狼瘡性腎炎的診斷和治療(存儲版)
【正文】 量。2024年10月24日星期四上午1時57分37秒01:57:3724.10.24 嚴格把控質(zhì)量關，讓生產(chǎn)更加有保障。24.10.242024年10月24日星期四1時57分37秒24.10.24,謝謝大家！,。24.10.2424.10.2401:57:3701:57:37October 24, 2024 踏實肯干，努力奮斗。上午1時57分37秒上午1時57分01:57:3724.10.24 專注今天，好好努力，剩下的交給時間。01:57:3701:57:3701:5710/24/2024 1:57:37 AM 安全象只弓，不拉它就松，要想保安全，常把弓弦繃。腎功能減退患者無需調(diào)整劑量。 CTX及MMF后治療的問題：硫唑嘌呤維持12年，(每日2mg／kg一2．5 mg／kg)硫唑嘌呤的不良反應少見，甚至有報道在妊娠期應用也安全。IV c，IV d型病例不適合大劑量CTX。 ②血清抗ＤＮＡ抗體及免疫復合物增高。ｄ),每2周連用2ｄ,總劑量達到150ｍｇ/ｋｇ時逐漸減為每3個月連用2ｄ,至完全緩解,再鞏固1年,此期間每半年連用2ｄ。潑尼松:1.5～2ｍｇ/(ｋｇ,狼瘡性腎炎患兒住院需要完成的臨床及實驗室指標,血液檢查：血常規(guī)、肝功能、血清球蛋白及Ig、自身抗體[ANA，A．dsDNA，抗．sM，多肽抗體譜，抗心磷脂抗體，抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)，抗血管內(nèi)皮細胞抗體(AECA)]、血清補體(c3，C4，CH5o)、冷球蛋白、外周血CD4，CDsT淋巴細胞、CRP、ESR等。 Ⅵ型:進行性硬化性腎小球腎炎。,狼瘡性腎炎的病理分型,Ⅳ型:彌漫增生性腎小球腎炎:ａ 不伴節(jié)段性壞死性病變。 4．腎活檢異常。 3. 腎功能異常[包括腎小球和(或)腎小管功能]。ｃ 硬化性病變。ｄ 伴Ⅳ型病變(ａ、ｂ、ｃ或ｄ)。 狼瘡活動性評分SLE．DAI。,根據(jù)病理分型治療,Ⅲ型、Ⅳ型:潑尼松+免疫抑制劑聯(lián)合應用。(2)8～12ｍｇ/(ｋｇ,狼瘡性腎炎的激素治療及減量方案,激素的劑量問題：（成人） 小劑量：1020mg/d； 中劑量：2040mg/d； 大劑量：4090mg/d,狼瘡性腎炎的激素治療及減量方案,大劑量激素應用的指征有: ①大量蛋白尿或進行性腎功能低下。,MP與CTX雙沖擊,指針： (a)活動性IV a、IV b，臨床表現(xiàn)為RPGN、急性腎炎綜合征；腎活檢腎小球大量細胞浸潤及免疫復合物沉積，尤其伴細胞性新月體者；(b)伴有嚴重狼瘡性血小板減少、狼瘡性腦病、狼瘡性肺炎或心肌炎等。,免疫抑制劑的療程問題,各免疫抑制劑療程已表述如上。腎中87%以無活性的酚化葡萄糖苷糖(ＭＰＡＧ)形式排出,而ＭＰＡ僅1%。24.10.2424.10.24Thursday, October 24, 2024 人生得意須盡歡，莫使金樽空對月。2024年10月24日星期四1時57分37秒01:57:3724 October 2024 好的事情馬上就會到來，一切都是最好的安排。01:57:3701:57:3701:5
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