低，滲透壓不變，組織間液轉(zhuǎn)向毛細(xì)血 管，增加血容量。,第十八頁(yè)，共二十八頁(yè)。,內(nèi)分泌反應(yīng)： （腎上腺髓質(zhì)）兒茶酚胺增加，減少胰島素分泌（升高血糖） （腎上腺皮質(zhì)）醛固酮增加，保鈉排鉀（升壓） （垂體后葉） 加壓抗利尿(l236。 腦缺血缺氧：腦水腫，昏迷，意識(shí)喪失，抽搐，搶救成活，晚期席漢氏綜合癥。收縮壓 休克指數(shù)為0.5，表示血容量正常；若指數(shù)為1，表示大約失去10—30%的血容量；若指數(shù)為1.5，表示失去30—50%的血容量。nzhǎo)原因，進(jìn)行
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