【正文】 些電解質(zhì)異常對(duì)心臟的影響，如血鉀、血鈣等。④運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)及航天醫(yī)學(xué)。3．按記錄方法分類(lèi) 熱筆式、熱振式、計(jì)算機(jī)打印等。6．時(shí)間常數(shù) ≥。16．多導(dǎo)聯(lián)數(shù)字化心電圖機(jī)應(yīng)具備以下條件 武漢東方肝泰中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)務(wù)（1）采樣率：≥500sample/s。2．患者辦理相應(yīng)的確認(rèn)手續(xù)（緊急情況除外）。女性乳房下垂者應(yīng)托起乳房，將VVV5導(dǎo)聯(lián)電極置于乳房下緣的胸壁上。武漢東方肝泰中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)務(wù)（5）心電圖機(jī)屬度量醫(yī)療器械，應(yīng)按規(guī)定定期接受相關(guān)部門(mén)檢測(cè)。4．ST段 ST段應(yīng)與等電位線平行一致，但允許輕度抬高或降低?！?105176。各項(xiàng)均須正確填寫(xiě)，如有特殊要求可另注明。第三篇：心電圖室工作制度 。六、專(zhuān)人負(fù)責(zé)各種儀器的清潔。心電圖室及臨床建立“臨床危急值結(jié)果登記本”，對(duì)報(bào)告情況作詳細(xì)記錄。管理和愛(ài)護(hù)儀器，定期保養(yǎng)，維護(hù)并做好記錄。各種資料須歸擋統(tǒng)一管理。（6）心肌梗死的演變與定位。⑤正常人群體檢。4．按電源分類(lèi) 交流、直流、交直流兩用心電圖機(jī)。7．共模抑制比 ＞80dB。武漢東方肝泰中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)務(wù)（2）頻率響應(yīng)：~150Hz，≥3dB。3．心電圖室按臨床要求執(zhí)行心電圖檢測(cè)。7．可疑或確診急性心肌梗死首次檢查時(shí)必須做18導(dǎo)聯(lián)心電圖，即標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)加VVVV3R、V4R、V5R導(dǎo)聯(lián)，檢測(cè)后壁導(dǎo)聯(lián)時(shí)患者必須仰臥，檢測(cè)電極可使用一次性監(jiān)護(hù)電極?！菊Ｐ碾妶D的分析】（1）形態(tài)；P波位于QRS波群之前，形態(tài)呈圓鈍型，可伴有輕微切跡，在Ⅰ、Ⅱ、V4～V6導(dǎo)聯(lián)直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置。5．T波 圓鈍型、無(wú)切跡，一般無(wú)明顯的起始點(diǎn)（上升支緩慢），Ⅰ、Ⅱ、aVF、VV6導(dǎo)聯(lián)必須直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置，T波的方向應(yīng)與QRS波群的主波方向一致。因?yàn)槠骄娸S與年齡有關(guān)，40歲者多在30176。（三）心電圖報(bào)告內(nèi)容包括：檢查日期、心律、心率、PR間期、QRS間期、QT間期、心電軸、各波形、特征、結(jié)論（心律、心電圖診斷）及建議。工作人員應(yīng)詳細(xì)閱讀申請(qǐng)單，核對(duì)病人姓名，明確檢查目的，以防差錯(cuò)事故發(fā)生。愛(ài)護(hù)儀器專(zhuān)人負(fù)責(zé)，定期保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修，保證性能良好。如向心電圖室借閱有關(guān)資料，應(yīng)辦理借閱手續(xù)，妥善保管，及時(shí)歸還。申請(qǐng)單內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、門(mén)診號(hào)、病區(qū)及床號(hào)、心電圖號(hào)、簡(jiǎn)要病史、診斷、心臟用藥史（如洋地黃、奎尼?。?、申請(qǐng)醫(yī)生及申請(qǐng)日期。近些年有學(xué)者研究認(rèn)為平均電軸的正常范圍應(yīng)在30176。胸前導(dǎo)聯(lián)R/S比例逐漸增高。（4）同時(shí)使用除顫器時(shí)，不具有除顫保護(hù)的普通心電圖機(jī)應(yīng)將導(dǎo)聯(lián)線與主機(jī)分離。6．按照國(guó)際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確放置標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)電極，包括3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián)（I、武漢東方肝泰中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)務(wù)Ⅱ、Ⅲ）、3個(gè)加壓肢體導(dǎo)聯(lián)（aVR、aVL、aVF）和6個(gè)心前導(dǎo)聯(lián)（V1~V6）。【操作流程】1．由臨床醫(yī)師根據(jù)需要提出書(shū)面申請(qǐng)，申請(qǐng)內(nèi)容包括患者的一般資料、心臟活性藥物的使用情況、臨床初步診斷、申請(qǐng)理由、檢測(cè)要求（如附加導(dǎo)聯(lián)、特殊體位）等。