20xx年醫(yī)學專題—產后出血與出血性休克的診治1(更新版)
【正文】 12.生化指標監(jiān)測,第二十三頁，共二十八頁。 4.外周循環(huán)灌注情況： 四肢發(fā)冷—輕度休克 腹部(f249。,肺反應： 低血容量，肺血管收縮，肺供血不足，肺水腫，肺內氣體交換減少，成人呼吸窘迫綜合征。ng)時，不能通過以上機制達到平衡。,血液及體液分布： 正常人如果體重70公斤，紅細胞容量約2升，血漿容量約3升，總血容量5升，血細胞壓積為 40%，組織間液約11升，細胞內液約26升。nshēn)晚期心率、心輸出量、心搏量預期升高 全身和肺血管阻力明顯下降 血清膠體滲透壓下降 肺毛細血管楔壓和中心靜脈壓無明顯改變,第十六頁，共二十八頁。,妊娠期血壓改變 妊娠婦女血壓受不同體位影響，坐位血壓最高，仰臥時血壓比較低，側臥時血壓最低。,妊娠期血紅蛋白濃度和紅細胞壓積改變 妊娠期血紅蛋白濃度、紅細胞計數和紅細胞壓積都有輕度下降(xi224。)位時回心血量減少，增加的血容量有代償作用，用以保護母親和胎兒，如產后出血時，暫時起到保護產婦作用。nɡ ji224。重視第二產程處理。,胎盤殘留(c225。,宮縮乏力(f225。,產后出血(chū xiě)與出血(chū xiě)性休克的診治,第一頁，共二十八頁。 sān)產程延長 下降受阻 撕裂 助產 產鉗,頭吸,第三頁，共二十八頁。n)失血量不相符的休克癥狀,第六頁，共二十八頁。yī)產程密切觀察產婦情況, 防止產程延長。 最常見(ch225。 l236。,第十三頁，共二十八頁。,第十四頁，共二十八頁。,妊娠期血液動力學改變 妊娠(r232。,第十七頁，共二十八頁。nzh242。,第二十頁，共二十八頁。 2.測P、BP 10’—30’監(jiān)測一次 3.R 休克早期正常，中期加深、加快到變淺，變快甚至潮式呼吸。q236。,在臨床工作中，應該想到(xiǎnɡ d224。ng)總結,產后出血與出血性休
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