【正文】 防給水系統(tǒng)。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療急救點業(yè)務(wù)用房及設(shè)施設(shè)備購置項目 可行性研究報告 29 消防設(shè)計 采用的主要標準規(guī)范 《建筑設(shè)計防火規(guī)范》 2021 年版 《建筑滅火器配置設(shè)計規(guī)范》 GB 50140－ 2021 《自動噴水滅火系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范》 GB50084－ 2021（ 2021 年版） 總平面規(guī)劃防火 根據(jù)要求， 總平面 擬 設(shè)置 一 個 主 出入口 ，一個次出入口 ， 內(nèi)部道路設(shè)置消防 通道， 場面按規(guī)定設(shè)置消防管道和消防栓， 滿足消防規(guī)范的要求。其防雷及接地的措施為：在其屋頂女兒墻上明敷避雷帶 和避雷針 ，利用鋼 筋混凝土柱內(nèi)的鋼筋做為接地引下線，利用鋼筋混凝土基礎(chǔ)內(nèi)的鋼筋作為接地極。 照明 本工程設(shè)一般照明和應(yīng)急照明，照度設(shè)計按《建筑照明設(shè)計標準》 GB500342021 建筑照度要求設(shè)計，功率密度值滿足其要求。變壓器負荷率為 82%。 通風、消防排煙和空調(diào)方案 通風 建筑合理布局，各房間均利用可開啟的門窗進行自然通風。 消防給水 根據(jù)消防設(shè)計要求 750 平米醫(yī)療急救業(yè)務(wù)用房 ，按規(guī) 范 需 設(shè)室內(nèi)外消火栓給水系統(tǒng)。 Ⅰ、 ******鎮(zhèn)、 ******鄉(xiāng)、 ******鄉(xiāng) 300 平米醫(yī)療急救業(yè)務(wù)用房 鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療急救點業(yè)務(wù)用房及設(shè)施設(shè)備購置項目 可行性研究報告 23 生活 用水： 最高日生活用水定額 150L/d，按 20人計算，日用水量 。 （ 2） 結(jié)構(gòu)選型 ： 采用 框架 結(jié)構(gòu) 。并 制定消防管理制度，配備噴水滅火系統(tǒng)和火災(zāi)自動報警系統(tǒng)，建筑物室內(nèi)配置手提式 MF4 滅火器。 建筑面積： 750 平米 C、平面布置 Ⅰ、 ******鎮(zhèn)、 ******鄉(xiāng)、 ******鄉(xiāng) 300 平米醫(yī)療急救業(yè)務(wù)用房 300 平米醫(yī)療急救業(yè)務(wù)用房為二層建筑 ： 一樓布置有： 急救室 、 急救設(shè) 備室 、急救門診室 、 藥房、 化驗室、女衛(wèi)生間 。 總平面布置方案 4 處鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療急救點均在 整 總體 布局合理 的基礎(chǔ)上 ， 根據(jù)現(xiàn)狀地形有效布置， 外部環(huán)境清幽，空氣質(zhì)量好，大門外有過境公路，交通便利。 項目所處位置工程地質(zhì)條件、氣象條件均較好。 4 個點的選擇可將該項目的服務(wù)范圍擴大到全縣，使其能夠合理有效的為全縣人民提供高效快捷的醫(yī)療急救服務(wù) 。配備了 B 超機、心電圖機、生化分析儀、醫(yī)用顯微鏡、制氧機、多功能搶救床、分光光度計、牙科綜合治療儀等醫(yī)用設(shè)備。全長 72 公里，寬約 30 米左右，流域面積 平方公里。地質(zhì)構(gòu)造復雜，地層多為三迭系砂巖、板巖和變質(zhì)巖等。轄 3鎮(zhèn) 11 鄉(xiāng)， 104 個行政村， 234 個村民小組。4139。東與 紅原、理縣交界，南與 金川 、小金相鄰，西與壤塘接壤，北與紅原、 ****相連。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療急救點業(yè)務(wù)用房的建設(shè)是貼近農(nóng)牧民， 緩解農(nóng)村群眾 看病難問題 , 保護農(nóng) 牧 民健康 , 提高全 州 人民健康素質(zhì)、促進農(nóng)村衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療急救點業(yè)務(wù)用房及設(shè)施設(shè)備購置項目 可行性研究報告 9 事業(yè)加快發(fā)展的一項重要舉措。三是衛(wèi)生隊伍總量不足，水平偏低，結(jié)構(gòu)不合理。鄉(xiāng)鎮(zhèn) 急救點 的發(fā)展狀況，在很大程度上關(guān)系到廣大農(nóng)民的身體健康和 生命安全 ，關(guān)系到農(nóng)村全面小康的實現(xiàn)進程。但是，以目前 ******醫(yī)療衛(wèi)生 事業(yè) 的發(fā)展狀況，實屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療急救點業(yè)務(wù)用房及設(shè)施設(shè)備購置項目 可行性研究報告 7 心有余而力不足。