15．外接直流信號(hào) 輸入靈敏度為100mm/V土5％，輸入阻抗對(duì)地不小于100kΩ。5．頻率響應(yīng) ~100Hz，≥3dB。WHO、國(guó)際心臟節(jié)律學(xué)會(huì)等推薦應(yīng)用12導(dǎo)聯(lián)同步心電圖機(jī)以提高診斷準(zhǔn)確性。③對(duì)心臟可能產(chǎn)生的影響疾病，如急性傳染病，呼吸、血液、神經(jīng)、內(nèi)分泌及腎臟疾病等。（4）了解某些藥物對(duì)心臟的影響，如洋地黃、奎尼丁及其他抗心律失常藥物。遇有疑難病例，應(yīng)組織集體討論或與臨床醫(yī)師共同研究后書(shū)寫(xiě)報(bào)告，必要時(shí)隨診復(fù)查。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，作圖仔細(xì)、清晰、標(biāo)好導(dǎo)聯(lián)。送檢臨床科室在接到“危急值”報(bào)告時(shí)，應(yīng)立即通知管床醫(yī)師或值班醫(yī)師，并報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或科主任，在確認(rèn)患者及心電圖識(shí)別無(wú)誤后立即對(duì)病人進(jìn)行處置，必要時(shí)應(yīng)復(fù)查心電圖確認(rèn)。四、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和交接班制度。（五）心電圖報(bào)告應(yīng)及時(shí)發(fā)出。（二）申請(qǐng)單由經(jīng)治醫(yī)生填寫(xiě)輕癥者到心電圖室檢查，危重者可在病床上進(jìn)行檢查。8．額面平均電軸 傳統(tǒng)的正常值范圍是0～+90176。Q波無(wú)切跡，振幅小于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4，以R波為主的導(dǎo)聯(lián)時(shí)限（3）R波振幅：，V5，（），（）。（3）交直流兩用心電圖機(jī)應(yīng)定期充電，以延長(zhǎng)電池使用壽命。5．電極安置部位的皮膚應(yīng)先做清潔，然后涂以心電圖檢測(cè)專(zhuān)用導(dǎo)電介質(zhì)或生理鹽水并應(yīng)浸透皮膚，以減少皮膚電阻，保證心電圖記錄質(zhì)量。（7）其他：多導(dǎo)同步采集、傳送及存儲(chǔ)心電圖、建立數(shù)據(jù)庫(kù)、自動(dòng)分析診斷、測(cè)量、聯(lián)網(wǎng)及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析等。14．外接輸出靈敏度 為1V/mV土5％，輸出阻抗≤100Ω，輸出短路時(shí)不能損壞機(jī)器。）mm/mV；最大靈敏度≥20mm/mV；至少提供5mm/mV、10mm/mV、20mm/mV 3個(gè)檔位，轉(zhuǎn)換誤差3．噪聲 4．輸入阻抗 。2．按采集、描記導(dǎo)聯(lián)數(shù)量分類(lèi) 單導(dǎo)聯(lián)、雙導(dǎo)聯(lián)、多導(dǎo)聯(lián)（3導(dǎo)聯(lián)以上）心電圖機(jī)。②心血管以外其他系統(tǒng)危重癥病人的臨床監(jiān)測(cè)。（3）黑矇、暈厥、頭暈可疑竇房結(jié)功能降低或病態(tài)竇房結(jié)綜合征者。心電圖報(bào)告當(dāng)天發(fā)出。堅(jiān)守工作崗位，隨時(shí)方便病員，急重病員隨到隨做或直接去病床檢查。如圖中有干擾或偽差，應(yīng)予注明?！?90176。6．U波 應(yīng)與其T波方向一致。（2）時(shí)限（寬度）；，雙峰型者兩峰間距（3）振幅（電壓）；，小于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/2，V1（4）V1導(dǎo)聯(lián)P波終末電勢(shì)（Ptf）：≥?s。八、心電圖記錄每個(gè)導(dǎo)聯(lián)至少描記3個(gè)完整的心動(dòng)周期。四、出據(jù)心電圖檢查報(bào)告。（3）共膜抑制比：≥110dB。八、走紙速度 至少提供25mm/s、50mm/s 2個(gè)檔位，轉(zhuǎn)換誤差九、交流漏電 十、濾波器 交流電濾波器（50/60Hz）和EMG過(guò)濾器（25/35Hz）。五、按機(jī)型分類(lèi) 便攜式和臺(tái)式心電圖機(jī)。⑥心血管疾病的科研與教學(xué)。（7）心臟手術(shù)或大型手術(shù)的術(shù)前、術(shù)后檢查及術(shù)中監(jiān)測(cè)。六、室內(nèi)儀器、設(shè)備指定專(zhuān)人管理，每月對(duì)心電圖機(jī)進(jìn)行一次檢查調(diào)試，并做好使用、維修記錄。心電圖室工作制度心電圖室質(zhì)量管理制度一、由醫(yī)師填寫(xiě)檢查申請(qǐng)單。五、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，閱圖仔細(xì)、清晰、標(biāo)好導(dǎo)聯(lián)。四、堅(jiān)守工作崗位，隨時(shí)方便病員，急重病員隨到隨做或直接去病床檢查。九、檢查記錄應(yīng)保留，建立檔案，借用時(shí)必須登記。五、各種資料須歸擋統(tǒng)一管理。（6）心肌梗死的演變與定位。⑤正常人群體檢。四、按電源分類(lèi) 交流、直流、交直流兩用心電圖機(jī)。