mods危重病(存儲版)
【正文】 一、病 因Causes第五 頁 ，共六十四 頁 。MODS的歷史回憶 :l 薄弱環(huán)節(jié)之一 —— 休克l 薄弱環(huán)節(jié)之二 —— 急性腎功能衰竭l 薄弱環(huán)節(jié)之三 —— 急性呼吸衰竭第三 頁 ，共六十四 頁 。 〔一〕全身性炎癥反響失控〔一〕全身性炎癥反響失控 Wild Systemic Inflammatory Response第十 頁 ，共六十四 頁 。176。第十七 頁 ，共六十四 頁 。 MODS的初步診斷 :第二十五 頁 ，共六十四 頁 。第二節(jié) Acute renal failure第三十三 頁 ，共六十四 頁 。鑒別診斷： 腎性與腎前性 ARF的鑒別診斷第四十 頁 ，共六十四 頁 。病因：病因： 直接性肺損傷： 間接肺損傷：第四十五 頁 ，共六十四 頁 。第四十八 頁 ，共六十四 頁 。 ：晚期細網(wǎng)狀浸潤陰影。診斷：病因臨床表現(xiàn)： 急性呼吸衰竭輔助檢查： ≤200mmHg ， 與 PEEP 無關(guān)； ≤18mmHg ， 或無左房高壓 的臨床證據(jù)。機械通氣治療的實施：通氣方式選擇： CPAP —— 早期選用： 特點：保證足夠潮氣量： 應防止人機對抗。治療：治療原發(fā)病保護和恢復胃腸粘膜屏障功能降低胃酸和保護粘膜：潰瘍大出血： ：冰鹽水、抑制胃酸分泌、胃鏡止血、支持治療 ：術(shù)后注意：抗感染、糾正貧血、維持體液平衡、營養(yǎng)、防治其他臟器并發(fā)癥第六十二 頁 ，共六十四 頁 。 ——少尿期最主要的死因。肝功能：排除假性肝功能衰竭 ——膽 紅 素不升高。 第六十 頁 ，共六十四 頁 。 。X線表現(xiàn)： 肺實變陰影。病程分期 —— 二期：表現(xiàn)： － 48h循環(huán)穩(wěn)定而呼吸困難加重。臨床表現(xiàn) :病因不同，臨床表現(xiàn)也不相同。共同特點： 急性呼吸困難，低氧血癥及雙肺浸潤性病變。臨床表現(xiàn)：少尿期： 多尿期：第三十八 頁 ，共六十四 頁 。診斷本卷須知：熟悉：病因、病情、病癥、體征 嚴密監(jiān)測心肺腎功能盡早診斷熟悉指標：及時相應檢查愈早愈好發(fā)現(xiàn)某一系統(tǒng)障礙時，注意其他相關(guān)器官功能第三十一 頁 ，共六十四 頁 。primary insultMODSrecoverydeathrapid type delayed typeMODS sepsis+第二十三 頁 ，共六十四 頁 。，引起能量代謝障礙，造成細損傷細胞線粒體，引起能量代謝障礙，造成細 胞損傷。176。 二、發(fā)病機制 Pathogenesis第八 頁 ，共六十四 頁 。 第一 頁 ，共六十四 頁
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