新中國成立以來，特別是改革開 放三十年來，在黨和政府重視幫助下， 隨著衛(wèi)生體制改革的深入， ****州 醫(yī)療網(wǎng)點普及率高、覆蓋面廣，除鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院外，各村基本上達到一村一室，有的甚至一村擁有三個衛(wèi)生室，在一定程度上方便了農(nóng)民就醫(yī)，緩解了農(nóng)村醫(yī)療發(fā)展滯后于需求的矛盾。項目前期工作擬于 2021 年底前完成。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療急救點業(yè)務(wù)用房及設(shè)施設(shè)備購置項目 可行性研究報告 4 環(huán)境保護 本項目在建成后對環(huán)境無不利影響，在施工階段應(yīng) 注意環(huán)境保護 。 任務(wù)由來 接 受 ******縣衛(wèi)生局委托編制本項目可行性研究報告 編制依據(jù) 及范圍 編制依據(jù) 業(yè)主提供的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和資料 國家相關(guān)規(guī)定 、 標準 《 ******縣 2021 年中央預算內(nèi)藏區(qū)專項項目表 》 《 四川省發(fā)展和改革委員會關(guān)于做好 2021 年中央預算內(nèi)投資計劃草案編報工作 的通知 》 鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療急救點業(yè)務(wù)用房及設(shè)施設(shè)備購置項目 可行性研究報告 2 采用的主要規(guī)范和標準 《 民用建筑設(shè)計通則 》 GB503522021 《建筑設(shè)計防火規(guī)范》 GB500162021 《 民用建筑熱工設(shè)計規(guī)范》 GB5017693 《公共建筑節(jié)能設(shè)計標準》 GB501892021 《城市道路和建筑物無障礙設(shè)計規(guī)范》 JGJ502021 《防治城市揚塵污染技術(shù)規(guī)范》（ HJ/T 393— 2021） 《建筑工程抗震設(shè)計規(guī)范》 GB500112021 《建筑抗震設(shè)防分類標準》 GB502232021 編制范圍 本報告在調(diào)查 研究、收集基礎(chǔ)資料和數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，按照有關(guān) 規(guī)定 ，就 ******鎮(zhèn)、 ******鄉(xiāng)、 ******鄉(xiāng)、 ******鄉(xiāng)新建４個醫(yī)療急救點業(yè)務(wù)用房及配置相關(guān)設(shè)施設(shè)備 項目，闡述項目建設(shè)的背景及必要性，確定建設(shè)內(nèi)容和規(guī)模，提出方案，研究確定合理的建設(shè)和組織管理措施，進行投資估算，供建設(shè)單位和有關(guān)部門決策參考。 本項目建設(shè)場址市政配套設(shè)施齊全，可以充分利用已有設(shè)施，不增加相關(guān)成本，加快建設(shè)速度。 設(shè)立獨立的基建賬戶，由于本項目建設(shè)資金運用較大，必須按照國家規(guī)定制定規(guī)范的項目財務(wù)、會計和報賬管理制度，檢查監(jiān)督項目資金到位和使用情況，配合接受審計。 效益分析 十一五以來，在各級黨委政 府的關(guān)心支持下， 全州衛(wèi)生事業(yè)得到長足發(fā)展。三是城鄉(xiāng)、區(qū)域 醫(yī)療急救 發(fā)展不協(xié)調(diào)，農(nóng)村與城市、中西部地區(qū)與東部地區(qū)以及不同人群之間的醫(yī)療服 務(wù)質(zhì)量、水平和可及性差距加大。大部分 醫(yī)療急救 設(shè)備功能低，只能 處理 簡單的 傷病 ，象心電圖、 電擊搶救 等項目因為沒有配套設(shè)備而無法開展。孕產(chǎn)婦死亡率嬰兒死亡率等高于全省平均水平。全州地方病種類多，分布廣、危害大，主要包括大骨節(jié)病、碘缺乏病、包蟲病、地甲病、地坤病、克山病等。解決農(nóng)牧 民的看病難 問題 ，不僅僅是尊重農(nóng)牧民起碼的生存權(quán)的問題，更是建設(shè)公平、公正的和諧社會的必然要求?！?32176。 由于 ******縣特殊地理及氣候條件造成境內(nèi)疾病譜多而雜，加上 ******縣經(jīng)濟基礎(chǔ)薄弱 ,一些農(nóng)牧民同時罹患有多種疾病，因病致貧，因貧致病的情況時有發(fā)生 。其中：第一產(chǎn)業(yè)增加值完成 13588 萬元，同比增長 %。