【正文】 2024年10月24日上午1時57分24.10.2424.10.24 追求至善憑技術(shù)開拓市場，憑管理增創(chuàng)效益，憑服務(wù)樹立形象。24.10.2401:57:3701:57Oct2424Oct24 加強(qiáng)交通建設(shè)管理，確保工程建設(shè)質(zhì)量。,其他輔助治療的選擇,丙種球蛋白應(yīng)用 對某些重癥狼瘡腎炎患者， 體質(zhì)極度衰弱、肝功能差、白細(xì)胞減少、血小板低下，忌用環(huán)磷酰胺及激素者，并發(fā)全身性嚴(yán)重感染者， SI E合并妊娠且出現(xiàn)抗磷脂抗體綜合征者，是一種強(qiáng)有力的輔助治療措施。 ③低補(bǔ)體血癥。ｄ),6～8周,根據(jù)治療反應(yīng)緩慢減量(盡可能變?yōu)楦羧?,至相當(dāng)于10～15ｍｇ/ｄ或20～30ｍｇ,ｑoｄ時維持至少2年。,狼瘡性腎炎臨床活動指標(biāo),狼瘡性腎炎臨床活動指標(biāo),說明：將7～10分定為重度活動，3～6分定為中度活動，1～3分定為輕度活動，1分以下為病情穩(wěn)定或活動靜止期(分值重疊或空隔者從權(quán)，可酌情上靠或下靠),狼瘡性腎炎的病理指標(biāo),LGN病理指數(shù)和慢性指數(shù)項目 活動指數(shù) 慢性指數(shù) 腎小球病變 1．細(xì)胞增生 1．腎小球硬化 2．纖維素樣壞死或核碎裂 2．纖維性新月體 3．細(xì)胞性新月體 4．透明血栓．鐵絲圈 5．炎細(xì)胞浸潤 腎小管間質(zhì)病變 1．單核細(xì)胞浸潤 1．間質(zhì)纖維化 2．腎小管萎縮,上述各項每項評分0—3分，纖維素樣壞死和細(xì)胞性新月體雙倍計分，活動指數(shù)最高24分．慢性指數(shù)最高l2分。,狼瘡性腎炎的臨床分型,孤立性血尿和(或)蛋白尿型 急性腎炎型 腎病綜合征型 急進(jìn)性腎炎型 慢性腎炎型 腎小管間質(zhì)損害型 亞臨床型,狼瘡性腎炎的病理分型,病理分型參照ＩＳＫＤＣ標(biāo)準(zhǔn): Ⅰ型:正常腎小球:ａ 光鏡、免疫熒光和電鏡均正常。ｂ 活動性和硬化性病變。 腎外：體溫、皮膚及關(guān)節(jié)、漿膜、肺、血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及心臟損傷，月經(jīng)情況等。繼之為每2～3個月1次,至完全緩解1年,但不超過3年。 反指針：感染（近兩周內(nèi)）、WBC3 000， CD4 T細(xì)胞200／微升、肝酶升高、CTX過敏等。ＭＭＦ口服后肝臟酯酶的作用下迅速被水解為有免疫抑制活性的霉酚酸(ＭＰＡ),口服平均生物利用度達(dá)94%,吸收完全,個體差異小,無需監(jiān)測血中濃度,主要通過腎臟排泄。2024年10月上午1時57分24.10.2401:57October 24, 2024 作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)記得牢，駕輕就熟除煩惱。24.10.2424.10.2401:5701:57:3701:57:37Oct24 牢記安全之責(zé)，善謀安全之策，力務(wù)安全之實(shí)。24.10.2424.10.24Thursday, October 24, 2024 人生得意須盡歡，莫使金樽空對月。 ＭＭＦ對ＬＮ體液免疫和細(xì)胞免疫的影響：ＭＭＦ抑制ＬＮ者抗體產(chǎn)生和免疫復(fù)合物形成,對ＡＮＡ、ｄｓＤＮＡ及補(bǔ)體Ｃ冷球蛋白都有強(qiáng)烈抑制作用,能迅速抑制ＳＬＥ活動,使腎組織內(nèi)的免疫復(fù)合物沉積顯著減少,同時ＭＭＦ還對功能亢進(jìn)的Ｔ細(xì)胞有更強(qiáng)的抑制反應(yīng),使