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療急救點業(yè)務(wù)用房及設(shè)施設(shè)備購置項目 可行性研究報告 12 氣象 項目所在地 ******縣屬高原季風氣候，具有?冬干夏濕、雨熱同季、日照充足、晝夜溫差大?的特點，年均氣溫 8— 9℃，年降水 量753 毫米，年均日照 2021 小時以上，絕對無霜期 120 天。地層主要為三疊系板巖、千枚巖。 （三）困難和問題。 ******縣汽車 站每天均有客運班車發(fā)往成都、都江堰、 ****、紅原、黑水、小金、丹巴、金川、九黃機場、若爾蓋等地。 項目處于多民族地區(qū)，需要很好的體現(xiàn)民族建筑的特色，在整體規(guī)劃設(shè)計中應(yīng)充分利用 ******縣山青水秀的自然環(huán)境，使本項目建筑與城市經(jīng)濟發(fā)展及生態(tài)環(huán)境協(xié)調(diào)統(tǒng)一。 而 ******鄉(xiāng)醫(yī)療急救用房規(guī)模相對比較大，因此，做單獨設(shè)計。 二樓布置有：急救診斷室、急救醫(yī)療業(yè)務(wù)室、會議室、辦公室、業(yè)務(wù)用房、 B 超室、 衛(wèi)生間。 C、結(jié)構(gòu)設(shè)計 鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療急救點業(yè)務(wù)用房及設(shè)施設(shè)備購置項目 可行性研究報告 22 該工程設(shè)防烈度為 7 度，地震分組為第 二 組 ,基本地震加速度為。 填充墻材料： 采用 燒結(jié)頁巖磚 。 日總用水量為 m 3/d,按 365 個工作日期計，年用水總量為。消防水量、水壓由市政給水管網(wǎng)保證。 電氣方案 設(shè)計依據(jù) 《供配電系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范》 GB500522021 鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療急救點業(yè)務(wù)用房及設(shè)施設(shè)備購置項目 可行性研究報告 25 《建筑照明設(shè)計標準》 GB500342021 《 建筑物防雷設(shè)計規(guī)范 》 GB500571994（ 2021 版） 供電 電源：市政電網(wǎng)供電 。配電干線由變配電室內(nèi)低壓開關(guān)柜引來。其配電線路暗敷設(shè)在不燃燒體結(jié)構(gòu)內(nèi)且保護層厚度不小于30mm。 各層各辦公室 及 其他功能房間 所需電話均從此分線盒用 RVB 型雙股平行線引至各電話插座 RJ11。300 平米醫(yī)療急救業(yè)務(wù)用房內(nèi)部設(shè)置一個樓梯 ， 750 平米醫(yī)療急救業(yè)務(wù)用房內(nèi)部設(shè)置 2 個樓梯 。室外消火栓按間距≤ 120 米設(shè)置。 項目擬 布置幾何型綠化。 ******衛(wèi)生醫(yī)療急救事業(yè) 滯后 ， 醫(yī)療急救器材缺乏， 因此 該項目所新建的醫(yī)療急救點業(yè)務(wù)樓需要購置相應(yīng)的 基礎(chǔ) 醫(yī)療急救設(shè)備。 投資估算詳見 下 表。 項目實施 進度安排 各建設(shè)工程的分年建設(shè)計劃安排。 所有無障礙設(shè)施均附設(shè)國際通用的無障礙標志牌。 電氣防火 建筑主要通道和樓梯部位設(shè)疏散照明，選用自帶電源的應(yīng)急照明燈具，應(yīng)急時間大于 30分鐘。 2. 室內(nèi) 外消防給水系統(tǒng) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療急救點業(yè)務(wù)用房及設(shè)施設(shè)備購置項目 可行性研究報告 30 300 平米醫(yī)療急救業(yè)務(wù)用房僅需 設(shè)室外消防給水系統(tǒng)。 地震作 用應(yīng)符合本地區(qū)抗震設(shè)防烈度的要求 （按地震設(shè)防烈度為 7 度，設(shè)計基本地震加速度值為 ，地震分組為第二組進行地震作用計算）。 詳見下表： 鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療急救點業(yè)務(wù)用房及設(shè)施設(shè)備購置項目 可行性研究報告 27 照度標準 場所 對應(yīng)照度值（ Lx） 急救門診室 、 業(yè)務(wù)用房 、辦公室、 急救培訓室、 會議室 300 化驗室、藥房 、 B 超室 500 急救室 750 急救業(yè)務(wù)用房、衛(wèi)生間 100 休息區(qū) 門廳、走廊 200 雷電保護 300平米及 750 平米醫(yī)療急救業(yè)務(wù)用房為 三類建筑物。 各房間根據(jù)功能要求布置插座，并在計算機插口附近預留有電源插座，空調(diào)插座按壁掛式空調(diào)和柜式空調(diào)分高度布置。電壓波動≤ 5%，頻率偏差≤ 。 污水量按給水量的 90%計，為 m3/d，污水主管管徑為 DN200，管材為 PVC 材質(zhì)。 日總用水量為 m 3/d,按 365 個工作日期計，年用水總量為。管材初步考慮為 PE 材質(zhì)。 基礎(chǔ)持力層應(yīng)根據(jù)地勘報告詳細分析后確定。 E、建筑消防 鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療急救點業(yè)務(wù)用房 項目 的建設(shè)和使用 應(yīng) 根據(jù)《中華人民共和國消防法》 、 《建筑設(shè)計防火規(guī)范》 2021 年版 、 等國家和地方有關(guān)消防及管理的法律法規(guī)執(zhí)行 。 建筑結(jié)構(gòu)：三層框架結(jié)構(gòu)。 規(guī)劃設(shè)計，既突出 鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療急救點 的 特色，又 要 滿足 鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療急救點的 使用功能 要求， a. 建筑布局合理，節(jié)約用地； b. 滿足基本功能需要，并適當 考慮未來發(fā)展； c. 功能分區(qū)明確，科學地 布置主次道路，消防通道； 鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療急救點業(yè)務(wù)用房及設(shè)施設(shè)備購置項目 可行性研究報告 18 d. 建筑物的朝向、問距、自然通風、采光和用地綠化應(yīng)達到相關(guān)標準 ，提供良好的工作環(huán)境。根據(jù) ******整體規(guī)劃進行建設(shè)，場地給水、排水、電力、通訊工程配套設(shè)施良好，且有良好的人文社會環(huán)境。 項目選址方案 本項目 所建設(shè) 4 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救點業(yè)務(wù)用房分別位于 ******縣******鎮(zhèn)、 ******鄉(xiāng)、 ******鄉(xiāng)、沙爾鄉(xiāng)。 醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀 （一）全縣有縣屬醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 19 個，其中，縣衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督所、縣疾病預防控制中心、縣婦幼保健站、 ******縣中藏醫(yī)院、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室各 1 個，中心衛(wèi)生院 4 個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 10 個、村衛(wèi)生站 83 個。境內(nèi)流長 公里，境內(nèi)流域面積 平方公里；茶堡河是腳木足河的主要支流，是縣境東北部山區(qū)主要河流，貫穿于 ******、 ******兩鄉(xiāng)，于尕博與龍爾甲鄉(xiāng)流出的尕腳河匯合，于龍頭灘匯入腳木足河。 自然 條件 地形 地貌 ******地質(zhì)屬四川西部地槽區(qū)，位居北西向鮮水河大斷裂帶與北東向龍門 山華夏系構(gòu)造帶之間的金湯弧形構(gòu)造帶之北側(cè)。面積 6633 平方公里。～ 102176。 位于自治州中部。各級政府和醫(yī)療衛(wèi)生部門在指導思想和實際工作中，要以 “群眾利益無小事 ”的精神，更加注重民生，更加關(guān)心困難群眾的 “就醫(yī)難 ”問題。村級衛(wèi)生機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員極不穩(wěn)定，待遇低沒有保障，有房、有藥、無醫(yī)的現(xiàn)象比較突出。作為肩負著 80%以上農(nóng)村人口醫(yī)療 急救 任務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn) 醫(yī)療急救點 ，是農(nóng)村三級醫(yī)療 急救 網(wǎng)的重要樞紐。 此外 ，相對于農(nóng)村小康應(yīng)達到的初級衛(wèi)生標準，個體醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的作用還是有限的， 衛(wèi)生局 依靠其固有的優(yōu)勢，才是推進農(nóng)村小康達標的主力軍。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療急救點業(yè)務(wù)用房及設(shè)施設(shè)備購置項目 可行性研究報告 6 第二章 項目建設(shè)的意義及必要性 項目提出的背景 建國前， ****州沒有正規(guī)醫(yī)院，廣大老百姓得了病，看不起病，吃不起藥，小病扛，大病拖。 實施進度